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神經(jīng)外科

科室公告

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科室介紹

  宜賓市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科二科是醫(yī)院的重點專業(yè)科室之一,擁有優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)療隊伍和先進的專業(yè)技術設備。目前我科擁有醫(yī)生8名,護士26名。其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,博士1名,碩士3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師4名。宜賓市拔尖人才1名。有四川省醫(yī)學會神經(jīng)外科專委會委員2人,四川省醫(yī)學會神經(jīng)外科專委會青年委員1人,四川省神經(jīng)外科醫(yī)師專委會委員1人,西南神經(jīng)外科血管內(nèi)介入專委會委員1人。我科醫(yī)生分別在國內(nèi)一流醫(yī)院:北京天壇醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、中國醫(yī)科大學盛京附屬醫(yī)院、唐都醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學、沈陽醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、福建醫(yī)科大學、昆明醫(yī)學院附屬醫(yī)院等神經(jīng)外科專業(yè)進修、多人多次分別到北京、上海、法國等地學習。與全國眾多知名大醫(yī)院均有緊密聯(lián)系,可行遠程會診及外院專家到我院會診及指導手術。   神經(jīng)外科二科擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師及博士、碩士研究生為團隊的醫(yī)療服務體系。已率先在宜賓市開展顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形及頸內(nèi)動脈海綿竇瘺等腦血管病的血管介入及顯微手術治療,率先在宜賓市開展顱內(nèi)動脈瘤的鎖孔手術治療。我科顱內(nèi)動脈瘤及腦血管畸形的治療病例數(shù)及手術難度在川內(nèi)地市州醫(yī)院名列前茅。 我科曾獲省級科技成果2項,市級科技成果2項,市科技進步二等獎1項,科研成果3項,我科在國內(nèi)外神經(jīng)外科專業(yè)期刊發(fā)表論文百余篇,其中有中文核心期刊30余篇,統(tǒng)計源期刊50余篇。   目前神經(jīng)外科已擁有較為先進的專業(yè)設備,其中主要有:德國MUller目樂公司的手術顯微鏡,西山科技公司的DK手術動力裝置,西門子公司的C形數(shù)字減影機,美國GE 1.5T磁共振,美國Esprit呼吸機, Princeton&美國強生CODMAN顱內(nèi)壓監(jiān)護儀,全身物理降溫儀,丹麥維迪公司的多參數(shù)術中神經(jīng)電生理監(jiān)護儀,立體定向儀,多參數(shù)心電監(jiān)護儀,64排高速螺旋CT,以及各種顯微鏡手術器械。   近年來,神經(jīng)外科隨著微侵襲神經(jīng)外科的發(fā)展而得到了飛速的發(fā)展。微侵襲神經(jīng)外科是以最小創(chuàng)傷的操作、最大限度保護、恢復腦神經(jīng)功能、最大限度地為病人解決病痛,盡量減少醫(yī)源性損傷。代表了以人為本的人文主義文化,是“生物-心理-社會”新型醫(yī)療模式的一種表現(xiàn)。主要包括:影像引導神經(jīng)外科學、微骨窗入路、血管內(nèi)神經(jīng)外科、內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科、顯微神經(jīng)外科、神經(jīng)外科和立體放射神經(jīng)外科、分子神經(jīng)外科學等。各種微侵襲神經(jīng)外科的治療方法可單獨進行,也可互相結合,使治療方法更加完備。如內(nèi)窺鏡治療與顯微手術技術的結合,立體定向與外科手術的結合,神經(jīng)影像學和外科手術相結合,形成影像導向的神經(jīng)外科“導航系統(tǒng)”;血管內(nèi)治療與外科手術相結合,使手術更加安全等。   目前神經(jīng)外科重點開展的手術項目:   一、血管內(nèi)介入及血管介入聯(lián)合開顱治療腦血管病   神經(jīng)外科率先在宜賓市開展血管內(nèi)神經(jīng)外科介入治療,包括:顱內(nèi)動脈瘤支架放置、彈簧圈栓塞術;顱內(nèi)動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺和顱內(nèi)動脈海綿竇漏、脊髓血管病變的神經(jīng)介入血管內(nèi)栓塞術,率先開展并已完成多發(fā)性動脈瘤及巨大腦血管畸形的血管介入聯(lián)合開顱手術治療約40余例。已完成顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形及頸內(nèi)動脈海綿竇瘺等腦血管病的介入治療200余例及開顱手術治療150余例。   二、顯微神經(jīng)外科   顯微神經(jīng)外科是以近代影像學為診斷基礎,要有一整套與顯微手術相配套的手術設備、器械為保證的,是以病灶為中心的手術,盡量減少手術對腦組織的損傷。   目前神經(jīng)外科已能在顯微鏡下常規(guī)開展如下手術:   1、顱底腫瘤:垂體腫瘤、顱咽管瘤、顱底腦膜瘤、視交叉部膠質瘤、皮樣&表皮樣囊腫、顱內(nèi)脊索瘤、聽神經(jīng)瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、髓母細胞瘤、血管網(wǎng)狀細胞瘤、顱內(nèi)生殖細胞瘤等。   2、腦室內(nèi)腫瘤、室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、腦室內(nèi)生殖細胞瘤等。   3、大腦凸面腫瘤、膠質瘤、矢狀竇旁腦膜瘤等。   4、脊髓疾?。杭顾枘z質瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓栓系綜合征、脊髓脊膜膨出、脊髓空洞癥等。   三、微骨窗入路神經(jīng)外科手術治療顱內(nèi)深部腫瘤及動脈瘤   微骨窗入路是微創(chuàng)神經(jīng)外科學的標志之一,微骨窗入路通過縮小頭皮切口和骨窗,減少暴露和干擾正常腦組織范圍;手術損傷小,尤其適用于腦深部病變,如:顱底腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、橋小腦角腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤等。但對于巨大顱底腫瘤、動靜脈畸形和出血期動脈瘤不宜采用此入路。   神經(jīng)外科率先在宜賓市開展顱內(nèi)動脈瘤及顱底、鞍區(qū)及橋小腦角腫瘤的微骨窗(Key-hole appeach)手術治療,對適合微骨窗入路的患者放棄傳統(tǒng)大骨瓣開顱,降低了與傳統(tǒng)開顱相關的并發(fā)癥,如術后癲癇、術后血腫等,提高了手術安全性;縮短了開關顱時間,減少了手術出血;保持病人外貌良好;病人術后康復快。   四、顱腦外傷及高血壓腦出血救治   開展各種顱內(nèi)血腫清除術,腦挫裂傷壞死物清除術,三維重建數(shù)字化成型顱骨缺損修復術,外傷后腦積水-腦室腹腔分流術,重型顱腦損傷亞低溫及高壓氧治療等。高血壓腦出血微創(chuàng)手術治療,并開展各型顱腦手術術后顱內(nèi)壓監(jiān)護。   五、內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科   神經(jīng)內(nèi)鏡治療是神經(jīng)外科手術的一種重要治療方式,微創(chuàng)、高效、安全。縮小開顱范圍,放大手術野解剖結構圖像,增強局部關照,提高了手術效果,屬微創(chuàng)神經(jīng)外科重要技術。   目前神經(jīng)內(nèi)鏡用于   1.腦積水:內(nèi)窺鏡應用于神經(jīng)外科治療的主要疾病即為腦積水;   2.慢性硬膜下血腫:神經(jīng)內(nèi)窺鏡可應用于顱內(nèi)血腫的手術,優(yōu)點在于可以減少損傷,達到微創(chuàng)之目的;   3.腦室內(nèi)的囊性病變:腦室系統(tǒng)的囊性病變是內(nèi)窺鏡的理想適應癥;   4.蛛網(wǎng)膜囊腫:方法是在內(nèi)窺鏡輔助下鉆孔后行囊腫—腦池造瘺術或囊腫—腦室造瘺術;   5.腦室內(nèi)囊蟲癥:囊蟲病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的寄生蟲感染,以內(nèi)窺鏡取出病體可以免損傷正常組織結構;   6.腦室內(nèi)實質性病變:側腦室、三腦室內(nèi)實質性病變和常見的室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、海綿狀血管瘤等均可在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下切除;   7.經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術以及經(jīng)蝶垂體腺瘤、表皮樣囊腫、顱咽管瘤的治療:內(nèi)窺鏡輔助手術顯微鏡的顯微外科將會成為今后處理垂體瘤的首選方法。   8.其它疾病。還常用于動脈瘤手術、橋小腦角手術、鞍區(qū)手術的觀察。
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