上個月，門診上來了女性患者，頭痛病已經(jīng)17年，近一周又加重了。病人說因為頭痛，17年來反復發(fā)作，曾做各種檢查，都沒有查出來原因，總是頭痛，發(fā)作時伴頭暈腦脹，眼珠脹痛，前額和頭兩側疼痛，全身無力。查舌紅苔黃，脈浮大。當時診斷是風熱上受，引動瘀血內(nèi)蘊，用中藥柴胡 梔子 龍膽草 菊花 白芷 姜黃 川芎 石膏 龍膽草 金銀花 連翹 共五劑。 病人第三天就打來電話，說用藥第一天就不痛了，然后兩天也沒有發(fā)作。問余下的藥用不用再服了。告訴他繼續(xù)服用，把藥服完。病人一月不再發(fā)作。 分析：本病屬瘀熱蘊積經(jīng)脈，一直不愈，復因外風引動，風熱上擾，肝火上升。引發(fā)頭痛。所以用中藥疏風清熱，清肝瀉火，化瘀止痛，用藥當天見效。以前治療頭痛大多是鎮(zhèn)痛藥，所以不能解決根本，中藥在清熱解毒中，加上清泄瘀熱，所以使病情得到從因治療。

胃病，就是胃部生病了。有下面幾種：輕則消化不良，中度則成胃炎，重度則形成潰瘍。成了潰瘍后，潰瘍加深，會有胃穿孔引起死亡的危險。消化不良，出現(xiàn)食積，是因為吃的過多，消化不及，或吃了不易消化的食物，引起胃消化不及。胃炎，就是因為食物過飽或是炎癥刺激，或是過熱刺激，引起胃內(nèi)部粘膜紅腫糜爛滲出，就是胃部發(fā)炎了。胃炎的分類：淺表型：是胃炎的輕度，或見于早期，胃粘膜表淺部的糜爛；肥大型，也是糜爛較重，胃粘膜紅腫糜爛明顯，發(fā)炎腫脹，胃粘膜當然肥大了。最后是萎縮型胃炎，因為反復炎癥，最后粘膜由肥大變成萎縮了。打個比方，就象圓木被火焚燒時，先著火脹裂，燃燒最后，所剩不多了，就是萎縮了。重度是潰瘍：胃潰瘍，就是由于胃粘膜的損失，造成粘膜脫失，最后現(xiàn)出了胃的肌層，也就是說，胃內(nèi)被炎癥燒后，形成了一個坑。這就是潰瘍。胃潰瘍由于胃酸直接和胃肌層接觸，引起胃部疼痛。因為肌層最怕受到胃酸的腐蝕了。還有一個就是胃癌。胃癌多是在炎癥的基礎上（包括胃炎和胃潰瘍），形成了一個更大的腫塊，這個腫塊不規(guī)則，腫塊由于是無限制地增生，細胞分化很差，所以增生較快。原創(chuàng)作者：中醫(yī)主任醫(yī)師武學文。關于辯證：

根據(jù)三元醫(yī)學理論（毒、郁、虛）和中醫(yī)辨證論治的原則，心肌梗塞的治療可以結合現(xiàn)代醫(yī)學的急救措施和中醫(yī)的辨證施治，具體如下：1.病機分析心肌梗塞屬于中醫(yī)“胸痹”“心痛”范疇，其病機為本虛標實：?本虛：多為氣虛、陽虛或氣陰兩虛，導致心脈失養(yǎng)。?標實：主要為血瘀、痰濁、寒凝等，導致心脈閉阻。2.三元醫(yī)學理論論治（1）解毒?活血化瘀：心肌梗塞的核心病機為血瘀，再灌注損傷，可使用活血化瘀、解毒藥物，如冰片、黃連,、梔子、大黃、丹參、川芎、紅花等，以改善心肌供血。?化痰祛濕：對于痰濁閉塞型心肌梗塞，使用瓜蔞、薤白、半夏等藥物，化痰散結，通陽泄?jié)帷＃?）疏郁?理氣止痛：對于氣滯血瘀型心肌梗塞，可使用柴胡、郁金等藥物，疏肝解郁，理氣止痛。?芳香溫通：對于寒凝心脈型，可使用蘇合香丸、當歸四逆湯等，散寒宣痹，芳香溫通。（3）補虛?益氣養(yǎng)陽：對于氣虛或陽虛型心肌梗塞，可使用人參、黃芪、附子等藥物，益氣助陽，增強心功能。?益氣養(yǎng)陰：對于氣陰兩虛型，可使用生脈散、左歸飲等方劑，益氣養(yǎng)陰，通脈止痛。3.中醫(yī)辨證分型及治療方法?寒凝心脈證：治以散寒活血，宣痹通陽，方用烏頭赤石脂丸合蘇合香丸。?痰濁閉塞證：治以豁痰散結，通陽泄?jié)?，方用瓜蔞薤白半夏湯加味。?瘀血阻滯證：治以活血化瘀，通脈止痛，方用血府逐瘀湯加味。?氣虛血瘀證：治以益氣活血，祛瘀止痛，方用補陽還五湯加減。?氣陰兩虛證：治以益氣滋陰，通脈止痛，方用生脈散合左歸飲加減。?陽虛水泛證：治以溫陽利水，通脈止痛，方用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。?心陽欲脫證：治以回陽救逆，益氣固脫，方用參附龍牡湯加減，必要時加用麥冬、五味子等滋陰收斂藥物。4.綜合治療?中西醫(yī)結合：在現(xiàn)代醫(yī)學溶栓、血管重建等急救措施的基礎上，結合中醫(yī)辨證論治，可提高治療效果。?康復期調理：在心肌梗塞恢復期，中醫(yī)調理可改善心功能，預防復發(fā)。5.常用中成藥?速效救心丸、麝香保心丸、復方丹參滴丸：用于急救，具有芳香通痹、擴張冠脈的作用。?參麥注射液、參附注射液：用于改善心功能，增強機體正氣。6.注意事項?急救優(yōu)先：心肌梗塞急性期應優(yōu)先采取現(xiàn)代醫(yī)學的急救措施，如溶栓、血管介入等。?個體化治療：中醫(yī)治療需根據(jù)患者的具體證型和病情變化，進行個體化辨證施治。綜上所述，三元醫(yī)學理論結合中醫(yī)辨證論治，可為心肌梗塞的治療提供全面的方案，尤其在改善癥狀、促進康復方面具有獨特優(yōu)勢。