復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移的腹膜后腫瘤還能手術(shù)嗎？1.對于良性腹膜后腫瘤來說，復(fù)發(fā)概率很低，幾乎不存在轉(zhuǎn)移的問題，所以良性的腹膜后腫瘤如果真有復(fù)發(fā)，生長也會很緩慢，一般不會侵犯其他臟器，可以再次手術(shù)的可能性就非常大。2.對于惡性的話腹膜后腫瘤來說，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是不可避免的，只是時間問題，因為這是惡性的本質(zhì)所決定的，不論是手術(shù)還是藥物治療都不能改變惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的本質(zhì)。3.惡性腹膜后腫瘤切除術(shù)后可能經(jīng)歷多次復(fù)發(fā)。在惡性腹膜后腫瘤真正的特效藥出來之前，手術(shù)依然是惡性腹膜后腫瘤的最確切治療方式。所以總的原則來說，對于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的惡性腹膜后腫瘤來說，還是要盡可能的創(chuàng)造手術(shù)治療的條件。但是，并不是提倡對復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的腹膜后腫瘤患者進行漫無目的的手術(shù)?。?！沒有原則的進行手術(shù)就是謀財害命?。?！4.本人主刀做過的最多次數(shù)的是10次！患者2003年第一次行腹膜后脂肪肉瘤切除，到2025年找到我們團隊收拾收拾的時候已經(jīng)是第10次切腫瘤，第12次開腹手術(shù)了。(中間有兩次腹壁疝修補)。5.那么什么樣樣的復(fù)發(fā)腫瘤值得再次，甚至多次手術(shù)呢？腫瘤復(fù)發(fā)間期長短、腫瘤組織學(xué)類型和分級以及是否可再次行腫瘤的完整切除，是影響患者再次術(shù)后無病生存期和總生存期的重要預(yù)后因素。對腹膜后腫瘤術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，推薦進行MDT討論評估，再次手術(shù)可行腫瘤完整切除或聯(lián)合臟器切除，若臟器切除重建風(fēng)險可控，腫瘤切除可得到臨床獲益。6.腹膜后腫瘤若出現(xiàn)肝臟、肺等遠處轉(zhuǎn)移，要根據(jù)其病理亞型、生物學(xué)行為、原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶能否肉眼完整切除及手術(shù)目的來綜合考慮是否進行手術(shù)干預(yù)。如果肉瘤惡性程度不高，或轉(zhuǎn)移灶可用手術(shù)或其他方法控制，對原發(fā)灶仍可進行手術(shù)切除。7.腹膜后腫瘤進行大部分或部分切除術(shù)，一般情況下無臨床獲益，僅部分患者可以起到緩解癥狀的作用，在選擇姑息性手術(shù)時應(yīng)充分考慮患者的年齡、合并癥、病理類型及組織學(xué)分級，并評估患者的手術(shù)意愿及對手術(shù)目的的理解。說白了，不能隨隨便便就去做姑息性的手術(shù)切除！8.總之，腹膜后腫瘤的治療依然很艱難，需要在不同的情形下采取不同的策略。同時也需要進一步進行科學(xué)研究，尋找更加有效的治療手段。在此也鄭重奉勸各位患友，腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移并不可怕，一定要放平心態(tài)，選對方法和路子去治療。雖然說腹膜后腫瘤黃金第一刀很重要，但復(fù)發(fā)后的白銀第二刀也一樣重要！#腹膜后腫瘤#年輕人得癌癥#手術(shù)#愿人間再無疾病#治療

1.腹膜后腫瘤可以大體分為良性和惡性兩種。良性約占20%，常見的包括腹膜后神經(jīng)鞘膜瘤，節(jié)細胞神經(jīng)瘤，淋巴管瘤，血管瘤等。一般良性的腹膜后腫瘤完整切除后復(fù)發(fā)相對少見。惡性約占80%，常見的有腹膜后脂肪肉瘤肉瘤，平滑肌肉瘤，惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤等。轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，是惡性腫瘤的本質(zhì)，不論是手術(shù)還是藥物治療，均不能改變腹膜后惡性腫瘤的這個本質(zhì)。所以對于腹膜后惡性腫瘤來說，復(fù)發(fā)只是早晚的問題。但相對于上皮源性的癌來說，腹膜后惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的相對較少，以局部復(fù)發(fā)為主，大多數(shù)復(fù)發(fā)之后還能有再次或多次手術(shù)的機會。2.對于腹膜后良性的腫瘤來說，一年復(fù)查一次腹盆部的普通CT，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)的情況就足夠了，不必有太多心理壓力。3.對于腹膜后惡性腫瘤來說，務(wù)必在術(shù)后每三個月復(fù)查一次腹盆部CT，必要的時候還需要行腹盆部增強CT檢查。4.強烈建議復(fù)查時首選CT，不建議復(fù)查首選MRI和超聲。不要擔(dān)心CT帶來的輻射，CT的那點輻射比起漏診腫瘤復(fù)發(fā)來說根本算不上什么。5.關(guān)于什么時候需要增強CT，一般建議術(shù)后第一次復(fù)查的時候做增強，留一個以后做對比的底子，如果沒有問題，后續(xù)可以持續(xù)先做平掃，有問題的時候再做增強CT確認。6.對于一些交界性的腹膜后腫瘤，或者不能明確具體病理類型，甚至不能明確良惡性的腫瘤，建議參照腹膜后惡性腫瘤進行復(fù)查。7.必要的時候，可以依據(jù)腹盆部CT，加做其他檢查。#腹膜后腫瘤#手術(shù)#術(shù)后復(fù)查