說到令人“談虎色變”的肝癌,大家都不陌生了。尤其是晚期肝癌的患者,除了厭食、枯瘦如柴、發(fā)熱等一般癥狀外,還會出現(xiàn)全身發(fā)黃(黃疸)和腹水,更正嚴重的還會出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等致命性的并發(fā)癥。此外,部分晚期肝癌的患者還會出現(xiàn)皮下出血(大片瘀斑),這是什么原因引起的呢?今天咱們來科普一下肝癌晚期患者皮下出血的原因。皮膚黏膜出血的原因是什么? 說肝癌皮下出血的原因之前,咱們先說一下導致皮膚黏膜出血原因有哪些,主要是三個基本因素:血管壁的功能異常:血管的作用是輸送血液,當血管受到破損時,連接血管周圍的毛細血管會反射性的收縮,使血管內(nèi)血液流動減慢,起到一個初步止血。但是,如果一些因素導致血管壁出現(xiàn)異常,則會出現(xiàn)皮膚黏膜出血。血小板異常:說到血小板,大家可能知道它的缺乏會導致出血。對,它的作用主要是止血。如果血管受到損傷時,血小板就會“拉幫結(jié)派”,聚集到一塊,堵住破損。而且,血小板還會釋放一種叫做花生四烯酸的物質(zhì),然后轉(zhuǎn)化成血栓烷,對血管產(chǎn)生收縮作用,用于止血。凝血功能障礙:在血液中有一種物質(zhì)叫做凝血因子,簡單地講,就是說當血管出血時,凝血因子會跟血小板粘合在一起,促進血液的凝固,堵住破損處。但是,當這種因子缺乏或功能異常時,就會導致皮膚黏膜出血。晚期肝癌為什會出現(xiàn)皮下出血呢? 晚期肝癌患者肝功能很差,從而引起了一些列的并發(fā)癥,其中的部分原因就是因為腫瘤細胞或一些治療導致肝細胞大量壞死有關(guān)。晚期肝癌患者皮下出血的原因主要是以下幾點:毛細血管脆性增加什么是毛細血管脆性增加,在這里就是說毛細血管由于病毒性肝炎、肝硬化或肝癌導致的毛細血管壁比較脆弱,隨著血流的沖擊,毛細血管會出現(xiàn)破裂,血液經(jīng)破損處流出,導致皮膚瘀點,瘀斑。脾功能亢進導致的血小板減少脾臟相當于一個血庫”,我們休息的時候,血液就儲存貯存在脾臟中,當需要血液的時候,它又將血液排送到血循環(huán)中,以增加血容量。脾臟還可以產(chǎn)生淋巴細胞,形成了我們特異性免疫的場所。此外,脾臟還有還有一個功能就是過濾作用,它可以清除我們血液中的病菌、異物、衰老死亡的紅細胞和血小板。而晚期肝癌患者的血小板就與它的這個過濾作用有關(guān)。由于腫瘤細胞侵犯脾臟或是肝癌導致的門脈高壓,會使脾臟腫大,腫大的脾臟過濾功能增強,會殺滅大量的血小板。血小板的減少,導致皮下出血也是原因之一。凝血因子的缺乏肝臟是合成凝血因子的主要場所,當肝細胞大量壞死時,肝臟的功能嚴重受損,肝細胞不再合成凝血因子,這導致凝血因子可迅速減少,造成凝血障礙。肝細胞受到損害,還會產(chǎn)生一系列化學反應(yīng),通過激活凝血機制而消耗凝血因子,最終造成彌散性血管內(nèi)凝血,這類反應(yīng)一旦出現(xiàn),死亡率增高。晚期肝癌患者皮下出血如何治療? 晚期肝癌患者如果出現(xiàn)皮下出血,一般病情都很危重??梢赃M行一些對癥處理緩解癥狀??梢杂靡恍┲寡乃幬?,比如說維生素K(研究發(fā)現(xiàn),維生素K不僅止血、而且還有一定的抗癌作用)。也可以用補充一些血液制品,例如紅細胞、血漿、冷沉淀等。對于晚期肝癌的患者皮下出血,一定要引起重視。
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