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- 乙肝患者能和別人接觸嗎?
世界衛(wèi)生組織的官網(wǎng)上對此有著非常明確的結論——“乙型肝炎傳染并不通過以下渠道:共用餐具,擁抱,握手,咳嗽,噴嚏,在公共游泳池玩?;蝾愃菩袨??!币腋位颊咧灰谌粘I钪邪蜒浪ⅰ⑻觏毜兜扔闷放c他人分開,婦女注意經(jīng)期衛(wèi)生,一般的日常接觸是不會把乙肝傳染給別人。
王曉芳? 主治醫(yī)師? 邯鄲市傳染病醫(yī)院? 肝科1418人已讀 - 中藥可以治好肝病嗎?
中草藥和博大精深的中醫(yī)文化是我國自古以來的文化瑰寶,肝病的治療,尤其是乙肝引起的肝炎,肝硬化,服用中草藥治療有多年的經(jīng)驗,也的確幫助一些患者改善了癥狀,減輕了病痛的折磨。 然而,在科技日新月異發(fā)現(xiàn)的今天,干擾素和核苷類藥物的使用對于抑制乙肝病毒的復制有明確的作用,越來越多的人通過抗病毒使得病情平穩(wěn),而中藥無抗病毒作用,單用中藥治療乙肝是不可取的!
王曉芳? 主治醫(yī)師? 邯鄲市傳染病醫(yī)院? 肝科1206人已讀 - 乙肝孕產(chǎn)婦的新生兒如何打乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗?
這個問題應該困擾了很多準媽媽,那究竟應該怎么做呢? 來源:聊城市疾病預防控制中心 乙肝免疫球蛋白就像戰(zhàn)士,專門殺死乙肝病毒,孩子剛出生時體內(nèi)是沒有的,一出生就肌注進去,使孩子馬上就有了殺死乙肝病毒的能力,使其免于被乙肝病毒感染,這是被動免疫。 乙肝疫苗可以刺激機體自身不斷產(chǎn)生保護性抗體,一般1個月左右就可以產(chǎn)生,但是量比較少,隨著時間推移,保護性抗體濃度越來越高,最終達到10-100mIU/ml以上,形成對乙肝病毒的免疫,這種保護力一旦形成,至少可以持續(xù)10-15年,甚至終生,這叫主動免疫。 對乙肝孕產(chǎn)婦的新生兒出生后進行聯(lián)合免疫可以阻斷95%以上的母嬰垂直傳播,自從近30年來普及這種方法以后,中國的乙肝發(fā)生率已經(jīng)大幅下降。 雖然就這么2種藥物,好像哪里都能買得到,而且,隨便一個醫(yī)護人員都可以完成打針操作,但是,其具體應用卻是很有講究的,用得好和不好,阻斷效果有明顯差別,想來這也無需過多解釋,大家都會明白。 那么,具體是如何做的呢? 只要產(chǎn)婦HBV DNA、HBsAg、HBeAg中任何一項陽性,無論您是乙肝病毒攜帶者,還是肝功能已經(jīng)不好的乙肝活動期,都應該在孩子出生后經(jīng)沖洗羊水、母親血液及陰道分泌物后,抽取靜脈血,檢查HBsAg、HBV DNA,以決定2周后是否再打200U乙肝免疫球蛋白(而不是檢查臍血中的HBsAg、HBV DNA,這一點需要特別指出)。并且立即在一側(cè)肱三頭肌注射乙肝免疫球蛋白200IU,同時在另一側(cè)肱三頭肌注射乙肝疫苗1支。 因為孩子剛出生對乙肝病毒沒有任何抵抗力,給予外源性保護性抗體的時間拖得越久,孩子暴露于乙肝病毒侵犯肝臟的機會越大,故指南要求出生12小時內(nèi)打針——其實越早越好。 待出生1個月和6個月時再分別肌注1支乙肝疫苗,完成常規(guī)主動免疫。等到出生7 個月時復查,如果HBsAb大于100mIU/ml,則機體已經(jīng)產(chǎn)生足夠的免疫力,主動免疫成功;如果小于10mIU/ml,表示機體對乙肝病毒免疫力不足,需要再次加強注射乙肝疫苗,一般需要再次按照0,1,6方案注射乙肝疫苗,并且相應隨訪;如果HBsAb濃度介于10-100mIU/ml之間,安全起見,建議加強注射1支乙肝疫苗為妥。 因為乙肝免疫球蛋白的半衰期是25天,所以如果新生兒靜脈血HBsAg、HBV DNA有任何一項陽性,則需要在出生后2周給孩子加強肌注乙肝免疫球蛋白200IU。過2周再次復查,如果HBsAg仍然陽性,并且HBV DNA 有明顯下降,則再次肌注乙肝免疫球蛋白200IU,以加強被動免疫,到出生3個月時復查,如果HBV DNA及HBsAg轉(zhuǎn)陰了,則母嬰阻斷成功。如果這時HBV DNA和臍血濃度相比沒有明顯下降或者繼續(xù)升高,預示孩子很可能被感染,再次肌注乙肝免疫球蛋白意義也不大,母嬰阻斷成功的可能性就很小了,需要到出生7個月時復查,如果HBcAb明顯下降,HBsAb上升明顯(最好100mIU/ml以上)并且HBV DNA轉(zhuǎn)陰,則母嬰阻斷成功。如果這時HBV DNA在10的4次方以上,基本可以宣布母嬰阻斷失敗。如果這時的HBV DNA小于10的3次方,可以等到出生18個月復查,有少數(shù)孩子也會轉(zhuǎn)陰,如果同時HBsAg也轉(zhuǎn)陰,則確定母嬰阻斷成功;否則,明確宣布母嬰阻斷失敗。
王曉芳? 主治醫(yī)師? 邯鄲市傳染病醫(yī)院? 肝科1902人已讀
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