莫祥德
主任醫(yī)師 教授
精神科主任
精神科唐江萍
主任醫(yī)師
院長(zhǎng)
精神科朱偉昂
副主任醫(yī)師
科主任
精神科曹檢化
主任醫(yī)師 副教授
3.3
精神科何杏桃
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
精神科周甲龍
主任醫(yī)師
3.2
精神科舒卓
副主任醫(yī)師
3.2
精神科盧永紅
副主任醫(yī)師
3.1
精神科鄒文華
主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)精神科向健濤
主任醫(yī)師
3.0
戴建鋒
主任醫(yī)師
3.1
精神科易運(yùn)清
副主任醫(yī)師
3.1
精神科黃霞
副主任醫(yī)師
3.1
精神科陳鐵軍
副主任醫(yī)師
3.1
精神科何杰
副主任醫(yī)師
3.1
精神科劉偉
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)精神科羊敏
副主任醫(yī)師
2.9
中醫(yī)精神科魏鐵彬
副主任醫(yī)師
2.9
精神科黃雷
副主任醫(yī)師
3.1
精神科賀美
主治醫(yī)師
3.0
高飛鴻
主治醫(yī)師
3.0
精神科王應(yīng)超
主治醫(yī)師
3.0
精神科蔣菊花
主治醫(yī)師
3.0
精神科唐輝
主治醫(yī)師
3.0
精神科涂瓊
醫(yī)師
3.0
精神科方宇敏
醫(yī)師
3.0
精神疾病患者目前沒(méi)有一個(gè)明確的根治辦法,不同的精神疾病可能服藥的時(shí)間是不同的。精神疾病經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療之后,也不是終生不復(fù)發(fā)的。部分精神疾病可能需要維持終身服藥,在急性治療后的兩年內(nèi),停用抗精神病藥物,復(fù)發(fā)率超過(guò)90%,可見(jiàn)不規(guī)律用藥,自行減量也是多數(shù)精神分裂癥患者反復(fù)發(fā)作的重要原因之一。因此,在指南推薦中首發(fā)精神分裂癥患者維持治療要兩到三年,復(fù)發(fā)患者維持治療三到五年,嚴(yán)重的精神分裂癥患者需要長(zhǎng)期的維持治療,如果連續(xù)服藥兩到三年以后,病情穩(wěn)定就可適當(dāng)減藥。另外,以抑郁癥為例,抑郁癥也要堅(jiān)持全病程治療的原則,抑郁障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)百分之50到85%。其中85%的患者在疾病發(fā)生后兩年內(nèi)可以復(fù)發(fā),所以急性期治療抑郁癥一般是八到十二周,鞏固期的治療是四到九個(gè)月,而維持期的治療實(shí)踐研究尚不充分,一般傾向于是二到三年多次復(fù)發(fā),就是三次以上的以及有明顯殘留癥狀的,主張長(zhǎng)期維持服藥。
經(jīng)顱磁刺激治療是由Bcwber等學(xué)者于1985年創(chuàng)立,經(jīng)顱磁刺激治療(TMS)基于電磁感應(yīng)與電磁轉(zhuǎn)換的原理,通過(guò)刺激線圈中電位產(chǎn)生磁場(chǎng),作用于顱腦,使顱腦內(nèi)產(chǎn)生感應(yīng)電流,從而使有腦血流,腦代謝,腦電,腦功能等發(fā)生變化。TMS是經(jīng)顱磁刺激治療的模型之一,RTMS不盡在刺激時(shí)對(duì)神經(jīng)功能有調(diào)刺作用,而且在刺激停止后任然有明顯的調(diào)刺作用。其對(duì)腦內(nèi)生化反應(yīng),組織結(jié)構(gòu),生理功能的影響具有維持效應(yīng)。VTMS在精神神經(jīng)疾病的治療中被廣泛應(yīng)用,具有無(wú)創(chuàng),無(wú)痛,安全的特點(diǎn)。經(jīng)顱磁刺激治療的適應(yīng)癥:抑郁障礙。焦慮障礙。雙相障礙。精神分裂癥,特別是改善其有幻聽(tīng),陰性癥狀,認(rèn)知癥狀。睡眠障礙。物質(zhì)依賴。
最近在門(mén)診接待了一個(gè)朋友,他帶著80歲母親來(lái)到診室,他說(shuō)母親曾因中風(fēng)而入院。近二年來(lái)出現(xiàn)記憶力下降,睡眠差,朋友還以會(huì)是中風(fēng)后遺癥,因而沒(méi)有在意。后來(lái)經(jīng)檢查證實(shí)其患有阿尓茨海默病。阿尓茨海默病俗稱老年癡呆,與中風(fēng)后遺癥的很多癥狀相似,容易混淆。阿尓茨海默病臨床上以記憶障礙,失語(yǔ),失用,失認(rèn),視空間技能損害,執(zhí)行功能障礙,人格行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。癡呆是阿尓茨海默病主要特征之一,但是引起癡呆的病因很多,例如:中風(fēng)就是重要危險(xiǎn)因素。中風(fēng)后的患者往往可出現(xiàn)失語(yǔ),肢體偏癱,麻木,癡呆等不同的后遺癥。雖然有的中風(fēng)患者病灶并不大,但若累及了與認(rèn)知功能有主要關(guān)系的部位,如海馬,邊緣系統(tǒng)等均可出現(xiàn)血管性癡呆。雖然老年癡呆還沒(méi)有有效的防治手段,但是由于中風(fēng)的病因可以防治,因此及時(shí)控制中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,對(duì)防止或減輕癡呆等中風(fēng)后遺癥的發(fā)生和發(fā)展,具有重要意義。有些患者并無(wú)中風(fēng)史,但是由于長(zhǎng)期性缺血,如腦動(dòng)脈硬化,心功能不全,低血壓等也可引起智力減退甚至癡呆。所以老年癡呆并非中風(fēng)后遺癥患者特有,其他單位病變也可發(fā)生。
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