一個重度顱內(nèi)感染衰竭患者的搶救記錄
更新一個病例,這是之前發(fā)過的一個病例,當(dāng)時患者住在ICU呼吸機(jī)輔助呼吸,顱內(nèi)感染CRE肺炎克雷伯菌,雙側(cè)腦室積膿,高燒40度,生死未卜。顱內(nèi)感染后呼吸衰竭轉(zhuǎn)入ICU后給予呼吸機(jī)輔助呼吸,第二天傅繼弟教授組專家查房后制定治療方案,考慮到患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭,腦室已經(jīng)積膿,且感染的是目前死亡率最高的CRE肺炎克雷伯菌,等待保守治療后狀態(tài)改善再手術(shù)已無可能,因此安排急診手術(shù)清理腦室內(nèi)積膿,并用阿維巴坦沖洗治療。早期患者全腦感染后腫脹,溝回消失,雙側(cè)腦室積膿。治療12天后患者神志清醒恢復(fù)遵囑動作,體溫正常,轉(zhuǎn)回普通病房。改行腹壁長程潛行體外引流,進(jìn)行過渡治療。
傅繼弟 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 神經(jīng)外科