痛風的誘發(fā)因素最主要與飲食相關。 1.哪些飲食習慣容易誘發(fā)痛風？ 痛風的誘發(fā)因素最主要與飲食相關。主要有海產(chǎn)品、火鍋、啤酒、動物內(nèi)臟，除了飲食，還有勞累、過度運動、外傷等等也可能誘發(fā)痛風。這些飲食屬于高嘌呤飲食，營養(yǎng)非常豐富，有大量的細胞核，細胞核分解后會產(chǎn)生核酸、嘌呤，最后會分解為尿酸，人的腎臟不能及時排出的時候，會導致體內(nèi)尿酸過高，存積在關節(jié)局部或腎臟，導致關節(jié)炎癥和腎臟功能的損害。 2.如何保持良好的飲食習慣？ 最主要的就是多吃清淡飲食，多吃水果、蔬菜，控制總體熱量，不吃肥的，多喝水，不喝酒，尤其是啤酒。飲食清淡很重要！

原創(chuàng) 2017-02-03 DCN “我的膝關節(jié)疼是什么病？ " 我想著這是很多有膝關節(jié)疼痛的患者最想問的一個問題。 我也嘗試著寫一篇文章來回答患者的這個問題，比如：通過膝關節(jié)疼痛的不同部位、疼痛的性質(zhì)和程度，來進行區(qū)分，以便普通的患者也可以“按圖索驥”，輕松知道自己膝關節(jié)出了什么問題。 但當我準備著手做這件事的時候，我發(fā)現(xiàn)這并不是一個輕松的任務。因為膝關節(jié)是人體最復雜的一個關節(jié)，除了骨頭，膝關節(jié)還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構成，據(jù)統(tǒng)計，僅僅是膝關節(jié)炎的種類，就可以列出一百多種，膝關節(jié)里的任何一個零件出了問題都可能引發(fā)膝關節(jié)疼痛，而且很多膝關節(jié)疾病的癥狀交叉重疊，如果不借助臨床查體和輔助檢查，單憑癥狀很難鑒別。 好在，醫(yī)學科普和醫(yī)學論文目的不一樣，有時候讓大多數(shù)人，明白了最簡單的醫(yī)學常識或健康誤區(qū)就達到了目的。如果要明確診斷，當然還要在醫(yī)生的診室里進行。 我們膝關節(jié)運動損傷，常見的疼痛部位分為以下幾種： 膝關節(jié)上方疼 膝關節(jié)下方疼 膝關節(jié)兩側疼 膝關節(jié)前方疼 膝關節(jié)后方疼 一、膝關節(jié)上方的疼痛 股四頭肌腱損傷 在我們手所能觸摸到的膝蓋的那塊“圓骨頭”(髕骨)之上，是人體最大的肌肉群，股四頭肌的肌腱所在，股四頭肌腱像一條寬膠帶一樣黏在髕骨上，股四頭肌收縮時使膝伸直，人類就是利用這些肌肉行走和奔跑的。 所以，當膝關節(jié)上方出現(xiàn)疼痛時，很有可能是股四頭肌腱出現(xiàn)了問題，比如嚴重的外傷、運動不當、運動場地溫度過低濕度過大等原因引起。一般股四頭肌腱損傷的患者在跑步啟動加速時大腿伸直那一刻會感覺到大腿突然疼痛，輕度的僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹，按壓髕骨上端會有疼痛，抬小腿困難，嚴重的會導致膝關節(jié)彎曲困難，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿時會疼痛特別明顯。 二、前方疼痛 髕骨軟化癥 這個病我們之前也寫過文章專門談過，其主要的疼痛特點是： 髕骨前方疼痛 膝關節(jié)上下樓、下蹲、跪地時疼痛明顯，走平路疼痛不明顯。 按壓髕骨彎曲膝蓋，可聽到“沙沙”響聲，手可以感覺到粗糙的摩擦感。 出現(xiàn)髕骨軟化的主要原因除了有一部分人先天髕骨脫位、半脫位外，還和患者運動量過大以及股四頭肌力弱，不能有力的保護髕骨處在正常位置上有關。對于髕骨軟化癥的患者，在緩解期，可以嘗試練一練靜蹲，對于髕骨軟化癥有一定的好處。 有興趣的朋友可以點擊查看：有一種膝關節(jié)疼，叫髕骨軟化！ 三、膝關節(jié)兩側疼痛 很多人有關節(jié)兩側疼的問題，其中原因有很多種，我們主要講一下最常見的三種情況：半月板損傷、側副韌帶損傷、關節(jié)炎。 1、半月板損傷： 半月板，其實是膝關節(jié)之間的一塊纖維軟骨。在膝關節(jié)內(nèi)側的叫做內(nèi)側半月板，呈C型，在膝關節(jié)外側的叫做外側半月板，呈O型。半月板具有增加關節(jié)穩(wěn)定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。 當半月板出現(xiàn)損傷時，會出現(xiàn)膝關節(jié)縫隙部位的壓痛，但如果想要具體診斷，確定損傷的程度以及治療方式，最好能做一個膝關節(jié)核磁共振。 如果半月板損傷了，一定要耐心地治療和康復，半月板早期損傷后的恢復一般都比較令人滿意的，拖的時間越長恢復越困難。 有興趣的朋友可以點擊查看往期文章：半月板損傷該咋辦？看完明明白白?。ǔ壗?jīng)典） 2、側副韌帶損傷： 所謂側副韌帶，顧名思義，就是膝關兩側韌帶的損傷，側副韌帶主要是防止膝關節(jié)過度的內(nèi)翻和外翻，有穩(wěn)定膝關節(jié)的作用。當膝關節(jié)出現(xiàn)扭傷或遭受外力打擊時，常常會導致側副韌帶損傷。一般內(nèi)側副韌帶損傷較外側副韌帶損傷多見。 側副韌帶損傷的癥狀往往不如骨折、交叉韌帶損傷的癥狀嚴重，所以導致很多患者會忽視它的存在，事實上，側副韌帶對于人體的運動功能以及膝關節(jié)的穩(wěn)定有著非常重要的作用，如果不及時治療很有可能導致膝關節(jié)的提前退化。 有興趣的朋友可以點擊查看往期文章：扭到膝蓋，小心側副韌帶損傷！ 四、膝關節(jié)下方疼痛 脛骨結節(jié)骨骺炎 脛骨結節(jié)，是脛骨的一個部位。 脛骨結節(jié)骨垢炎主要的表現(xiàn)是膝關節(jié)下方腫脹、酸痛，尤其是劇烈運動之后，疼痛就會更加明顯，甚至出現(xiàn)跛行。這個病主要發(fā)生在18-22歲的年輕人，因為這一年齡階段的人還處在生長發(fā)育期，脛骨骨骺和骨干還沒有完全長在一起，此時的骨四頭韌帶附著在脛骨結節(jié)的前方，在高強度的運動時，由于反復牽拉，容易造成髕韌帶以及周圍軟組織的慢性勞損性炎癥。從而導致局部骨質(zhì)增生，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，關節(jié)活動受限等癥狀。 一般這個部位的炎癥屬于慢性無菌性炎癥，大部分患者只需靜養(yǎng)2-3周就可以康復。癥狀比較嚴重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周一般也可康復。但恢復后不要劇烈的活動。 五、膝關節(jié)后方疼痛 腘窩囊腫 腘窩囊腫，大多屬于一種良性的關節(jié)內(nèi)囊性腫物，囊內(nèi)往往為關節(jié)液。癥狀主要是膝關節(jié)后方感覺疼痛和緊繃發(fā)脹，嚴重者也會導致膝關節(jié)的屈伸受限?，F(xiàn)早期可以無壓痛，但一般有波動感，B超、X光片可以看到在腘窩有一個類似球形的軟組織陰影。 腘窩囊腫一般如果沒有不適癥狀可以不用處理，對人體沒有什么危害。如果囊腫較大，已經(jīng)引起不適癥狀往往需要進行治療。一般分為關節(jié)穿刺抽吸和手術切除治療，但在治療前一定要診斷明確，如果腘窩囊腫是因為其他關節(jié)疾病引發(fā)，不論抽吸還是手術切除，都容易導致復發(fā)，所以找到引起腘窩囊腫的原發(fā)病很重要。 提示 膝關節(jié)疼痛的原因多種多樣，以上只是最常見的幾種情況，不能完全涵蓋膝關節(jié)疼痛的原因，如果您出現(xiàn)了膝關節(jié)疼痛，而且長時間沒有緩解，建議到專業(yè)的醫(yī)療機構進行診斷與治療，避免耽誤病情。

膝關節(jié)的負重倍數(shù) 1.躺下來的時候，膝關節(jié)的負重幾乎是0。 2.站起來和走路的時候，膝關節(jié)的負重大約是1～2倍。 3.上下坡或上下階梯的時候，膝關節(jié)的負重大約是3～4倍。 4.跑步時，膝關節(jié)的負重大約是4倍。 5.打球時，膝關節(jié)的負重大約是6倍。 6.蹲和跪時，膝關節(jié)的負重大約是8倍。 例如：一個體重50kg的人，每上一個臺階，膝關節(jié)約要承受200kg的重量。(50*4倍) 人的膝關節(jié)只有15年的最好狀態(tài) 15歲以前： 膝關節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)在膝關節(jié)附近。 15歲~30歲： 膝關節(jié)處于“完美狀態(tài)”，運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。 30歲~40歲： 髕骨軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關節(jié)酸痛，持續(xù)幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨，可以為膝關節(jié)緩沖運動帶來的沖擊。 但由于髕骨軟骨沒有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預警信號”，在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。也是從這個時候開始，對膝關節(jié)的使用不能再隨心所欲。 40歲~50歲： 在走遠路之后，膝關節(jié)內(nèi)側容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關節(jié)內(nèi)側支撐，因此內(nèi)側半月板的退變發(fā)生也比較早。又因為半月板上有神經(jīng)分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象的到來提醒人們：該開始保養(yǎng)關節(jié)了。 50歲以上： 膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到，軟骨全層磨損，關節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時候應該節(jié)約使用關節(jié)，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用拐杖來減輕膝關節(jié)承受的壓力。 中老年人膝關節(jié)痛的原因 人到中年以后，膝關節(jié)的肌腱、韌帶開始發(fā)生退行性改變，關節(jié)腔的滑液分泌減少，關節(jié)骨面長期摩擦形成骨質(zhì)磨損，關節(jié)周圍組織由于炎癥等原因易發(fā)生纖維粘連，所以老年人常會感到膝關節(jié)發(fā)僵。 活動時會發(fā)出“咔嗒”的彈響聲或摩擦聲，在受涼或過度活動時會誘發(fā)疼痛、腫脹、關節(jié)腔積液，嚴重的還會使老年人關節(jié)畸形，形成殘疾。具體來講，造成中老年人膝痛的原因有以下幾種： 慢性滑膜炎：表現(xiàn)為膝關節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。 髕骨偏移：活動后膝關節(jié)酸痛無力，休息后好轉(zhuǎn)，半蹲時疼痛。 膝關節(jié)內(nèi)游離體：患者腿打軟或有關節(jié)卡住感，髕下有摩擦音。 髕前滑囊炎：曾有外傷史，引起髕前疼痛，查體局部有壓痛。 骨關節(jié)病：久坐或久蹲后起立、上下樓時，關節(jié)疼痛明顯，休息后緩解。 假性痛風：男性患者多，好發(fā)于膝關節(jié)。發(fā)作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現(xiàn)半月板、關節(jié)軟骨面鈣化。 股骨頭壞死：髖關節(jié)病變有膝痛癥狀。 膝關節(jié)不同部位的疼痛 膝關節(jié)外側髂脛帶疼痛。 膝關節(jié)前方疼痛，又叫髕股關節(jié)疼。 膝關節(jié)上方疼痛，可能是四頭肌腱炎。 膝關節(jié)骨上方或上脛骨內(nèi)側疼痛，可能是滑囊炎。 膝關節(jié)酸痛的日常保健 路不要走太久，當覺得不舒服時就應立即休息。 不做大運動量的鍛煉，如跑步、跳高、跳遠。 避免半蹲、全蹲或跪的姿勢。如蹲馬步。 不做膝關節(jié)的半屈位旋轉(zhuǎn)動作，防止半板損傷。 保持理想體重以減輕膝關節(jié)的負擔。 注意保暖，可以穿長褲、護膝來保護膝關節(jié)。 少搬重物，少穿高跟鞋。 避免外傷及過度勞動。 鞋子的選擇很重要。一雙合腳的鞋子，不僅可以讓你走路舒適，還可以減少運動時膝關節(jié)承受的撞擊與壓力。 腳背部分能與鞋子緊密結合，寬窄、長度均合適，能正確保持足弓的弧度。 鞋子的重量以輕為宜，鞋底不宜過軟，而且要有點厚度。 鞋后跟可以高2~3厘米左右，鞋底太平則走路時容易疲倦。 鞋底上帶有防滑紋。 膝關節(jié)受傷時，該不該運動？ 在已經(jīng)受傷的情況下，不合理的運動會導致二次損傷，久而久之，膝關節(jié)的半月板會因磨損而失去保護和緩沖的作用，重者可能走路都會不便。 膝關節(jié)屬于鉸鏈關節(jié)，只能前后活動，不能左右活動。在膝關節(jié)已經(jīng)受傷的情況下，首先要注意保護，允許的話可以進行簡易的前后運動，促進膝關節(jié)的血液循環(huán)，但不適宜強烈活動，運動不夠容易造成膝關節(jié)的僵硬，過度的運動會加速關節(jié)的磨損，但運動仍以關節(jié)不感到疼痛為度。 加強訓練保健膝關節(jié) 通過適當?shù)募∪饬α?、穩(wěn)定性訓練就能對膝關節(jié)起到預防保健作用。 側躺練習：左側臥，膝關節(jié)微彎，腳后跟并攏。頭枕在左臂上，眼睛直視前方。右手持約1至2千克的重物，放在腿外側。然后腹部繃緊，臀部繃緊，盡量抬高右腿的膝部，抬腿時身體不動，堅持幾秒鐘，放下。重復練習15次，換腿。 抬腿練習：站在一個穩(wěn)固的長凳或臺階后面，右腳踏上(腳后跟不要懸空)，并將重量集中于右腳，身體抬高，左腳腳趾接觸臺階，堅持1至5秒鐘。然后放低左腳，輕叩地面。重復8至10次，換腿。 架橋練習：平躺于地，膝關節(jié)彎屈，雙腳分開，與臀部同寬，手臂放在兩側。緩慢抬起髖部，平穩(wěn)離開地面。然后緩緩放下。重復15次。 伸腿運動：平躺，膝關節(jié)彎屈，腳平放于地。伸出左腿，套入伸縮拉帶或毛巾，雙手抓住拉帶兩端。用拉帶把腿拉向胸前，再用力將小腿伸直，保持10至30秒，以鍛煉小腿肌肉和腳筋。重復該動作3至5次，然后換腿。 飲食：多吃含有維生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些葡萄糖胺補劑，都對膝關節(jié)健康有好處。