從傳播特點(diǎn)上來看,新型冠狀病毒感染患者早期體溫不高或正常,輕癥病例較多,從觀察情況來看,病毒潛伏期在10天左右(最短1天,最長14天),潛伏期具有傳染性(這與SARS有很大不同)。 口腔科診療方式的特殊性——高速渦輪手機(jī)在工作過程中會(huì)產(chǎn)生大量水霧飛沫氣溶膠,且口腔醫(yī)生在治療過程中會(huì)近距離面對(duì)患者口鼻,這就意味著若有潛伏期患者在不知情的情況下就診,醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行口腔診療操作,將極易使醫(yī)務(wù)人員感染,且易感染其他后繼診療患者,導(dǎo)致疫情蔓延。這一點(diǎn)也受到了全國多個(gè)地區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的重視。所以在疫情防控期間,只保留口腔頜面外科、急診,僅處理外傷,頜面部間隙感染,其余可擇期診療項(xiàng)目全部暫停!在此期間如有口腔相關(guān)問題,本人將為大家提供咨詢。
首先,牙齒美白適用于牙齒外因性的染色,如咖啡、醬油、茶等造成的染色。輕中度的四環(huán)素牙、氟斑牙,或者其他因素引起的變色牙,遺傳性黃黑牙等等。其特點(diǎn)在于快速安全的達(dá)到美白效果,對(duì)牙齦或口腔組織都非常安全,絕對(duì)不對(duì)傷害任何口腔組織。牙齒美白分成外源性的美白和內(nèi)源性的漂白。簡單來說,外源性的美白分為研磨技術(shù)的美白和冷光美白。研磨技術(shù)美白針對(duì)的牙齒主要是變色僅僅局限于0.2mm的牙釉質(zhì)層內(nèi),冷光美白主要適用于牙齒增齡性變黃等。 冷光美白的原理在于通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去,從而達(dá)到美白的效果,屬于化學(xué)漂白的一種。通常在診室美白之后需要進(jìn)一步使用家庭美白套裝,根據(jù)單顆牙需要美白的色度選擇不同濃度的凝膠,并制作個(gè)性化的牙托帶回家,每天自己按照流程將牙托戴入口內(nèi)40分鐘,一周左右即可達(dá)到美白一個(gè)色階的效果。 在患者完成美白治療以后,要注意以下事項(xiàng): (1)牙齒冷光美白治療后24小時(shí)內(nèi),牙齒很容易再染上有色物質(zhì),必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同時(shí)要避免吸煙。在以后的生活中注意清潔保養(yǎng),可令牙齒美白更持久。 (2)牙齒美白的術(shù)后個(gè)別的牙齒發(fā)生齦緣被漂白的現(xiàn)象,此現(xiàn)象在治療結(jié)束后半小時(shí)左右就會(huì)消失。另外,因?yàn)檠例X在發(fā)育過程中就是分層堆積的,在治療剛剛結(jié)束時(shí),由于各部分的釉質(zhì)滲透程度不同,會(huì)有分層的情況發(fā)生,有氟斑牙的患者比較明顯。但此現(xiàn)象在24小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)自然,這是因?yàn)槊腊讋┰谥委熃Y(jié)束后的24小時(shí)內(nèi)仍然起作用。 (3)有少數(shù)重度四環(huán)素牙患者,在第一次治療后兩天左右會(huì)有一個(gè)色階的反彈,在接受第二次治療后,美白效果就會(huì)比較穩(wěn)定。
一般情況下,拔牙后2-3個(gè)月左右裝牙比較合適。這是因?yàn)榘蝿?chuàng)口的完全愈合需要有一個(gè)過程。在正常的情況下,拔牙后會(huì)露出一個(gè)牙槽的窩洞(即創(chuàng)口),里面充滿了血凝塊。過后的幾天里這窩洞內(nèi)生長肉芽組織,慢慢地填滿這個(gè)創(chuàng)口,以后窩洞逐漸長平,直到創(chuàng)口完全愈合,創(chuàng)口愈合后牙槽骨還需有一個(gè)吸收過程,這個(gè)時(shí)間要到兩個(gè)月以后才能穩(wěn)定。如果創(chuàng)口沒有長好就去裝牙,由于牙槽骨的吸收,拔牙創(chuàng)口還在變化,假牙與牙齦組織間會(huì)出現(xiàn)間隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙松動(dòng)而不穩(wěn)固,可能會(huì)要重新再裝。至于創(chuàng)口愈合好壞,是否適合裝假牙,當(dāng)然要請(qǐng)口腔科醫(yī)生檢查。如缺牙處牙槽骨高低不平,有時(shí)還需要進(jìn)行牙槽骨修整手術(shù),特別是全口拔牙后的病員常常會(huì)碰到此類問題。 有一種即刻義齒:拔牙前就取好模型,先在模型上做好假牙,拔牙后立刻戴牙,這種假牙由于拔牙處不密合所以固位效果、遠(yuǎn)期效果都較差,只適用于前牙臨時(shí)性為了美觀,待牙齦愈合后還需重做。 如果您是要做種植牙,那么拔牙后做種植手術(shù)的時(shí)間還應(yīng)再長一些,至少不能短于3個(gè)月。目前有一種新的種植方法,是在拔牙后立即種植,在目前國內(nèi)能做這種手術(shù)的醫(yī)院不是很多,遠(yuǎn)期效果還待探討。 總之,拔牙后的3個(gè)月左右鑲牙是最好,不要拖得太久,超過半年不做假牙,周圍的好牙或多或少的會(huì)有一點(diǎn)向缺牙間隙傾斜,這是口腔醫(yī)生所不希望見到的,受影響的還是您自己掃描下方二維碼添加:趙醫(yī)生微信平臺(tái)
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