無論二尖瓣置換、主動脈瓣、三尖瓣置換,很多患者在數(shù)年后,再次發(fā)生心衰,表現(xiàn)為胸悶、心慌、憋氣,以及右心衰引起的雙下肢浮腫、惡嘔、食納差等。一定要住院治療么?如果是心臟結(jié)構(gòu)引起的病變,例如瓣膜毀損,需要再次手術(shù)治療,如果左心室明顯增大,射血分數(shù)明顯減低,口服藥物效果差,需要住院治療,一般方案選擇靜脈給藥治療,----強心、利尿、擴血管。但是也有很多患者射血分數(shù)正?;蛘呱晕p低,癥狀明顯,這類患者不一定需要住院治療,可以口服金三角或新三角藥物治療,即ACEI(福辛普利鈉)+醛固酮拮抗劑(螺內(nèi)酯)+倍他受體阻滯劑(琥珀酸美托洛爾)?;蛘逜RNI(沙庫巴曲纈沙坦鈉)+醛固酮拮抗劑)螺內(nèi)酯)+倍他受體阻滯劑(琥珀酸美托洛爾)。此類保留射血分數(shù)的患者經(jīng)治療一般會獲得很好的效果。
一般來說,冠心病引發(fā)的胸痛、心慌、胸悶、胸痛一定是與“活動、勞累、”等相關(guān)。休息后會緩解。疼痛呈現(xiàn)悶痛、燒灼痛、壓榨痛,疼痛面積一個巴掌大小,甚至更大,就比如,汽車發(fā)動機的輸油管窄了,走平路,供油是夠用了,但上坡、加速需油量增加時候,發(fā)動機就要出問題了。亞健康狀態(tài)引起的胸痛心慌,胸悶癥狀,與活動量無關(guān)系,甚至很多患者朋友活動后反而“舒服”。現(xiàn)在這樣的病例越來越多,社會--心理-精神任何一項出現(xiàn)問題,比如壓力過大,焦慮、恐懼、失眠都會導(dǎo)致軀體上的不適,這樣的朋友通常表現(xiàn)在軀體上的不適,會有頭暈?zāi)垦!⒀劬Πl(fā)干,食欲差、腹脹、精神渙散,不停的打哈欠等等。此類型的胸部疼痛通常為胸部上的一點,或是游走性疼痛,精神狀態(tài)改變后多能緩解。
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