骨質疏松女性患者MHT治療
不同調查結果顯示，中國女性平均絕經(jīng)年齡為50歲左右，絕經(jīng)女性除了出現(xiàn)各種絕經(jīng)癥狀，骨質疏松的發(fā)病率顯著提升。流行病學調查顯示，50歲以上的女性，骨質疏松性骨折患病率約為15%，80歲以上的女性骨質疏松性骨折患病率達36%~40%，低骨量人群中椎體骨折發(fā)病率更高。骨質疏松性骨折是骨質疏松癥的嚴重后果，也是老年患者致殘和致死的主要原因之一。 MHT預防和治療絕經(jīng)后骨質疏松 絕經(jīng)的本質是卵巢功能衰竭，伴隨著卵巢功能的衰竭，雌激素水平快速下降。由于雌激素缺乏，骨轉換增加，骨吸收大于骨形成，骨量丟失加速，導致骨質疏松癥發(fā)生風險明顯增加。 中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會絕經(jīng)學組于2018制定的《中國絕經(jīng)管理和絕經(jīng)激素治療指南》，將低骨量及骨質疏松癥列為絕經(jīng)激素治療（MHT）的三大適應證之一。同時指出，對于絕經(jīng)前后啟動MHT的女性，可獲得骨質疏松性骨折一級預防的好處。 研究發(fā)現(xiàn)，對于骨量流失已經(jīng)發(fā)生、進入到骨質疏松階段的絕經(jīng)后女性而言，任何時候啟動規(guī)范的抗骨質疏松治療，都能改善預后。但是，在絕經(jīng)早期，特別是絕經(jīng)3~5年內骨量丟失的速度最快，絕經(jīng)10年內骨量丟失一直在持續(xù)，在此階段使用MHT最有效。 全面權衡MHT的利弊 MHT在臨床上經(jīng)歷過幾次風波后，學術界對MHT的使用積累了豐富的經(jīng)驗。研究數(shù)據(jù)已經(jīng)表明，對年齡
黎興美 天門市中醫(yī)院 西婦產(chǎn)科
