痔瘡自動套扎術是依據祖國中醫(yī)傳統結扎療法發(fā)展而來,通過特制的自動痔瘡套扎器在齒線上方1.5~3cm的適當位置將特制的膠圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通過彈力線的絞勒阻斷痔瘡的血供或減少靜脈倒流,減少痔的充血肥大或血流瘀滯,使之產生缺血、萎縮、壞死,套扎組織逐漸脫落,創(chuàng)面組織修復而愈。是非手術治療療效最好的治療方法之一。是肛腸科目前比較公認的微創(chuàng)手術,對以內痔為主可以通過彈力線套扎術具有基本無痛苦又恢復快的特點,一般病人治療后第二天即自感其本正常。對比較重的痔瘡也可以外切內套扎,比傳統手術痛苦小得多。本科已開展多例套扎術,獲得很好療效。
關于微創(chuàng)手術治療肛腸病,中日友好醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師王晏美教授發(fā)表過見解:網絡上媒體上都在宣傳肛腸微創(chuàng)手術,每次出診也都有患者問到肛腸微創(chuàng)手術問題,治療肛腸病真有一種方法叫“肛腸微創(chuàng)方法”嗎? 微創(chuàng)主要是指腔鏡技術,肛周手術跟腔鏡好像關系不大。痔動脈結扎術微創(chuàng),但治不了什么病。PPH、TST沾點邊,但適用范圍小,對很多痔還需要配合“傳統”手術。且術后還可能會出現一些諸如狹窄、出血和肛門痛等不良反應。HCPT更不是微創(chuàng),相反創(chuàng)傷更大。如果說微創(chuàng),傳統的“注射療法”才更適合叫微創(chuàng),但沒必要再冠以“微創(chuàng)”來嘩眾取寵。在痔瘺裂手術中過度宣傳“微創(chuàng)”是不合適的,是誤導。如果有人告訴你這是微創(chuàng)方法,你不要當真。肛腸手術沒有傳統與微創(chuàng)之別,只有專業(yè)與業(yè)余之別、有德與缺德之別。 本人比較贊同王教授的觀點,每當病人問起這一問題時,真的不好回答,你不能因為有一臺肛腸治療儀就說是微創(chuàng),用了PPH就微創(chuàng)了,有的人痔瘡特別大,皮贅也不規(guī)則,使用PPH后還得做肛門切口,特別是復雜性肛瘺的切口往往也很大很深,你能用微創(chuàng)口解決?或許是吸引眼球罷了!
因為糞便主要是由食物消化后構成的,所以通過飲食調節(jié)來防治大便秘結是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量,只有足夠的量,才足以刺激腸蠕動,使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質,主食不要太精過細,要注意吃些粗糧和雜糧,因為粗糧、雜糧消化后殘渣多,可以增加對腸管的刺激量,利于大便運行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜,因為正常人每公斤體重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便??啥嗍城嗖?、韭菜、芹菜、蕃芋等。因為纖維索不易被消化吸收,殘渣量多,可增加腸管內的容積,提高腸管內壓力,增加腸蠕動,有利于排便。還有就是要多喝水,特別是重體力勞動者,因出汗多,呼吸量大,水分消耗多,腸管內水份必然被大量吸收,所以要預防大便干燥就得多喝水。早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用。足量飲水,使腸道得到充足的水分可利于腸內容物的通過。另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它們都有良好的通便作用。 (二)養(yǎng)成良好的排便習慣 每個人都有各種習慣,大便也不例外,到一定的時間就要排便,如果經常拖延大便時間,破壞良好的排便習慣,可使排便反射減弱,引起便秘,所以不要人為地控制排便感。對經常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每到時間就去上廁所,養(yǎng)成一個良好的排便習慣。 (三)積極鍛煉身體 活動、活動,大便自通。散步、跑步,作深呼吸運動、練氣功、打太極拳,轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食欲增加,膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉;提高排便動力,預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘,而懶于活動,養(yǎng)尊處優(yōu)的城市老年人便秘者較多,說明了這個道理。 古代曾用導引術來防治便秘。《雜病源流犀濁》曰"保生秘要曰,以舌頂上腭,守懸壅,靜念而液自生,俟?jié)M口,赤龍攪動,頻漱頻吞,聽降直下丹田,又守靜咽數回,大腸自潤,行后功效。"對于年高體弱之人實為相宜。 (四)及時治療有關疾病 有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄;甲狀腺功能低下、糖尿病;子宮肌瘤;鉛、汞等金屬中毒。
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