李昶
主任醫(yī)師 教授
科主任
骨科景尚斐
主任醫(yī)師 教授
3.8
手外科王繼宏
主任醫(yī)師 教授
3.5
手外科溫樹正
主任醫(yī)師 教授
3.5
手外科白志剛
主任醫(yī)師 教授
3.4
手外科王潤(rùn)生
主任醫(yī)師 副教授
3.4
手外科郝增濤
主任醫(yī)師 副教授
3.4
手外科韓超前
副主任醫(yī)師
3.4
手外科樊東升
主任醫(yī)師 副教授
3.3
手外科閆國(guó)斌
主任醫(yī)師
3.2
張鐵
主任醫(yī)師
3.2
手外科聶繼平
副主任醫(yī)師
3.2
手外科王振堂
副主任醫(yī)師 講師
3.2
皮膚美容王永飛
副主任醫(yī)師
3.2
手外科閻國(guó)斌
主治醫(yī)師
3.2
手外科王愛國(guó)
主治醫(yī)師
3.2
手外科愛新覺羅啟承
主治醫(yī)師
3.2
手外科殷超
主治醫(yī)師
3.2
手外科王小龍
主治醫(yī)師
3.2
手外科郭文通
教授
3.1
李力
教授
3.1
手外科李文
教授
3.1
手外科闕求豪
教授
3.1
手外科王利琛
醫(yī)師
3.1
手外科王炳海
3.1
手外科劉曉旭
醫(yī)師
3.1
手外科李博
醫(yī)師
3.1
手外科霍志奇
醫(yī)師
3.1
1.典型癥狀小腿前外側(cè)酸痛、無(wú)力表現(xiàn)為行走時(shí)加重,休息后減輕。足背伸或伸趾無(wú)力尤其當(dāng)腓骨頭、頸部骨折后,腓總神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)伸踇伸趾功能消失,足背伸感覺障礙。2.其他腓總神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺過敏、減退或消失。3.足下垂脛前肌、足拇長(zhǎng)伸肌、腓骨長(zhǎng)肌肌力不同程度下降,嚴(yán)重者可表現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足畸形及行走跨閾步態(tài)。診斷要點(diǎn)患者有明確的外傷史、不良體位等誘因或有占位性病變。脛前肌、趾長(zhǎng)伸肌、踇長(zhǎng)伸肌、腓骨長(zhǎng)肌肌力減弱,小腿外側(cè)及足背部皮膚感覺減退。有時(shí)局部可打及腫塊,腓骨頸部Tinel征呈陽(yáng)性。癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)足下垂者,需高抬膝、髖關(guān)節(jié),足向上甩。對(duì)于腓深神經(jīng)卡壓程度的檢測(cè),可通過檢測(cè)脛前肌的背伸踝關(guān)節(jié)功能和踇長(zhǎng)伸肌、踇短伸肌及2~4趾的伸趾功能改變來判斷。拇伸功能往往表現(xiàn)微弱和不完全麻痹這時(shí)可以通過雙側(cè)對(duì)比來確定。肌電圖檢查可見無(wú)隨意活動(dòng)電位,刺激誘發(fā)電位可正常X線檢查可對(duì)本病輔助診斷,并排除膝關(guān)節(jié)其他病變鑒別診斷腰椎間盤突出癥典型癥狀為放射痛,即疼痛從腰部至臀后部、大腿后外側(cè)、小腿至足跟部或足背部發(fā)散。故也可出現(xiàn)與腓總神經(jīng)相似的小腿外側(cè)及足背感覺障礙,但足下垂少見,可通過腰椎CT或椎管造影檢查來鑒別兩種疾病。治療腓總神經(jīng)卡壓癥主要采取保守治療,通過藥物、支具等方法解除對(duì)腓總神經(jīng)的壓迫;當(dāng)解除壓迫后神經(jīng)功能恢復(fù)不良或患者癥狀嚴(yán)重者,可采用手術(shù)治療。1.藥物治療非甾體抗炎藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物2.保守治療支具治療:可佩戴矯正鞋,將踝關(guān)節(jié)固定,避免腳踝受傷封閉針:局部封閉,解除神經(jīng)壓迫針刺:松解局部卡壓點(diǎn)3.手術(shù)治療腓總神經(jīng)松解術(shù)神經(jīng)移植或肌腱移位術(shù)手術(shù)探查松解腓總神經(jīng)預(yù)后腓總神經(jīng)卡壓癥的患者,輕癥者經(jīng)過早期及時(shí)的解除壓迫,輔以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,一般預(yù)后良好,神經(jīng)功能可恢復(fù)正常;當(dāng)患者受傷嚴(yán)重或神經(jīng)受壓解除不及時(shí),可能影響患者的生活質(zhì)量。預(yù)防1.平時(shí)運(yùn)動(dòng)或參加體育項(xiàng)目時(shí),注意安全,做好防護(hù)措施。2.改善生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間久蹲、盤腿坐等。3.積極治療腓骨周圍的原發(fā)病,以免腫瘤或囊腫等對(duì)神經(jīng)的壓迫。4.當(dāng)骨折后需要石膏、夾板固定的患者,固定時(shí)避免太緊,出現(xiàn)下肢腫脹時(shí),及時(shí)解除并更換石膏。?
希望我的解說通俗易懂,對(duì)您的康復(fù)有幫助,祝您身體健康,萬(wàn)事如意!
血管球瘤是良性腫瘤,可以生長(zhǎng)在身體任何部位,但一般來說,四肢末端(尤其是指甲下)的血管球瘤在臨床上就診較多,其原因在于該部位瘤體上方被覆堅(jiān)硬的指甲,瘤體所在空間狹小,容易受壓產(chǎn)生疼痛等臨床癥狀而被患者發(fā)現(xiàn)。其主要癥狀是:瘤體所在手指劇烈的定位明確的點(diǎn)狀陣發(fā)性疼痛,疼痛可以由握手或無(wú)意中觸碰手指、或遇冷水刺激引發(fā),患者往往因懼怕疼痛而主動(dòng)保護(hù)受累手指,嚴(yán)重影響患者生活工作,甚至睡眠。由于血管球瘤體積小,且被覆指甲,所以檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn);再加上臨床上并不多見,很多醫(yī)生對(duì)該疾病缺乏認(rèn)識(shí),容易漏診導(dǎo)致此類患者大多長(zhǎng)期得不到正確診斷而延誤治療。
總訪問量 1,765,243次
在線服務(wù)患者 3,239位
直播義診 12次
科普文章 82篇
領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采