蔣世良
主任醫(yī)師 教授
放射科主任
醫(yī)學(xué)影像科呂濱
主任醫(yī)師 教授
3.6
醫(yī)學(xué)影像科戴汝平
主任醫(yī)師 教授
3.5
醫(yī)學(xué)影像科張巖
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
醫(yī)學(xué)影像科支愛華
副主任醫(yī)師
3.3
醫(yī)學(xué)影像科曹程
主治醫(yī)師
3.3
醫(yī)學(xué)影像科韋云青
主治醫(yī)師
3.3
醫(yī)學(xué)影像科祁曉鷗
主治醫(yī)師
3.3
醫(yī)學(xué)影像科李楠
主治醫(yī)師
3.3
醫(yī)學(xué)影像科王恩寧
主治醫(yī)師
3.3
禹紀(jì)紅
主治醫(yī)師
3.3
醫(yī)學(xué)影像科高揚
主治醫(yī)師
3.3
醫(yī)學(xué)影像科侯志輝
主治醫(yī)師
3.3
隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,越來越多的先天性心臟病可以通過介入治療來達(dá)到與外科手術(shù)一樣的根治效果,另外與外科手術(shù)相比,它還有以下特有優(yōu)勢:1)不需要開胸,創(chuàng)傷小。對兒童來說,介入治療使胸部無疤痕而不影響美觀,避免了以后升學(xué)、就業(yè)甚至婚戀方面的不必要麻煩,有利于先心病患兒自信心的培養(yǎng)。2)并發(fā)癥少,安全性高。完全避免了傳統(tǒng)開胸修補后,部分病人房、室間隔缺損殘余漏及動脈導(dǎo)管未閉再通等并發(fā)癥的發(fā)生。3)住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快。動脈導(dǎo)管未閉、房間隔和室間隔缺損封堵術(shù),手術(shù)時間需要1~2個小時。次日病人即可下地活動,恢復(fù)正常生活。觀察3-7天后出院,即可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作。平均住院5~10天。4)遠(yuǎn)期治療效果好。封堵器植入心臟1個月后,人體自身的內(nèi)皮細(xì)胞就覆蓋在其表面,3個月后內(nèi)皮細(xì)胞就完全將封堵器包埋固定。經(jīng)過近10余年隨訪觀察,經(jīng)過介入治療的先天性心臟病病人,完全恢復(fù)健康,其生長發(fā)育不受影響,并能像健康人一樣勝任工作,學(xué)習(xí)和生活;結(jié)婚和生育均不受影響。
手術(shù)最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 兩個月的時候體檢醫(yī)生查出心臟有雜音 去了婦幼保健院做的心臟彩超。說的動脈導(dǎo)管未閉、軟圓孔未閉。 三個月去打疫苗體檢的時候,醫(yī)生說心臟還是有雜音。2個月的時候吃的脊灰糖丸,三個月的時候醫(yī)生就不讓吃糖丸,怕是有影響也不給打百白破了。 請問這樣的狀況可以打疫苗嗎?急啊北京阜外醫(yī)院放射科陸敏杰:先天性心臟病一般不影響打疫苗,可以按常規(guī)接種疫苗?;颊撸簷z查所見: AOD:12mm, LAD:15mm, LVDd:23.6mm, IVSTd:5.6mm, LVPWTd:5.2mm EF:59.8%, FS:30.1%, E:99.3cm/s, A:75.0cm/s, HR:138次/分, 各房室大小正常,室壁不厚,運動未見異常。 卵圓孔寬2.3mm, CDFI:見左向右分流。 主動脈、肺動脈內(nèi)徑正常,主動脈搏幅好,重搏波存在。 CDFI:降主動脈至肺動脈間見分流束。 各瓣膜形態(tài)、活動未見異常。 CDFI:二尖瓣收縮期見少量藍(lán)色反流。 P W:二尖瓣口舒張期血流頻譜E峰大于A峰。 超聲印象: 1.動脈導(dǎo)管未閉 2.卵圓孔未閉患者:有新資料上傳北京阜外醫(yī)院放射科陸敏杰:上傳的圖片不是很清楚,動脈導(dǎo)管未閉可以等到孩子6個月以后選擇介入治療治愈?;颊撸耗敲词欠窨梢园凑照5囊呙缃臃N嗎?北京阜外醫(yī)院放射科陸敏杰:完全可以。
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領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采