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血糖高的老張與牙痛

五一節(jié)過后,老張來到我門診,“盧大夫,麻煩你仔細(xì)給我檢查檢查,我的牙痛在外面門診治了一個(gè)月了,不見效果,每天只能吃止痛藥才能睡著?!苯?jīng)我詳細(xì)詢問,得知老張的牙痛治療復(fù)診了好多次,就是不能止痛,仔細(xì)檢查和拍攝X片后,發(fā)現(xiàn)患牙擬做根管治療,治療上沒有發(fā)現(xiàn)有什么問題,但是敲敲患牙痛得很明顯,根尖區(qū)有炎性跡象。老張自述身體很好,平時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)有什么異常?!把遣檫^沒有?”老張非常自信地說不可能血糖高。第二天化驗(yàn)結(jié)果出來了,血糖7.9mmol/L,明顯高于正常值。老張疑惑地問,“牙痛與血糖高有什么關(guān)系???”“有很大的關(guān)系呢!”,一般來說,身體在持續(xù)高血糖的影響下,牙齦組織微血管阻塞,牙齦供氧不足,促進(jìn)了細(xì)菌,尤其是厭氧菌在牙周的感染,就引起牙痛。 糖尿病易引起許多口腔疾?。? 1牙周感染糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高2~3倍。表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹、口腔有異味,個(gè)別牙或全部牙疼痛或壓痛。嚴(yán)重者導(dǎo)致牙周膿腫,甚至發(fā)生牙齒松動(dòng)或移位。 2牙齒松動(dòng)由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變,尤其是牙槽嵴骨質(zhì)疏松,常常影響牙齒的穩(wěn)固性,造成牙齒松動(dòng)、移位或錯(cuò)頜。進(jìn)而誘發(fā)牙周感染,嚴(yán)重者引起牙齒脫落。 3根面齲表現(xiàn)為牙齦萎縮,多顆牙同時(shí)齲壞,對(duì)冷熱刺激敏感、疼痛。 4念珠菌感染(鵝口瘡)糖尿病患者、老年人、嬰兒或身體虛弱者容易感染。表現(xiàn)為口腔內(nèi)頰、舌、上腭等部位出現(xiàn)乳白色或灰白色的偽膜,其周圍有較窄的紅暈,界限清楚。