好好保護(hù)和鍛煉你的膝關(guān)節(jié)俗話說“人老腿先老”。中老年朋友經(jīng)常會遇到膝關(guān)節(jié)痛，若掌握一些合理的膝關(guān)節(jié)的按摩和功能鍛煉方法，既能鍛煉身體，又可以達(dá)到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的。可能你也會顧慮鍛煉會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷和疼痛，但其實加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉軟組織的鍛煉，增加其強(qiáng)度，保持其彈性是預(yù)防關(guān)節(jié)損傷的最佳途徑。只要循序漸進(jìn)方法得當(dāng)?shù)腻憻挘瑫鼓愕年P(guān)節(jié)更健康。鍛煉后肌肉酸痛很正常，但如果疼痛持續(xù)或者關(guān)節(jié)疼痛，就要找?？漆t(yī)生就診。如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)一、給關(guān)節(jié)做好保暖，避免寒冷及空調(diào)冷風(fēng)刺激。首先，防寒保暖是最容易做到的。關(guān)節(jié)不好的患者平時可以做做熱敷，但要避開急性炎癥發(fā)作階段。急性炎癥發(fā)作期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱甚至發(fā)紅，這個時候是不適合熱敷的，否則會加重炎癥反應(yīng)。熱敷可以使用熱水袋、熱毛巾、鹽袋等，溫度控制在40℃~42℃，熱敷一次20分鐘即可，老年人對溫度不敏感，注意避免燙傷。二、合理使用護(hù)膝。生活中，很多膝關(guān)節(jié)不好的患者習(xí)慣戴護(hù)膝，護(hù)膝短期使用沒問題，既對局部保暖，又能保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。不過需要提醒的是，佩戴保暖性護(hù)膝是比較合適的，不要佩戴彈性較差、包裹過緊的護(hù)膝。過緊的護(hù)膝容易加重血液循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)小腿以下部位的浮腫。同時，如果長期佩戴彈力護(hù)膝，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的廢用，更不利于關(guān)節(jié)疾病的恢復(fù)。三、避免不良運(yùn)動和生活習(xí)慣對膝關(guān)節(jié)的損害。膝關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，過度的反復(fù)高強(qiáng)度負(fù)重會加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損，特別是髕股關(guān)節(jié)的磨損，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。生活中，爬樓、爬山、蹲跪勞動這些都是增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作，要盡量避免。在冬季，關(guān)節(jié)、韌帶僵硬，參加運(yùn)動前一定要熱身，讓肌肉和韌帶得到充分拉伸再“工作”，避免運(yùn)動損傷的發(fā)生。四、合理飲食。多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶等，既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能營養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié)，也可以幫助減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。哪些鍛煉對關(guān)節(jié)好 堅持合理、適量的運(yùn)動，不但促進(jìn)血液循環(huán)，還能鍛煉肌肉，改善神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)的新陳代謝，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。像游泳、騎車、散步，甚至慢跑，都不會造成關(guān)節(jié)的損害。已有關(guān)節(jié)炎的患者，平時可以進(jìn)行哪些運(yùn)動來改善關(guān)節(jié)癥狀呢？ 首先，強(qiáng)有力的大腿肌肉會增加關(guān)節(jié)在運(yùn)動中的穩(wěn)定性，加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練會明顯改善膝關(guān)節(jié)的癥狀。大腿肌肉力量訓(xùn)練以股四頭肌即大腿前方肌肉力量訓(xùn)練為主，但在練習(xí)過程中要避免反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)，這樣反而會加重其他關(guān)節(jié)的磨損。另外要盡可能的保持膝關(guān)節(jié)最大屈伸角度，經(jīng)常進(jìn)行鍛煉，保持膝關(guān)節(jié)功能。 上了歲數(shù)以后，很多老年朋友都有膝蓋酸痛的癥狀。這里推薦幾個十分簡單易學(xué)的方法，每天只需抽空鍛煉一下，堅持一段時間，膝蓋的癥狀就有明顯減輕改善。下面我們來學(xué)習(xí)一下幾種簡單有效的膝關(guān)節(jié)鍛煉方法：1、熱身在鍛煉之前先熱身，以避免受傷。你可以先坐在椅上，雙膝屈曲，用兩手的掌指面分別附著左（右）腿兩旁，然后稍加用力，沿著大腿兩側(cè)向膝關(guān)節(jié)處推擦10—20次，雙腿交替進(jìn)行。而后盡量放松雙腿，雙手半握拳，用左右拳在膝四周輕輕拍打50次左右。隨后也可以將雙手掌心分別放在膝關(guān)節(jié)髕骨上，五指微張開緊貼于髕骨四周，然后稍用力均勻和緩有節(jié)奏地按揉髕骨20—40次。2、屈伸鍛煉仰臥位，將一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡量貼向胸部，用雙手將大腿固定5—10秒鐘，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，兩腿交替進(jìn)行。重復(fù)進(jìn)行10—20次?；蛘吒┡P位，將一側(cè)腿屈膝靠向臀部，雙手反向握住踝部（或用毛巾環(huán)繞踝部），逐漸將下肢向臀部牽拉，并保持這一姿勢5—10秒鐘，然后放下，雙腿交替進(jìn)行。反復(fù)練習(xí)10—20次。3、靜力收縮仰臥或坐位，保持腿伸直，主動收縮大腿前方的肌肉，每次維持肌肉收縮10秒鐘，再放松5—10秒，每組做10次，每天做10組。4、直腿抬高如果你的膝關(guān)節(jié)狀態(tài)不是非常好，可以先從簡單的動作開始。這個直腿抬高可以鍛煉大腿前側(cè)的股四頭肌，同時對膝關(guān)節(jié)基本沒有壓力。具體做法是：躺在床上或墊上，兩手自然地放在身體左右兩側(cè)。彎曲一條腿，另一條腿伸直抬起，達(dá)到另一條腿膝關(guān)節(jié)的高度，保持5秒鐘左右的時間不動，然后慢慢放下。休息2—3秒后，再往上抬腿，重復(fù)同樣的動作。每天三組，每組10—15次，可雙腿交替進(jìn)行。如果慢慢感覺太輕松了，可在踝部增加重物，比如用大米做一些沙袋，重量逐步增加。5、坐位伸膝如果您平時有腰痛的毛病，也可以坐在椅子上進(jìn)行。具體方法是：坐在椅子上，將雙足平放在地上，一條腿的膝蓋彎曲，使大腿與小腿呈90度，另一條腿逐漸將膝關(guān)節(jié)伸直，并抬離地板約10公分（注意伸直的那條腿向上抬時，膝蓋不要彎曲），靜止5秒左右后再慢慢放下。休息2~3秒。同樣每天三組，每組10—15次，可雙腿交替進(jìn)行。6、站立屈膝這個動作可以鍛煉大腿后側(cè)肌群。面對椅背站立，手扶椅背。向后抬起一只腳至膝關(guān)節(jié)彎曲90度，保持3秒。每天3組，每組15次。如果慢慢這個動作太輕松了，可在踝關(guān)節(jié)增加重物，比如一瓶礦泉水或米袋，重量逐步增加。7、直腿后伸俯臥。收緊臀部、大腿和小腿后側(cè)肌肉。抬起一條腿，保持35秒，放低，重復(fù)。做10—15次然后換腿。同樣也可以在踝關(guān)節(jié)增加重量。這個動作不會導(dǎo)致腰痛，如果出現(xiàn)腰痛，及時停止鍛煉。8、靠墻靜蹲這是一項非常簡單有效的鍛煉方法。通過這種方法來增加大腿前方的肌肉力量，從而減輕髕骨在半蹲時受到的壓力，這樣就可以起到很好的保護(hù)髕骨軟骨的作用。如果堅持鍛煉，既可以起到預(yù)防的作用，也可以對已經(jīng)患病的患者起到很好的治療作用。適合于工作繁忙、缺少鍛煉時間的年輕人，以及絕大多數(shù)大腿相對比較有力的中老年人。背靠墻站立，雙腳與肩同寬，慢慢彎曲膝關(guān)節(jié)，背與臀部緊靠墻壁。保持10—15秒。蹲的不能太深，不要超過90度。如果某個角度膝前疼痛明顯，可以通過調(diào)整避開，不然會損傷膝關(guān)節(jié)。每天5—10次，可以逐步延長每次鍛煉時間。靜蹲這種方法，因為采用了靜止不動的鍛煉方式，所以不增加關(guān)節(jié)損傷，一般不引起疼痛，所以既合理又容易堅持。另外，這種方式在哪里都可以鍛煉，也不需要輔助器材，所以可行性非常高。9、踮腳手扶椅背或者樓梯扶手站立，努力慢慢踮起腳尖，到達(dá)最大程度，保持3秒再慢慢放下。每天3組，每組10—15次。如果踮的容易，可以抬起一只腳，單腳鍛煉。10、側(cè)方抬腿側(cè)臥，屈曲下面的腿，伸直上面的腿。將上面的腿向外側(cè)抬起至45度，保持3—5秒，徐徐放下。做3組，每組15次。然后換另外一條腿。這一動作可以增加膝關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定性。注意事項：以上這些方法不用每個都照做，可以選擇幾個你比較適合的方法堅持鍛煉。按照這個運(yùn)動處方，堅持2~3周就應(yīng)該感覺膝關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)明顯減輕。這些動作是都不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的。在鍛煉后肌肉酸痛是正常的。但在鍛煉中如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉尖銳的疼痛、突然的疼痛就說明有什么不對了，你要馬上停止鍛煉，有必要的話聯(lián)系關(guān)節(jié)專科醫(yī)生。“快樂行走，健康生活”，這句話是一直對患者講的，包含兩個意思：一是說走路時不疼痛，是健康生活的最低標(biāo)準(zhǔn)；二是說只有堅持快樂地運(yùn)動，才能保持持久的健康。希望我們都愛護(hù)關(guān)節(jié)，守護(hù)好自己的健康。 關(guān)注下方二維碼，歡迎交流咨詢

這套《頸椎操》太珍貴了，送給需要的朋友！在的年輕人，平時不是對著電腦就是低頭拿著手機(jī)，坐在辦公桌前的你，經(jīng)常低頭伏案，使得頸椎正常的生理屈度變直；而走在街頭、坐在公交車上，隨時都可以看到“低頭族”們埋頭與手機(jī)“酣戰(zhàn)”……時間長了，對頸椎健康非常不利！頸椎病非一日之寒導(dǎo)致，從現(xiàn)在起保護(hù)好自己的頸椎，才能遠(yuǎn)離頸椎病。想要遠(yuǎn)離頸椎困擾，每天堅持10分鐘頸椎操，要健康就不要找借口了！ 【頸椎操，10分鐘，一起來】 這套頸椎操一共有十節(jié)，注意做動作時要慢慢來，不要用力過猛，不然會適得其反。用左手掌來回摩擦頸部，口中默念8下后，開始 捏后頸。然后換右手。有助于頸部放松。頭向左轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒。做兩個8拍。把頸盡量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做兩個8拍。雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20、30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20-30次。左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。左右，前后，360度旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。眼球順時針，逆時針轉(zhuǎn)動。閉上眼睛，手 掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開眼睛看向遠(yuǎn) 方，遠(yuǎn)方最好是有綠色的樹木。合谷穴在大拇指和食指中間的虎口處，把拇指 和食指分開，用另一手的大拇指經(jīng)常按摩該處。可以治療牙疼，眼睛疲勞頭痛，咽喉腫 痛，腹痛等等病癥，對身體有好處。

藥物的有效成分固然重要，但是很多人不知道，制備工藝在藥物用法上同樣起著舉足輕重的作用。很多人都遇到過，口服藥物有時由于用量的限制，可能需要掰開、磨碎服用，或只服用膠囊中的藥粉。 那么這樣真的可以嗎？ 緩控釋的制備原理 一片藥，能否掰開或磨碎服用取決于藥物的制備工藝，而是否需要分散服用則取決于臨床藥物用量。目前臨床上的口服藥物重要分類有緩釋制劑和控釋制劑。 1. 控釋片 控釋片是對藥物釋放要求相對較高的制劑，多見于心血管制劑。在單位時間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量，以維持血藥濃度恒定，效力更持久。 2. 緩釋片 緩釋片則是在時間上比普通片釋放持久，不會像普通片那樣一到體內(nèi)就完全釋放。所以緩釋制劑的釋放速度其實可以是恒速，也可以是非恒速的有些緩釋片是為了避免對胃腸道產(chǎn)生較大刺激，主要起保護(hù)作用，所以多用在局部刺激較大的藥物。 3. 制備工藝 緩釋和控釋的原理有溶出、擴(kuò)散、溶蝕、滲透差、離子交換等。利用溶出擴(kuò)散等原理需要包膜以及加致孔劑，這類藥物不能掰開使用。離子交換一類的只需與離子結(jié)合，在體內(nèi)一定的 PH 下開始經(jīng)離子交換置換出藥物，這類藥物可以掰開使用。目前國內(nèi)緩控釋制劑的制備工藝有骨架型、包衣型、滲透泵型等。 以上這些類型的藥物進(jìn)入體內(nèi)后，通過胃液作用從骨架、芯片中緩慢釋放發(fā)揮藥效，使用這類技術(shù)制備的藥物不能掰開或磨碎服用，因會破壞整體的效果。 而采用多單位微囊系統(tǒng)、惰性物質(zhì)作為基質(zhì)等技術(shù)制備的藥物，藥物獨(dú)立恒速釋放，可掰開或磨碎服用。所以對于有些特殊制備工藝的藥物來說，掰開只吃半片會破壞藥片或膠囊的緩控釋結(jié)構(gòu)。使藥物迅速釋放，血藥濃度驟然上升，可能影響藥動學(xué)特性，出現(xiàn)不良反應(yīng)。 下面筆者將具體介紹一些常見藥物的制備工藝。 常見藥物分析 1. 美托洛爾緩釋片（倍他樂克） 美托洛爾緩釋片使用多單位微囊系統(tǒng)，由數(shù)百至數(shù)千個直徑約 0.5 nm 或更小球型微囊組成，每個微囊均有獨(dú)立的恒速釋放單元，掰開服用不會影響藥物釋放。 用法用量：心功能 II 級的穩(wěn)定性心力衰竭者初始用量 23.75 mg（45 mg 片的半片），po qd，兩周后可加量。心功能 III-IV 級的穩(wěn)定性心力衰竭者初始計量 11.875 mg（45 mg 片的 1/4 片），1-2 周后可加量。 2. 格列吡嗪控釋片 格列吡嗪控釋片采用雙層滲透泵技術(shù)，有半透膜包裹，內(nèi)含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多個釋藥小孔，藥片在吸收水分后膨脹，其半透膜內(nèi)外兩側(cè)形成較高滲透壓，促進(jìn)藥物持續(xù)恒速釋放。掰開服用會破壞雙層滲透泵結(jié)構(gòu)，使藥物迅速釋放，造成血藥濃度瞬時增高，誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。 故需整片吞服，不可掰開、壓碎或嚼碎。否則易發(fā)生低血糖、昏迷、驚厥、惡心、失眠、心動過速等危險。 用法用量：規(guī)格 5 mg，初始劑量 5 mg（1 片）po qd，逐漸調(diào)節(jié)至最佳劑量，最大劑量不超過 20 mg/ 每天。與早餐同時服用，不可掰開。 3. 頭孢克洛緩釋片 用法用量：規(guī)格 0.375 g，咽炎、扁桃體炎及皮膚軟組織感染、下尿路感染、支氣管炎推薦劑量 375 mg（1 片）po bid。肺炎和鼻竇炎推薦劑量 750 mg（2 片）po bid。 可以與食物同服增加吸收量。但服用時不能掰開、壓碎或咀嚼。 4. 硝苯地平緩釋片、控釋片 硝苯地平有短效與長效之分，長效硝苯地平，包括緩釋與控釋 2 種劑型。目前國內(nèi)藥廠生產(chǎn)的長效硝苯地平，多數(shù)屬于緩釋片。作用特點(diǎn)為藥物在體內(nèi)緩慢釋放，開始時釋放速度較快，降壓效果較好；隨著時間推移，釋放速度逐漸減慢，降壓效果也逐漸減弱。 硝苯地平控釋片則不同，其作用特點(diǎn)是，在 24 小時內(nèi)藥物釋放以等速定時定量釋放，血藥濃度維持較穩(wěn)定，血壓控制較平穩(wěn)。 緩釋片：如需減少劑量，可沿中心線完整分開，服用半片。 控釋片：整片吞服，不可掰開。如將不可掰開的硝苯地平緩控釋片掰開服用，極易引起血壓驟降、心動過速。 5. 單硝酸異山梨酯緩釋片 緩釋片：為骨架片，藥物和骨架材料完全均勻相互分散，可沿中心線掰成半片吞服，不可嚼碎。用惰性物質(zhì)作為基質(zhì)，藥品均勻分布在基質(zhì)中，并從基質(zhì)中持續(xù)緩慢釋放?？裳乜滩坳_服用半片，但不能磨粉，咀嚼。 薄膜包衣片：需整片吞服，不可掰開或咀嚼。若掰開會引起藥物突釋，出現(xiàn)血壓下降等藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重者危及生命。 小貼士 1. 不管是緩釋制劑還是控釋制劑均不可磨碎服用。 2. 并非是緩釋劑可以掰開而控釋劑不能，還要看每種藥物的具體制備工藝是什么。 3. 不能僅僅通過藥片上是否有刻痕或中線來判斷是否可以掰開服用。 4.? 同一種藥物，不同廠家生產(chǎn)可能制備工藝不同。如一些緩釋制劑，有些廠家生產(chǎn)的可掰開服用，有些廠家生產(chǎn)的則不能掰開服用。故臨床使用時一定要確定患者服用藥物的制備工藝和生產(chǎn)廠家。