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- 精選 半月板縫合術(shù)后應(yīng)該如何正確康復(fù)鍛煉?
注意:康復(fù)鍛煉應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。半月板損傷常常發(fā)生在半月板后角,在術(shù)后4-6周的時(shí)間內(nèi)要避免膝關(guān)節(jié)的過(guò)度屈曲。 術(shù)后1天-4周: (1) 術(shù)后患肢加壓包扎,并注意抬高。 (2) 術(shù)后給予患肢直夾板固定。 (3) 負(fù)重:如果損傷是在半月板體部,術(shù)后4周才開(kāi)始部分負(fù)重,負(fù)重體重的三分之一到二分之一。但是,如果損傷在半月板的前、后角,術(shù)后帶直夾板的前提下可以立即完全負(fù)重。 (4) 膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)度:只能讓大夫進(jìn)行被動(dòng)屈膝活動(dòng)。術(shù)后1周,被動(dòng)屈膝到90°,術(shù)后2周被動(dòng)屈膝到100°,術(shù)后3周被動(dòng)屈膝到110°,術(shù)后4周,被動(dòng)屈膝到120°。 (5) 膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度:術(shù)后4周內(nèi),即使膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)度在術(shù)后4周已到120°,但是,膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)還應(yīng)該在90度以內(nèi)。 (6) 另外,術(shù)后1-4周,還可進(jìn)行非負(fù)重情況下脛骨旋轉(zhuǎn)到剛剛自然停止為止的活動(dòng)。 (7) 術(shù)后4周之內(nèi),應(yīng)該避免股骨和脛骨之間撞擊的活動(dòng)以及可以引起膝關(guān)節(jié)剪力的動(dòng)作。 術(shù)后5-7周 (1) 對(duì)于半月板體部損傷的患者,患肢從部分負(fù)重逐漸過(guò)渡到完全負(fù)重(術(shù)后六周)。對(duì)于前、后角損傷的患者,術(shù)后立即就可以在直夾板保護(hù)下完全負(fù)重。 (2) 膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí):在大夫幫助下繼續(xù)膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),術(shù)后5周到術(shù)后7周,被動(dòng)活動(dòng)角度繼續(xù)維持在術(shù)后4周的120°。 (3) 肌力練習(xí):此期重點(diǎn)應(yīng)該進(jìn)行屈伸膝0-30度的練習(xí);然后是屈膝30°的半蹲(即屈膝30°的蹲馬步)練習(xí)。 術(shù)后8周以后: (1) 術(shù)后8周患膝可以完全負(fù)重。 (2) 術(shù)后8周患膝可以屈膝超過(guò)120°,并可以自己聯(lián)系屈膝。 (3) 運(yùn)動(dòng)員術(shù)后3個(gè)月可以開(kāi)始訓(xùn)練。
秦建偉? 主治醫(yī)師? 晉中市第二人民醫(yī)院? 骨科4906人已讀 - 精選 腹股溝疝術(shù)后的注意事項(xiàng)
腹股溝疝術(shù)后的注意事項(xiàng) (轉(zhuǎn)載) 腹股溝疝手術(shù)后的病人經(jīng)常會(huì)問(wèn)醫(yī)生:“我手術(shù)后應(yīng)該注意些什么呢?吃飯有忌口的么?什么時(shí)候能鍛煉呢?”術(shù)后一般注意事項(xiàng):1.術(shù)后可進(jìn)行一般體力活動(dòng),術(shù)后3月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.出院后繼續(xù)口服抗菌素治療法3—5天。3.術(shù)后一周在門(mén)診復(fù)查正常后可揭去傷口敷料并洗澡。4.術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品,保持大便通暢,避免便秘的的發(fā)生,必要時(shí)可口服通便藥物輔助排便。5.術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作,吸煙患者盡量戒煙。6.男性合并前列腺腺增生癥小便費(fèi)力者,可服用治療前列腺增生藥物。7.體重超?;颊邞?yīng)盡量控制體重,適當(dāng)減肥。疝氣病人術(shù)后注意事項(xiàng)(小兒)術(shù)后一般注意事項(xiàng):1. 術(shù)后可進(jìn)行一般體力活動(dòng),飲食如常,術(shù)后3月內(nèi)避免劇烈哭鬧,注意保持傷口局部清潔。2. 出院后繼續(xù)口服抗菌素治療法3—5天。3. 術(shù)后一周在門(mén)診復(fù)查正常后可揭去傷口敷料并洗澡。4. 術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品,保持大便通暢。5. 術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作。
張旺虎? 副主任醫(yī)師? 晉中市第二人民醫(yī)院? 普外科4902人已讀 - 精選 新手術(shù)方法治療腹股溝疝(轉(zhuǎn)載)
臟器或組織經(jīng)身體正?;虿徽5那幌痘虮∪跆幫怀龌蛞莆环Q疝。疝可以發(fā)生在人體任何部位,但以腹外疝最常見(jiàn),腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁裂隙或缺損或薄弱區(qū)突出到皮下形成可復(fù)性或不可復(fù)性包塊就稱為腹外疝(又稱腹壁疝)。腹外疝包括腹股溝疝、股疝、臍疝、白線疝、半月疝、切口疝、造瘺口疝等,其中以腹股溝疝最常見(jiàn),腹腔內(nèi)容物(最常見(jiàn)小腸)經(jīng)腹股溝區(qū)(大腿根)的腹壁薄弱區(qū)突出形成可復(fù)性或不可復(fù)性包塊叫腹股溝疝,并被老百姓俗稱為“疝氣”或“小腸串氣”。人類出現(xiàn)腹股溝疝的原因有兩方面:一方面是人的解剖和生理因素即先天因素,另一方面是后天誘發(fā)因素。先天因素如腹股溝區(qū)本身薄弱,又有血管和精索(女性圓韌帶)穿過(guò),人體直立后腹股溝區(qū)所受的壓力增加3倍;后天誘因包括各種引起腹壓升高的因素如咳喘、便秘、前列腺增生肥大致排尿困難、重體力勞動(dòng)、懷孕、肝硬化腹水等。另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其他一些因素如:腹股溝管的生理防衛(wèi)功能喪失,膠原代謝異常和吸煙等也是引起疝發(fā)生的重要因素。知道了疝發(fā)生的病因,對(duì)于疝病的早期預(yù)防,就只能從后天誘因方面加以預(yù)防,也就是避免一些引起腹壓升高的因素發(fā)生,比如避免感冒咳嗽打噴嚏、避免便秘、積極治療前列腺增生、治療引起咳喘的疾病、避免重體力勞動(dòng)等。疝是人類及直立動(dòng)物所特有的疾病,腹股溝疝的發(fā)病率很高,是一種常見(jiàn)病,尤其是中老年和兒童最常見(jiàn)的疾病之一,男性比女性多見(jiàn),75歲以上老年男性的發(fā)病率為44%,全世界每年有2000萬(wàn)例患者,美國(guó)80萬(wàn)例,德國(guó)23萬(wàn)例,澳大利亞8萬(wàn)例,中國(guó)保守估計(jì)為200-400萬(wàn)例。疝病不分男女,男性和女性都可能得疝,但男性的腹股溝疝多見(jiàn),而股疝、臍疝、切口疝則女性更多見(jiàn),而治療方法與男性一樣。腹股溝疝的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性包塊,可復(fù)性是指患者直立或增加腹壓時(shí)包塊出現(xiàn),平臥后包塊可以消失。許多患者患了腹股溝疝可以沒(méi)有任何癥狀,輕的僅有下腹不適,墜脹,但重者可影響工作及生活。很多疝患者都是偶然發(fā)現(xiàn)腹壁有個(gè)包塊,伴有墜脹感。疝的發(fā)展過(guò)程一般來(lái)說(shuō)是個(gè)比較緩慢的過(guò)程,開(kāi)始比較緊張,但時(shí)隱時(shí)現(xiàn),平臥后大多自動(dòng)消失,癥狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,殊不知病情正在緩慢加重。隨著病情的進(jìn)展,疝會(huì)越來(lái)越大,脫出的腸管也越來(lái)越多,癥狀日趨明顯,腹部墜脹不適或鈍痛逐漸明顯,感到活動(dòng)不方便,患者可能因此不愿外出活動(dòng),生活質(zhì)量下降。如果包塊突然不能回納,并伴劇烈疼痛時(shí),可能是疝發(fā)生了嵌頓,疝一旦嵌頓,自行回納的機(jī)會(huì)較少。多數(shù)患者的癥狀會(huì)逐漸加重,如不及時(shí)處理,可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄疝,此時(shí)腸管因缺乏血運(yùn)會(huì)發(fā)生壞死,如不及時(shí)處理,將危及患者生命。所以得了疝千萬(wàn)不可忽視,應(yīng)及早接受治療,腹股溝疝可以幾十年沒(méi)事,也可能隨時(shí)出事,一旦出現(xiàn)疝不能回納發(fā)生嵌頓,出現(xiàn)腹痛、腸梗阻,甚至腸壞死、腸穿孔,腹膜炎而危及生命。嵌頓疝的發(fā)生率是千分之三,雖然發(fā)生率不高,但治療不及時(shí)就可造成生命危險(xiǎn)。從醫(yī)學(xué)角度說(shuō),成人腹股溝疝不可自愈。腹股溝疝保守的治療方法有疝帶、疝托、中醫(yī)、中藥、注射療法等,各種保守治療可能起到緩解癥狀或延緩疾病發(fā)展的作用,也有一些患者如合并有其他嚴(yán)重疾病暫時(shí)無(wú)法手術(shù)時(shí)也可先行保守治療,但這些保守方法對(duì)成人全都沒(méi)有治愈的效果。2歲以下兒童經(jīng)保守治療還有治愈可能,2歲以后自愈的可能極小,所以一般都主張6歲以前做手術(shù),因?yàn)閮和迺?huì)影響孩子的身心健康。手術(shù)是治愈成人腹股溝疝唯一可靠的方法,患者應(yīng)該早就診,早治療,手術(shù)越早效果越好,因早治療手術(shù)簡(jiǎn)單、花錢(qián)少、痛苦小、恢復(fù)快。腹股溝疝的手術(shù)治療方法分為傳統(tǒng)的縫合手術(shù)和現(xiàn)代的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)兩大類。傳統(tǒng)手術(shù)強(qiáng)調(diào)“縫”,就象衣服內(nèi)衣口袋破了,拿粗絲線把窟窿直接縫上;現(xiàn)代的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)”,就是用各種各樣的補(bǔ)片把窟窿補(bǔ)上。我們先來(lái)了解一下對(duì)腹股溝疝認(rèn)識(shí)和治療的簡(jiǎn)要發(fā)展歷史。盡管人們對(duì)疝的認(rèn)識(shí)可追溯到公元前1552年,對(duì)疝的治療也可追溯到公元40年,采用腹股溝管切開(kāi)術(shù)、陰囊切開(kāi)睪丸切除術(shù)、疝囊分離后切除、縫合內(nèi)環(huán),切口敞開(kāi),讓傷口發(fā)生炎癥瘢痕愈合,甚至用烙鐵燒燙傷口以形成更多瘢痕來(lái)治療腹股溝疝,被公認(rèn)為疝治療的開(kāi)始。對(duì)疝的清醒認(rèn)識(shí)要?dú)w功于疝外科解剖學(xué)的進(jìn)展,17-19世紀(jì)即文藝復(fù)興以后,實(shí)體解剖學(xué)遍及整個(gè)歐洲,疝外科也趨向成熟。至今著名的Camper筋膜(腹壁淺筋膜淺層)、Scarpa筋膜(腹壁淺筋膜深層)、Cooper韌帶(恥骨梳韌帶)、 Glubertnat韌帶(陷窩韌帶)、Hessebach三角及Cloquet淋巴結(jié)等均發(fā)現(xiàn)于這一時(shí)代。真正意義的疝修補(bǔ)術(shù)源于1884年Bassini首創(chuàng)的Bassini疝修補(bǔ)術(shù),包括高位結(jié)扎疝囊、游離精索并移位、切開(kāi)腹橫筋膜、修補(bǔ)內(nèi)環(huán)、加強(qiáng)腹股溝管后壁的疝修補(bǔ)術(shù)。100多年來(lái),Bassini手術(shù)盡管經(jīng)過(guò)許多臨床外科專家的改進(jìn),到目前為止仍在世界各地廣泛應(yīng)用,并發(fā)揮重要的作用,其總體療效尚稱滿意,在隨后的近100年時(shí)間里,隨著人體局部解剖及疝病理基礎(chǔ)研究的深入,有針對(duì)性的疝外科手術(shù)不斷涌現(xiàn),出現(xiàn)了200多種手術(shù)方法,其中最具典型意義的手術(shù)如1889年的Halsted手術(shù),1890年的Furguson手術(shù)和1948年的McVay手術(shù)等,這些手術(shù)方式在疝外科的建立和發(fā)展方面作出過(guò)巨大貢獻(xiàn)并一直延續(xù)應(yīng)用至今,但所存在的諸多不足也是很明顯的,它們均有著較高的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率,文獻(xiàn)報(bào)道此類手術(shù)原發(fā)性腹股溝疝的術(shù)后復(fù)發(fā)率10-15%,而復(fù)發(fā)疝再手術(shù)的復(fù)發(fā)率可達(dá)25-30%,總的并發(fā)癥也在7-12%,這類手術(shù)共同的缺陷包括:①都是用患者已有缺陷的臨近組織進(jìn)行修補(bǔ);②將不在正常解剖部位的組織強(qiáng)行拉攏、縫合,張力很大,不易產(chǎn)生真正意義的愈合,也不符合外科手術(shù)的原則;③縫合張力高、疼痛劇烈、麻醉要求高、手術(shù)前后要禁食、輸液多、術(shù)后恢復(fù)慢、需要臥床、陪住、無(wú)法門(mén)診手術(shù)、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高;④修補(bǔ)術(shù)留下的大量線結(jié)增加了術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。1989年美國(guó)洛杉磯疝中心著名疝外科專家Lichtenstein等提出了“無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)”的概念,人工合成的各種補(bǔ)片得以廣泛的應(yīng)用。Lichtenstein等1984年開(kāi)始利用補(bǔ)片連續(xù)修補(bǔ)1000例腹股溝疝患者,隨訪1-5年,復(fù)發(fā)率為零,隨后得出結(jié)論,這種手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率低,恢復(fù)日?;顒?dòng)時(shí)間短,且手術(shù)操作簡(jiǎn)便,可在局麻下進(jìn)行,“這種技術(shù)簡(jiǎn)單、快捷、相對(duì)疼痛輕、安全和有效”。“無(wú)張力疝修補(bǔ)”概念的提出,無(wú)疑是現(xiàn)代疝外科發(fā)展史上的里程碑,也是疝外科史中的一場(chǎng)革命,必然會(huì)推動(dòng)疝外科手術(shù)及修補(bǔ)材料的一系列變革。以Bassini手術(shù)為代表的傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)應(yīng)用超過(guò)百年,對(duì)醫(yī)學(xué)也作出過(guò)巨大貢獻(xiàn),取得的成就是巨大的,在今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)也還仍會(huì)繼續(xù)做出貢獻(xiàn),并且現(xiàn)在也還仍有其適應(yīng)癥,尤其是對(duì)于兒童疝。目前國(guó)內(nèi)這種方法在一些基層醫(yī)院也還仍被廣泛使用。近年來(lái),無(wú)論基礎(chǔ)研究、解剖學(xué)、材料學(xué)、分型學(xué)還是手術(shù)學(xué)都有很多進(jìn)展,臨床上也取得很多成果。無(wú)張力疝修補(bǔ)概念的提出被譽(yù)為現(xiàn)代疝修補(bǔ)的里程碑,其優(yōu)點(diǎn)是有目共睹的,國(guó)內(nèi)已開(kāi)展近10年,已有數(shù)十萬(wàn)的患者獲益?,F(xiàn)代手術(shù)的無(wú)張力修補(bǔ),就是利用修補(bǔ)材料(補(bǔ)片)修補(bǔ)腹壁的缺損,其特點(diǎn)是無(wú)張力、疼痛輕、恢復(fù)快、局麻下可門(mén)診完成、手術(shù)前后不用禁食、輸液少、并發(fā)癥低、術(shù)后不需臥床、陪住、可不住院、復(fù)發(fā)率低等,國(guó)內(nèi)外報(bào)道其復(fù)發(fā)率不到1%。但應(yīng)該強(qiáng)調(diào)手術(shù)應(yīng)由疝專科醫(yī)師來(lái)完成,至少要受過(guò)無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)專業(yè)培訓(xùn)的外科醫(yī)生做手術(shù)。疝和腹壁疾病專業(yè)是普外科十余個(gè)專業(yè)之一,也是近年來(lái)普外科各個(gè)專業(yè)中發(fā)展最快的專業(yè)之一。國(guó)外有資料表明疝??漆t(yī)師手術(shù)的治療效果明顯好于普通外科醫(yī)師。目前國(guó)內(nèi)無(wú)張力疝手術(shù)的補(bǔ)片材料應(yīng)用得最多的是醫(yī)用聚丙烯和膨化聚四氟乙烯,材料均為進(jìn)口,這些材料在國(guó)外已經(jīng)用了幾十年,國(guó)內(nèi)也用了近10年,僅有個(gè)別排斥反應(yīng)的報(bào)道,就象有些人不能吃魚(yú)吃蝦一樣。國(guó)際上對(duì)于植入人體的理想生物補(bǔ)片材料的八點(diǎn)要求是:①在組織液中不引起物理變化,②無(wú)化學(xué)活性,③不存在炎癥和異物反應(yīng),④無(wú)致癌性,⑤不產(chǎn)生過(guò)敏或致高敏,⑥能耐受機(jī)械扭曲,⑦能被隨意剪裁,⑧可消毒。目前這些補(bǔ)片與組織均有較好的組織相容性,大量臨床資料顯示基本符合以上8點(diǎn)要求,并已被國(guó)內(nèi)外廣泛使用,歐、美已使用近50年,國(guó)內(nèi)也使用近10年。經(jīng)過(guò)世界范圍這么長(zhǎng)時(shí)間的臨床驗(yàn)證,疝補(bǔ)片的安全有效性已得到全世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。補(bǔ)片不可吸收,植入后大約3個(gè)月與人體完全生長(zhǎng)到一起,終生不必再取出。但這種方法-“無(wú)張力疝修補(bǔ)”并不適合于兒童疝,因?yàn)閮和€要發(fā)育長(zhǎng)高,補(bǔ)片不但不能隨孩子長(zhǎng)高,反而還會(huì)有一定程度的攣縮。所以兒童疝僅做疝囊高位結(jié)扎就夠了,可選擇開(kāi)刀手術(shù)也可選擇用腹腔鏡手術(shù)。多年來(lái),疝的治療還不被大多數(shù)社區(qū)基層醫(yī)生重視,許多患者只能在工作和生活中忍受著各種各樣的不適和痛苦。對(duì)于疝病尤其是腹股溝疝,社區(qū)基層醫(yī)生認(rèn)識(shí)的誤區(qū)有:1、可做可不做,疝病危險(xiǎn)性不大;2、手術(shù)效果差,復(fù)發(fā)率高;3、疝是小手術(shù),簡(jiǎn)單,顯示不了醫(yī)生的水平;4、患者老年人多,合并癥多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、并發(fā)癥多等。隨著現(xiàn)代社會(huì)人口老齡化,社區(qū)內(nèi)的老年疝病患者也越來(lái)越多,而且現(xiàn)在人民生活水平越來(lái)越高,人類壽命越來(lái)越長(zhǎng),人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也就越來(lái)越高,但患了疝病會(huì)嚴(yán)重影響老年人的身心健康,這也就要求我們?cè)诨鶎臃?wù)的廣大社區(qū)醫(yī)生們轉(zhuǎn)變對(duì)疝病認(rèn)識(shí)的傳統(tǒng)觀念,糾正這些認(rèn)識(shí)的誤區(qū),要認(rèn)識(shí)到手術(shù)能改善老人的生活質(zhì)量,十分必要,年齡高、合并癥多已不再是手術(shù)的禁忌,因?yàn)檫@種新的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)可在局麻下完成,對(duì)全身影響小,對(duì)老年人非常安全有效。由于很多患者對(duì)疝病缺乏認(rèn)識(shí),也存在許多誤區(qū),長(zhǎng)期以來(lái)不能及時(shí)診治。我們把臨床上見(jiàn)到的許多患者對(duì)于疝病治療存在的誤區(qū)和教訓(xùn)加以總結(jié),以幫助社區(qū)醫(yī)生在臨床工作中更好地解答患者的問(wèn)題,提高認(rèn)識(shí),消除患者的顧慮?;颊邆兊倪@些認(rèn)識(shí)誤區(qū)包括:第一對(duì)疝病采取無(wú)所謂的態(tài)度,治療不積極。有很多患者認(rèn)為疝不痛,不耽誤吃喝,不需要治療,殊不知隨著病程的延長(zhǎng)疝也會(huì)越來(lái)越大,破損的衣服不及時(shí)修補(bǔ),破洞只能越來(lái)越大。而一旦疝發(fā)生嵌頓,會(huì)危及生命,大多需要急診手術(shù),而急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大增加,因此應(yīng)盡早手術(shù)治療。第二不知道正規(guī)治療方法,被社會(huì)上流傳著的許多虛假?gòu)V告所誤導(dǎo),或者希望保守治療有效。保守治療只能暫時(shí)起到緩解癥狀的作用,任何藥物或疝帶都不可能治療疝。很多注射治療疝失敗的患者,花錢(qián)也不少,又不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇,而且會(huì)造成手術(shù)部位解剖不清,導(dǎo)致手術(shù)困難。疝是腹壁的物理缺損,手術(shù)是治療疝的唯一方法。第三害怕手術(shù),顧慮麻醉,怕給子女添麻煩,怕手術(shù)后臥床,無(wú)人陪住和照顧等。大多數(shù)疝患者一輩子也沒(méi)有做過(guò)手術(shù),對(duì)手術(shù)存在恐懼心理。但手術(shù)治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于疝病的最主要治療方法,手術(shù)雖然是有創(chuàng)治療,但現(xiàn)在手術(shù)大多開(kāi)展的是在局麻下的微創(chuàng)化方法,切口只有3-4厘米,損傷非常小,恢復(fù)快,無(wú)需導(dǎo)尿和禁食,術(shù)后1天即可出院,甚至可以做到“日間手術(shù)”。第四怕復(fù)發(fā),現(xiàn)代無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),較傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率明顯降低,由過(guò)去的10%以上,降到1%以下。現(xiàn)代疝外科發(fā)展很快,有十余種新型的微創(chuàng)手術(shù)方式,疝病??漆t(yī)生能夠根據(jù)患者不同的病情,選擇更合理的手術(shù)方式,術(shù)后的復(fù)發(fā)率也更低。第五怕有異物反應(yīng),現(xiàn)代無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是采用人工合成的有機(jī)材料來(lái)修補(bǔ)腹壁的缺損,因此疝患者普遍存在一種顧慮,即這種材料是否對(duì)人體會(huì)造成危害?,F(xiàn)在使用的修補(bǔ)材料主要是高純度聚丙烯材料,惰性很強(qiáng),不易與組織起化學(xué)反應(yīng),組織相容性很好,用于人體已有50余年的歷史。第六怕花錢(qián),疝多發(fā)生在老年人,此時(shí)的患者大多已經(jīng)離退休,收入減少,過(guò)去有的修補(bǔ)材料不能報(bào)銷。但是目前用于疝修補(bǔ)的材料有很多種,便宜的只需幾百元,對(duì)大多數(shù)患者是完全可以接受的,而且目前對(duì)于大多數(shù)的醫(yī)?;颊?,腹股溝疝手術(shù)使用的補(bǔ)片已經(jīng)完全納入了報(bào)銷范疇。第七不好意思看病,有些老年患者因?yàn)楦构蓽橡薜陌鼔K出現(xiàn)在外生殖器附近,不愿意告知家人,亦不愿意就醫(yī),得過(guò)且過(guò),自己默默忍受。當(dāng)發(fā)生嵌頓時(shí),才不得不去看急診,不但痛苦大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和失敗的機(jī)率也更大。成人疝病是不可能自愈的,手術(shù)是疝病治療的唯一有效方法,現(xiàn)代無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種微創(chuàng)、安全的治療方法。疝病患者和基層的社區(qū)醫(yī)生們都應(yīng)該重視疝病,走出誤區(qū)。社區(qū)醫(yī)生們?cè)诠ぷ髦杏龅骄驮\的疝病患者應(yīng)該盡量讓患者了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疝病認(rèn)識(shí)和治療的新觀念、新技術(shù)、新方法,奉勸患者及早接受正規(guī)的治療,并應(yīng)建議患者接受疝專業(yè)醫(yī)師的進(jìn)一步診治,這樣才能得到最好的治療效果與爭(zhēng)取到最大的患者滿意度。
張旺虎? 副主任醫(yī)師? 晉中市第二人民醫(yī)院? 普外科5741人已讀
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