有不少的中老年人發(fā)現，不知道從什么時候開始雙側眼瞼長了一對惱人的小眼睛非常影響外觀。為此煩惱不已，有的甚至長期戴墨鏡。 這兩個小眼睛在醫(yī)學上叫瞼黃瘤，或瞼黃疣。主要表現為發(fā)生于眼瞼皮膚的淡黃色柔軟的扁平疣狀隆起，常對稱發(fā)生于雙側內眥，一般為米粒至蠶豆大小，無自覺癥狀，發(fā)展緩慢，不能自行消退。 這個病的發(fā)病率還是挺高的，文獻報道女性2%，男性0.3%左右?？紤]到瞼黃瘤大部分發(fā)生在中老年人群，這個人群的發(fā)病率應該還要高的多。大家可能會比較關心怎么樣才能不得這個病，或者得了這個病應該怎么治療?那就需要從它的發(fā)病機制講起了。 該病的發(fā)生是含脂質的組織細胞在皮膚內沉積形成的，有一半左右的人會伴有血脂增多、脂蛋白血癥、動脈粥樣硬化等，是機體內脂質代謝障礙的外在皮膚表現。明白了這一點，我們就知道該怎么預防了，很多人會……………………哦………………，對的，就是你想的那樣，那就是健康飲食。 有人說我一直很注意清淡飲食，還是長出來了，怎么辦啊?一個字：早發(fā)現，早治療??！? 由于瞼黃瘤是脂質代謝異常的外在表現，一旦發(fā)現，一定要去做個脂類檢查及心血管系統(tǒng)的檢查，動脈粥樣硬化嚴重了可是要命的。治療方法包括藥物，激光，冷凍，微波及手術治療。 藥物治療包括口服和局部注射兩種方法?？诜幬镏饕墙笛乃幬?，一般以他丁類為主，對于伴隨高脂血癥的患者就非常有必要。血脂不高的話，也有用藥物局部注射，具體情況需要就診，讓醫(yī)生給出治療方案。 對于激光、冷凍和微波治療，我的意見是很小的病變可以采用，具體來說2-3mm以內可以。超過這個范圍，找整形外科醫(yī)生吧，現在的美容縫合技術+術后妥善的抗疤痕處理，可以做到基本無痕。如果有上瞼松弛，可以同時做個雙眼皮，讓你年輕不止十歲哦(⊙o⊙)！ 如果還有什么不明白的，來成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科吧，他們會以熱情的服務和精湛的技術為您解決病痛。 電話：028-83016783

主訴，病史主訴：會陰部皮疹伴瘙癢半年余 病史：患者約半年前出現會陰部皮疹，伴奇癢，到當地皮膚科就診，診斷為濕疹，給予外用藥治療，效果不佳，病情遷延反復，后到我院皮膚科就診，仍按濕疹治療，效果不理想，活檢結果為paget病，轉入我科繼續(xù)治療。 查體，輔助檢查皮疹分布如圖，陰囊部分累及，界限清楚，病理檢查證實paget病。 診斷，治療患者確診，行擴大切除，術中冰凍，確保切緣和基底無腫瘤殘留。腹壁整形切口設計皮瓣，轉移覆蓋創(chuàng)面。 討論，隨訪paget又稱濕疹樣癌，臨床相對少見，容易誤診，有文獻報道會陰部濕疹樣癌誤診率高達90%以上，所以臨床上對久治不愈的濕疹患者，尤其是50歲以上者一定要想到這個病的可能性。好在本病惡性程度不高，轉移相對晚，擴大切除效果比較好。本例患者雖然病史達半年之久，但并沒有深部侵潤或遠處轉移，mri顯示淋巴結顯影，我們進行了清掃，但并未發(fā)現有轉移。 現患者術后2年，無任何復發(fā)跡象。

幾天前，門診接待了一例耳垂撕裂的患者。這種患者雖然不多，但偶爾還是會遇到，感覺有必要在這里給大家講一講。 耳垂撕裂很少見，一般是因為耳環(huán)佩戴不當引起。主要是長期佩戴又大又重的耳環(huán)，長期慢性切割，導致耳垂撕裂，部分少數民族喜歡佩戴這樣的耳環(huán)，這樣的病例在那里就很常見。 還有一種情況是急性撕裂，跌倒或運動時，配戴的耳環(huán)掛到周圍物體上導致急性撕裂，如下圖。 愛美的人士可能要問，怎么才能避免耳垂撕裂。做到以下幾點就完全可以避免：1、不要戴又大又重的耳環(huán)，具體多重為限，目前沒有具體研究證據，我個人覺得最好不要超過5g吧；2、運動，乘坐交通工具等情況下，不要戴太大的耳環(huán)；3、如果非常喜歡大耳環(huán)，也可以戴，但不要長時間戴，耳洞有明顯擴大，建議停止佩戴或更換成耳釘。耳垂已經撕裂了，該怎么辦呢？那盡快找醫(yī)生吧。 醫(yī)生一定要選整形外科的醫(yī)生，不是簡單的割而補之噢，需要精細的分層縫合和必要的整形技術，可以不留下明顯的瘢痕。有美女問我還可不可以留耳洞?。磕钱斎豢梢?，術中都可以給你留好！ 本文系劉月明醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。