一、診療范圍 　　內(nèi)五科即腫瘤科，主要收治肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)（直）腸癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌 、淋巴瘤及婦科腫瘤等常見良、惡性腫瘤的病人，對這部分病人進(jìn)行內(nèi)科規(guī)范化診斷、治療以及癌癥疼痛的三階梯止痛治療?？剖遗c多家省級醫(yī)院腫瘤科合作，提供專家會診、病理復(fù)核、疑難影像解讀等診療措施。科室位于醫(yī)院婦幼內(nèi)科綜合樓七樓。 　　二、人才隊伍 　　科內(nèi)共有醫(yī)務(wù)人員13名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，專業(yè)護(hù)理人員8名。 　　三、?？铺厣? 　　腫瘤微創(chuàng)綜合治療 　　今年以來，我院結(jié)合自身醫(yī)療資源與技術(shù)優(yōu)勢，投入500多萬元，引進(jìn)國際先進(jìn)的“體內(nèi)伽瑪?shù)丁?、“冷極射頻腫瘤治療機(jī)”、“毫米波治療儀”、“體外高頻熱療機(jī)”、“體腔熱灌注治療機(jī)”等高科技設(shè)備，對腫瘤患者實行分期分類、多學(xué)科協(xié)同、整體化與個體化、生物免疫、中西結(jié)合等治療原則，將惡性腫瘤局部治療與全身治療相結(jié)合。 　　此外，醫(yī)院建立了專家會診制度，由醫(yī)院內(nèi)、外、兒、五官、婦產(chǎn)、影像、檢驗、病理等多個領(lǐng)域共42名專家組成的專家團(tuán)，對腫瘤患者制定個性化的最佳治療方案和完善的服務(wù)計劃。通過門診引導(dǎo)服務(wù)、治療計劃、住院護(hù)理、康復(fù)跟蹤、隨訪評價等流程，實現(xiàn)腫瘤全科綜合治療。 　　腫瘤規(guī)范化綜合診療項目有外科手術(shù)摘除治療、腫瘤內(nèi)科化療、射頻消融治療、體內(nèi)伽馬刀內(nèi)部照射治療、體外高頻熱療及熱灌注化療等綜合性治療。可開展對各類良、惡性腫瘤如肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤及婦科惡性腫瘤、肝血管瘤、脈管栓塞等疾病的治療。為患者守住健康、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生命。目前，我院已獨立完成腫瘤微創(chuàng)綜合治療病例數(shù)十例，效果顯著。 　　1.體內(nèi)伽瑪?shù)丁闇?zhǔn)腫瘤靶心 　　體內(nèi)伽瑪?shù)叮侵笇⒎派湫粤Ｗ又踩肽[瘤內(nèi)，在粒子周邊形成一個輻射場，使腫瘤細(xì)胞全部失去繁殖能力。該放射性粒子可多顆同時植入，均勻分布于腫瘤中，形成一個個輻射場，毀滅性的殺死腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到較徹底的治療效果。該技術(shù)幾乎適應(yīng)于全部獨立可數(shù)的實體惡性腫瘤（即有固定形態(tài)的惡性腫瘤），包括原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移性腫瘤：如肺瘤、縱隔腫瘤、婦科腫瘤等。且對于那些浸潤重要臟器又無法完全切除的腫瘤、外放療抗拒的惡性腫瘤、不愿意進(jìn)行外照射或化療的腫瘤患者，預(yù)防腫瘤根治手術(shù)中的擴(kuò)散以及為預(yù)防腫瘤局部復(fù)發(fā)及擴(kuò)散的情況下，均可進(jìn)行放射性粒子植入術(shù)。 　　2.冷極射頻——惡性實體腫瘤克星 　　射頻消融治療是將冷循環(huán)射頻針穿刺置入腫瘤組織內(nèi)，通過射頻能量使腫瘤組織產(chǎn)生高溫，達(dá)到凝固壞死的目的。適應(yīng)于全身除頭部以外的各類實體瘤及術(shù)中無法切除的腫瘤，如肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、鼻咽癌等。部分良性腫瘤如子宮肌瘤等也可借助此技術(shù)獲得良好的微創(chuàng)治療。對較大的腫瘤則可先行冷極射頻消融，使腫瘤中心凝固壞死，再配合其他手段如：放射性粒子植入等綜合治療，療效更佳。該技術(shù)可以隨著腫瘤的復(fù)發(fā)多次進(jìn)行再治療，不僅對肝臟損傷小，還較安全可靠，故生活質(zhì)量較高。 　　3.體外高頻熱療——“燙死”癌細(xì)胞 　　體外高頻熱療是應(yīng)用13.56MHz的振蕩電流作用于人體深部腫瘤及其它組織，產(chǎn)生內(nèi)生熱及高頻電磁振蕩雙重效應(yīng)，可使腫瘤內(nèi)部達(dá)到43攝氏度，殺傷癌細(xì)胞，但正常細(xì)胞不受影響。不會引起諸如骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)，這是熱療有別于化療、放療的獨特之處。而且熱療僅為純粹的物理熱能，不會對人與環(huán)境產(chǎn)生任何不良污染，是一種綠色治療。此外，熱療能增強(qiáng)血液循環(huán)，加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，調(diào)節(jié)免疫功能，特別能有效解決癌痛問題。 　　4.毫米波治療儀——腫瘤患者康復(fù)治療的重要手段 　　毫米波治療是以電磁相干振蕩諧振理論為基礎(chǔ)，通過特有的多種類型（等幅、脈沖、聚能）毫米波作用于治療部位及相應(yīng)穴位，改善細(xì)胞代謝與功能。協(xié)同利用中醫(yī)穴位理論通過諧振將毫米波能量導(dǎo)入體內(nèi)，將產(chǎn)生的能量經(jīng)轉(zhuǎn)換后循經(jīng)絡(luò)、體液、神經(jīng)等途徑，促進(jìn)血液循環(huán)及淋巴回流，改善局部微循環(huán)，調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)功能，激活體內(nèi)痛覺調(diào)制機(jī)制，提高機(jī)體免疫力，達(dá)到緩解癌痛、改善相關(guān)伴隨癥狀、提高患者生存質(zhì)量的效果。 　　5.體腔熱灌注——遏止癌癥的禍水 　　癌性胸、腹水(也叫惡性胸、腹腔積液)是中晚期癌癥常見的并發(fā)癥之一，也是部分患者主要的臨床表現(xiàn)，它的產(chǎn)生及發(fā)展直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存期，嚴(yán)重的胸、腹水甚至可危及生命。 　　面對癌癥“禍水”的肆意增長給患者帶來的種種痛苦和不幸，臨床醫(yī)生往往束手無策，常規(guī)的西醫(yī)治療手段如：抽水、放水等(患者只有一時適服感)，效果并不理想。體腔熱灌注以其顯著的療效正逐漸被人們所接受，在臨床的應(yīng)用也日益廣泛。 　　體腔熱灌注治療一般包括抽取和注入液體兩個過程。通過插在體腔內(nèi)的兩根管道，將化療藥物和體腔內(nèi)的積液吸引到治療機(jī)內(nèi)加熱后再注入體腔，循環(huán)反復(fù)。熱效應(yīng)能增強(qiáng)化療藥物對癌細(xì)胞的殺傷作用，減少耐藥性的產(chǎn)生，同時循環(huán)灌注的方法有利于藥物均勻分布，最大面積地作用于體腔，發(fā)揮最廣泛的殺傷效應(yīng)，治療后能有效殲滅體腔內(nèi)游離的癌細(xì)胞和殘存的微小癌轉(zhuǎn)移病灶，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，提高術(shù)后生存率。整個體腔熱灌注治療過程，均由計算機(jī)系統(tǒng)自動精確控制，治療效果好，而且十分簡便易行。 　　該技術(shù)在腫瘤治療中運用得非常廣泛，主要包括胃癌、肝癌、大腸癌、胰腺癌、惡性淋巴瘤、腹膜間皮瘤、腎癌、乳腺癌、睪丸癌、原發(fā)灶不明的惡性腫瘤等引起的癌性腹水，還有一些惡性腫瘤手術(shù)切除以后，用于預(yù)防和治療術(shù)后腹膜種植轉(zhuǎn)移和腫瘤的復(fù)發(fā) 。據(jù)臨床資料統(tǒng)計：迄今為止已有近3000名患者接受了此法的治療，有效率高達(dá)92％。 　　PICC（外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）： 　　該技術(shù)是利用一根長長細(xì)細(xì)且柔軟可以彎曲不易打折的特殊導(dǎo)管，經(jīng)肘前的外周靜脈穿刺置入到達(dá)上腔中心靜脈，能將各種藥物直接輸送到中心靜脈處，迅速稀釋藥物濃度，避免刺激性藥物對血管的損傷，適用于長期靜脈輸液、化療、胃腸外營養(yǎng)及使用刺激性、毒性強(qiáng)藥物的患者。該法簡化了中心靜脈穿刺的過程，降低了中心靜脈穿刺的風(fēng)險，延長了導(dǎo)管的留置時間。據(jù)國內(nèi)報道，留置時間最長為253天，國外報道，最長留置時間可達(dá)2年，為需要長期輸液的患者提供了一條無痛的輸液通路。這項技術(shù)的應(yīng)用，彌補了靜脈留置針、中心靜脈穿刺保留時間短的缺陷，不但解決了靜脈穿刺難和風(fēng)險性大的問題，減少患者重復(fù)扎針的痛苦，而且能有效地防止因化療藥物及刺激性藥物引起的靜脈炎。 　　新型化療泵持續(xù)泵入化療藥 　　目前的研究證實，5－氟尿嘧啶持續(xù)靜脈給藥的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的5天間斷給藥，但通過靜脈泵持續(xù)靜脈給藥時，病人需躺在床上40多個小時甚至120個小時，導(dǎo)致活動不便，針對這一情況，我科引進(jìn)化療泵用于5-氟尿嘧啶靜脈持續(xù)靜滴化療技術(shù)。該化療泵相對于以往的靜脈泵具有小巧、便攜的特點，患者可在活動時隨身攜帶化療泵進(jìn)行治療，對日常生活基本無影響，且該泵能精確控制藥物滴注速度及劑量，使化療藥物準(zhǔn)時、準(zhǔn)量的應(yīng)用，與國際標(biāo)準(zhǔn)治療接軌，從而使治療更標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)，為獲得最佳療效、毒性反應(yīng)降到最低提供了可靠的途徑。 　　止痛泵治療晚期癌痛 　　絕大多數(shù)晚期癌癥患者將癌痛視為他們所經(jīng)歷的最痛苦的癥狀之一，也是多數(shù)患者家屬最擔(dān)心的問題，因為疼痛直接影響他們的生活質(zhì)量。對于晚期癌痛的患者，我們可以采用靜脈止痛泵進(jìn)行止痛，使得體內(nèi)止痛藥物維持恒定的有效水平，取得連續(xù)穩(wěn)定的止痛效果，避免口服時止痛藥物濃度忽高忽低、止痛效果差、副反應(yīng)大的缺點，此外，止痛泵在提高止痛效果的同時還減少了止痛藥物的劑量，病人也可根據(jù)自己的痛感需要增減藥量，很大程度的減少了病人的痛苦，此法對于住院和在家治療的病人都比較安全。