臨床資料：近期，我院高壓氧科成功救治一例植物狀態(tài)患者。患者劉某男38歲，騎摩托車不慎摔倒，頭部撞到地面硬物，在頭顱左側(cè)處有一6x5x2（cm）橢圓形凹陷，患者當(dāng)即昏迷，經(jīng)外科手術(shù)后，患者一直昏迷，繼而轉(zhuǎn)入持續(xù)性植物狀態(tài)，經(jīng)臨床綜合治療二個(gè)月后，開始實(shí)施高壓氧治療。入艙前檢查：患者外觀似乎呈清醒狀態(tài)，但對周圍事物無任何反應(yīng)，體溫36.5度,P98次/分，R20次/分,BP112/75mmHg.全身皮膚正常.雙側(cè)瞳孔不等大，右>左，對光反射減弱，心律齊，雙肺未聞及干濕羅音，大小便失禁，吸氧壓力0.18—0.22MPa，吸氧時(shí)間30min，2次，兩次之間間歇10min，吸空氣。高壓氧治療至三個(gè)療程（每個(gè)療程10次）患者臨床癥狀無明顯變化，當(dāng)治療至第四個(gè)療程第了次時(shí)，患者對周圍事物還漸有了認(rèn)識，同時(shí)語言功能獲得恢復(fù)，右側(cè)上下肢自主運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，經(jīng)過45次高壓氧治療，患者意識完全恢復(fù)，右上肢運(yùn)動(dòng)完全恢復(fù)，右下肢功能部分部分恢復(fù)，隨后患者轉(zhuǎn)入后遺癥康復(fù)治療階段。討論：（1）治療須及時(shí)，腦外傷時(shí)，局部充血水腫可以導(dǎo)致腦組織急性缺氧，而高壓氧可對抗水腫，糾正腦缺氧，提高腦細(xì)胞氧化磷酸化水平，對加速覺醒,促進(jìn)意識恢復(fù)具有很好的作用。所以對于腦外傷患者，一般于病情穩(wěn)定后及時(shí)實(shí)施高壓氧治療，大多能獲得最大程度恢復(fù)。本例患者于發(fā)病2個(gè)月后才實(shí)施高壓氧治療，雖然治療時(shí)機(jī)稍晚，但患者整體恢復(fù)仍比較滿意，體現(xiàn)了高壓氧治療的有效性。（2）治療療程要足夠。本例患者治療了3個(gè)療程后病情無顯著進(jìn)步，此現(xiàn)象往往容易導(dǎo)致醫(yī)患雙方失去信心而放棄治療，其實(shí)目前任何一種療法對持續(xù)性植物狀態(tài)都難以在短期內(nèi)收到明顯效果，因?yàn)椴∏榈霓D(zhuǎn)歸需要時(shí)間，高壓氧治療的作用也是逐漸顯現(xiàn)的，當(dāng)?shù)?個(gè)療程開始不久，療效終于顯現(xiàn)。因此，對此類患者在沒有更好的治療方法前不要輕易放棄高壓氧治療。3）治療壓力應(yīng)適中，目前被廣泛推薦的高壓氧治療壓力為0.18一0.22MPa，尤其腦外傷患者的壓力還可偏低，在本例患者的治療中，第一二個(gè)療程治療壓力分別為0.18MPa和0.22MPa，第三個(gè)療程起治療壓力確定為0.22MPa。

病例分享患者男62歲，主因高血壓引起腦干出血，住院治療一周后，做高壓氧治療，經(jīng)高壓氧近2個(gè)多月治療，患者意識恢復(fù)，可以同家人進(jìn)行簡單交流。結(jié)論腦干出血病情兇險(xiǎn)，治療難度大，高壓氧治療首選。

中耳氣壓傷是高壓氧治療中經(jīng)常遇到的一個(gè)棘手問題，是眾多醫(yī)用氧倉工作人員十分關(guān)注的問題，解決好這個(gè)問題，對高壓氧發(fā)展有重大意義，通過大量數(shù)據(jù)顯示我院從2005年至今診治病人數(shù)萬人次，無一例中耳氣壓傷發(fā)生，具體做法分享給大家。 1進(jìn)倉前的宣教，教會每一位患者做好做對中耳調(diào)壓動(dòng)作，每人至少掌握兩種以上：捏鼻子鼓氣吞咽動(dòng)作，嚼口香糖，吃零食(黃瓜等)滴呋麻滴鼻炎等。 2倉內(nèi)遇有耳痛患者，立即停止加壓做好倉外輔導(dǎo)工作，癥狀減輕或消失應(yīng)用漏氣加壓，決不能采用不理性的強(qiáng)行加壓。倉內(nèi)壓力應(yīng)以倉內(nèi)耐受性差的患者的壓為為治療壓力。 3全程關(guān)注每位患者在倉壓不同時(shí)的反應(yīng)。及時(shí)關(guān)注和調(diào)節(jié)加壓速度。 4入倉前后注竟觀察患者情況，聽聽大家感受，及時(shí)調(diào)節(jié)加壓慢快。 5中耳氣壓傷可控可防可治。