摘要：目的：探討完全性肺靜脈異位引流的解剖，分型，個(gè)體化手術(shù)方法。方法：2009年6月到2013年11月50例完全性肺靜脈異位引流患兒進(jìn)行手術(shù)，其中心上型26例，心內(nèi)型19例，心下型3例，混合型2例為心上心內(nèi)對(duì)稱(chēng)型混合。梗阻型33例，行急診手術(shù)。術(shù)前均行胸片，心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查，部分病例經(jīng)心臟64排CT增強(qiáng)核磁共振檢查，術(shù)式典型心上型一般采用左房頂徑路吻合，不同亞型采用warden術(shù)式，stuless吻合技術(shù)，心內(nèi)型縫合心包片把肺靜脈隔到左房，必要時(shí)擴(kuò)大肺靜脈開(kāi)口。心下型采用采用心臟右側(cè)心右途徑。混合型根據(jù)類(lèi)型選擇相應(yīng)的術(shù)式。結(jié)果：50例患兒解剖分型中：其中心上型26例：A.左行21例，B.右行4例，C.后型1例，D.雙行2例。心內(nèi)型19例A.回流至冠狀靜脈竇6例，B.回流至右房11例，C.回流至竇房混合型2例。心下型3例?；旌闲?例為心上心內(nèi)對(duì)稱(chēng)型混合。50例均行手術(shù)治療，治愈45例，治愈率90%,院內(nèi)死亡3例，死亡率6%，死亡原因?yàn)槲呛峡诔鲅托呐啪C合癥，肺高壓危象，肺炎并呼吸衰竭，多臟器功能衰竭。2例花費(fèi)巨大，肺炎未治愈自動(dòng)出院。1例合并左側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞轉(zhuǎn)康復(fù)科繼續(xù)治療。結(jié)論：完全性肺靜脈異位引流隔阻率高，急診手術(shù)多見(jiàn)，肺靜脈解剖亞型較多，變異復(fù)雜，正確認(rèn)識(shí)其亞型，制定個(gè)體化手術(shù)方案，有助于提高治療效果。

最近一個(gè)病例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，女孩，6個(gè)月，體重7kg，左后外側(cè)切口，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎手術(shù)切口只有不到4cm，比之前類(lèi)似的手術(shù)切口小了0.5cm，為了這小小的0.5cm，我們卻付出了很多，一切為了孩子，我們付出再多，也是值得的。