21-29歲女性,每3年查一次TCT篩查; 30-65歲女性,每5年一次TCT+HPV篩查,或者3年一次TCT; 21歲開始,65歲后終止(沒宮頸未發(fā)生病變,即3次TCT陰性,或者2次TCT+HPV陰性,且距最后一次篩查5年內(nèi))。 全子宮切除后,無CIN2級以上病變,不需篩查;有CIN2級及以上病變的,要篩查20年,每3年一次TCT,不必HPV篩查。 TCT是ASCUS,HPV(-)的患者,按照常規(guī)檢查,不需處理。 TCT(-),HPV(+)的患者可以(1)12個月后復(fù)查TCT+HPV,如果均陰性,無須處理,按常規(guī)篩查即可;如果仍然是TCT(-),HPV(+)需要陰道鏡檢查。(2)也可以做HPV16、18檢測,有一項陽性需做陰道鏡,均陰性的話,12個月后重復(fù)篩查TCT+HPV。 已經(jīng)注射過宮頸HPV疫苗的仍然要按照常規(guī)篩查宮頸癌,因為疫苗只能預(yù)防16及18型HPV引起的宮頸癌,其他高危型HPV感染引起的宮頸癌不能預(yù)防。 宮頸殘端癌每年篩查1次TCT,持續(xù)20年。
一緊急避孕藥,在意外同房或者沒有保護(hù)的同房結(jié)束后擔(dān)心懷孕時使用,緊急避孕藥通分兩大類: 1、左炔諾孕酮:最典型的藥物比如毓婷、金毓婷或者安婷等,藥物劑量為0.75mg的每次2片,或者服用1片后12小時后加服一片;藥物劑量為1.5mg的只要服用1片即可; 2、米非司酮類:25毫克。這兩種藥目前是最常用的緊急避孕藥,要求在性交之后的72小時內(nèi)應(yīng)用,越早服用,效果越好。建議不要在1個月內(nèi)2次用藥,即1個月至多用1次,不要頻繁應(yīng)用,1年內(nèi)不要超過3-4次。緊急避孕藥一個周期內(nèi)只能使用一次,它對下一次的性生活沒有補(bǔ)救作用,再進(jìn)行性生活時一定要采取保護(hù)措施。多次使用緊急避孕藥會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),將來更可能導(dǎo)致排卵障礙。所以,緊急避孕藥一定不能輕易使用,可采取避孕套或者短效避孕藥進(jìn)行避孕。 二緊急避孕法:無保護(hù)性交5日內(nèi)上環(huán)也是可以有效且長效避孕的。
-1-重視孕前檢查 有些女性平時月經(jīng)很規(guī)律,身體也沒有異常表現(xiàn),但懷孕后卻發(fā)生了胚胎停育。 從醫(yī)學(xué)上講,很多疾病的癥狀是不明顯的,但在懷孕后可能會影響胎寶寶的生長發(fā)育,比如優(yōu)生五項(TORCH)病毒感染會引起胎寶寶畸形的發(fā)生,因此,為了優(yōu)生優(yōu)育,備孕夫妻孕前一定要做檢查[3]。 -2- 把體重調(diào)整到合適的水平 備孕中的夫妻,要在3-6個月內(nèi),把體重調(diào)理到合適的水平。BMI(體重/身高的平方)指數(shù)是判定身材是否標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)身材的指數(shù)為BMI18.5~25。因此,應(yīng)盡可能將自身的BMI數(shù)值保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。 BMI指數(shù)太高或太低,即過胖或過瘦的人,都有可能導(dǎo)致激素分泌異常,后果是月經(jīng)和排卵異常。例如,太瘦的女性沒有適量的體內(nèi)脂肪,便會導(dǎo)致形成激素的原料——膽固醇不足,因此容易抑制激素分泌。 相反,太胖的女性缺乏轉(zhuǎn)運激素的蛋白質(zhì)(載體),容易造成激素分布不均勻。話雖如此,過度減肥卻也非常危險。短時間內(nèi)體重大幅增加或減少,會導(dǎo)致掌管激素分泌的下丘腦難以發(fā)出指令,致使卵巢活動受到影響,若需減肥,應(yīng)在一段時間內(nèi),平穩(wěn)緩慢地減少體重。 -3- 不過度和寵物親昵 現(xiàn)在越來越多的家庭飼養(yǎng)了寵物,其中以貓咪和狗狗最為常見,但是貓、狗可能是弓形蟲的攜帶者,而且它們身上的細(xì)菌、病毒也可能會傳染給未來的準(zhǔn)媽媽,所以養(yǎng)寵物要格外嚴(yán)格防范,否則會影響胎兒的生長發(fā)育。最好進(jìn)行弓形蟲的檢查,備孕期間要注意科學(xué)的和寵物進(jìn)行親昵,不要碰觸寵物糞便,定期給寵物注射疫苗[4]。 -4- 均衡營養(yǎng)非常重要 備孕期間,需要保證營養(yǎng),才能為妊娠提供基本物質(zhì)基礎(chǔ),但前提是均衡營養(yǎng),健康飲食,不能一味追求高熱量、高脂肪等,或是不考慮自身體質(zhì),盲目“大補(bǔ)”。 三餐飲食要以低油、低脂、清淡為原則,少吃素食與快餐,過量油脂不僅會加重身體的負(fù)擔(dān),還會增加非生理性激素物質(zhì)的攝取,多吃青菜、水果,避免攝入辛辣、油膩食物,減少內(nèi)熱滋生。盡量多吃溫和溫潤的食物,不過食生冷之品[4]。 -5- 孕前三個月補(bǔ)充葉酸 葉酸能夠有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。備孕女性最好在準(zhǔn)備懷孕前3個月開始,每天攝取400微克的葉酸。值得注意的是,雖然含有葉酸的食物很多,但因為葉酸很容易流失,從一般的飲食中不太容易攝取到足夠的量,所以建議備孕的女性補(bǔ)充葉酸劑[3]。 -6- 合理的進(jìn)行運動 對于備孕女性來說,合理運動不僅會促進(jìn)身體健康,還對輸卵管、子宮以及卵巢等生育器官起到很好的保健作用:不僅會優(yōu)化卵子,還會促進(jìn)懷孕,并且為孕育寶寶打下堅持的基礎(chǔ)。慢跑、散步、游泳、瑜伽、跳高、跳遠(yuǎn)等都是備孕女性可以進(jìn)行的運動。而對于備孕中的男性,跳繩、游泳、打乒乓球等是不錯的運動選擇[3]。 -7- 精神要放松平和,不要壓力太大 很多人在備孕階段,精神焦慮,結(jié)果往往會適得其反。焦慮抑郁的情緒不僅會影響精子或卵子的質(zhì)量,使得受孕困難,而且即使懷孕了也會影響準(zhǔn)媽媽激素的分泌,似的胎兒不安、躁動,影響他/她的發(fā)育。因此備孕的夫妻一定要保持心情放松,調(diào)節(jié)好心情[3]。 生孩子是很重要的一件事情,所以夫妻都應(yīng)當(dāng)給予一定的重視,這樣才能生出更加健康、聰慧的寶寶!
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