禁忌食物一：3個(gè)月內(nèi)不要鹽 3個(gè)月內(nèi)的嬰兒從母乳或牛奶中吸收的鹽分就足夠了。3個(gè)月后，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，寶寶腎功能逐漸健全，鹽的需要量逐漸增加了，此時(shí)可適當(dāng)吃一點(diǎn)點(diǎn)。原則是6個(gè)月后方可將食鹽量每日控制在1克以下。 禁忌食物二：1歲之內(nèi)不要蜜 周歲內(nèi)寶寶的腸道內(nèi)正常菌群尚未完全建立，吃入蜂蜜后易引起感染，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。寶寶周歲后，腸道內(nèi)正常菌群建立，故食蜂蜜無(wú)妨。 禁忌食物三：3歲以?xún)?nèi)不要茶 3歲以?xún)?nèi)的幼兒不宜飲茶。茶葉中含有大量鞣酸，會(huì)干擾人體對(duì)食物中蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及鈣、鋅、鐵的吸收，導(dǎo)致嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)而影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育。茶葉中的咖啡因是一種很強(qiáng)的興奮劑，可能誘發(fā)少兒多動(dòng)癥。 禁忌食物四：5歲以?xún)?nèi)不要補(bǔ) 5歲以?xún)?nèi)是寶寶發(fā)育的關(guān)鍵期，補(bǔ)品中含有許多激素或類(lèi)激素物質(zhì)，可引起骨骺提前閉合，縮短骨骺生長(zhǎng)期，導(dǎo)致孩子個(gè)子矮小，長(zhǎng)不高;激素會(huì)干擾生長(zhǎng)系統(tǒng)，導(dǎo)致性早熟。此外，年幼進(jìn)補(bǔ)，還會(huì)引起牙齦出血、口渴、便秘、血壓升高、腹脹等癥狀。 禁忌食物五：10歲以?xún)?nèi)不要腌 10歲以?xún)?nèi)的兒童不要吃腌制食品。 原因有二：一是腌制品(咸魚(yú)、咸肉、咸菜等)含鹽量太高，高鹽飲食易誘發(fā)高血壓病;二是腌制品中含有大量的亞硝酸鹽，它和黃曲霉素、苯丙芘是世界上公認(rèn)的三大致癌物質(zhì)，研究資料表明：10歲以前開(kāi)始吃腌制品的孩子，成年后患癌的可能性比一般人高3倍。 禁忌食物六：嬰兒不要吃大豆食品 以色列衛(wèi)生部正準(zhǔn)備發(fā)布一個(gè)通知，告誡人們食用大豆類(lèi)食品必須適量，嬰兒則應(yīng)盡量避免食用。 這項(xiàng)研究由以色列衛(wèi)生部主管食品和營(yíng)養(yǎng)工作的尼贊.卡魯斯基博士以及腫瘤科、兒科、新陳代謝等領(lǐng)域著名專(zhuān)家在內(nèi)共13人組成的專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行。經(jīng)過(guò)一年多調(diào)查研究，委員會(huì)認(rèn)為，食用大豆必須適量，因?yàn)檫^(guò)量食用會(huì)產(chǎn)生副作用。卡魯斯基博士指出，在以色列，人們有時(shí)會(huì)把以大豆為原料的食品作為嬰兒配方食品，但大豆本身含有一種植物雌激素，如果攝入量較大，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于人類(lèi)雌激素?cái)z入過(guò)多等副作用。幾年前，以色列曾經(jīng)發(fā)生過(guò)由于食用大豆類(lèi)食品造成嬰兒缺乏維生素B，最后導(dǎo)致嬰兒死亡或患永久性神經(jīng)疾病的案例。 有些國(guó)家，比如新西蘭，已經(jīng)強(qiáng)制要求嬰兒食用大豆類(lèi)食品必須征得醫(yī)生同意。以色列衛(wèi)生部雖然暫時(shí)不準(zhǔn)備發(fā)布強(qiáng)制性規(guī)定，但仍決定在衛(wèi)生、保健系統(tǒng)進(jìn)行廣泛宣傳，讓人們警惕大豆類(lèi)食品的負(fù)面作用。 此外，有證據(jù)表明雌激素會(huì)削弱男性生育能力，因此以色列衛(wèi)生部建議男性食用大豆類(lèi)食品也應(yīng)適量。 禁忌食物七：元宵 正月十五是鬧元宵的日子，要提醒父母注意：3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒是不適合吃元宵的。 由于糯米比較黏，1歲以下的孩子很可能將元宵粘在食道而阻塞呼吸道; 1到2歲的孩子不容易嚼碎元宵餡中的花生; 患有呼吸道疾病的孩子應(yīng)盡量少吃元宵以防加重病情; 小兒消化功能較弱，吞咽反射尚未發(fā)育完善，即使大一些的孩子吃元宵時(shí)不能急于整個(gè)吃，要分成1/3~1/2吃，吃完一口再吃第二口，以防意外。 健康提醒：煮元宵也有竅門(mén)開(kāi)水下：水燒開(kāi)后，把元宵放入鍋內(nèi)，用勺子輕輕推開(kāi)，讓其旋轉(zhuǎn)幾周不粘鍋壁。 慢水煮：待元宵浮起后，迅速改用慢火。否則，元宵不斷翻滾，外熟內(nèi)硬不好吃。 點(diǎn)冷水：煮的過(guò)程中，每開(kāi)一次鍋加少量冷水，使鍋內(nèi)的元宵保持似滾非滾狀態(tài)。水沸兩三次后，再煮一會(huì)兒，即可食之。這樣煮出的元宵質(zhì)軟不硬，甜粘好吃。 及時(shí)煮：生元宵的糯米粉含水量較多，久放會(huì)變質(zhì)，受凍易煮破。元宵最好現(xiàn)做現(xiàn)吃，放置別超過(guò)3天，一旦發(fā)現(xiàn)元宵的顏色改變便不能食用?，F(xiàn)買(mǎi)的速凍元宵也要及時(shí)吃掉，最好不要存放一周以上。另外，品嘗元宵時(shí)無(wú)論水煮，還是油炸，均要使元宵熟透。在油炸元宵時(shí)最好在元宵上扎一些小孔，防止元宵爆裂而燙傷。禁忌食物八：三歲以下幼兒不宜吃巧克力 巧克力味美，是一種高熱量食品，因而很多家長(zhǎng)都喜歡給孩子購(gòu)買(mǎi)。事實(shí)上，巧克力的營(yíng)養(yǎng)成分比例不符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要，特別是對(duì)3歲以下的幼兒并不適合。 巧克力的蛋白質(zhì)含量偏低，脂肪含量偏高，在飯前過(guò)量吃巧克力會(huì)產(chǎn)生飽腹感，從而影響食欲，但飯后很快又感到肚子餓，這使正常的生活規(guī)律和進(jìn)餐習(xí)慣被打 亂，影響兒童的身體健康。巧克力含脂肪多，不含能刺激胃腸正常蠕動(dòng)的纖維素，因而影響胃腸道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的物質(zhì)，會(huì) 使兒童不易入睡和哭鬧不安。此外，多吃巧克力還會(huì)發(fā)生蛀牙，并使腸道氣體增多而導(dǎo)致腹痛。 因此，3歲以下幼兒不宜吃巧克力，稍大一點(diǎn)的孩子吃巧克力要適量。另外牛奶與巧克力不宜同食，有的家長(zhǎng)為給孩子增加營(yíng)養(yǎng)，常常在牛奶中放些溶化的巧克 力或吃奶后再給孩子巧克力吃，這是不科學(xué)的，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}與巧克力中的草酸結(jié)合以后，可形成草酸鈣，草酸鈣不溶于水，如果長(zhǎng)期食用，容易使孩子的頭發(fā)干 燥而沒(méi)有光澤，還經(jīng)常腹瀉，并出現(xiàn)缺鈣和發(fā)育緩慢的現(xiàn)象。 禁忌食物九：2歲以?xún)?nèi)嬰兒不宜喂鮮牛奶 2歲以?xún)?nèi)嬰兒不宜喂鮮牛奶和成人奶粉，如不能喂以母乳，應(yīng)食用以母乳為依據(jù)、專(zhuān)為嬰兒設(shè)計(jì)的配方奶粉，其中的唾液酸(SA)對(duì)嬰幼兒腦力記憶發(fā)展至關(guān)重要。在最近舉行的“SA與嬰兒智力發(fā)育學(xué)術(shù)研討會(huì)”上，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)主任蔭士安先生這樣提醒年輕的父母?jìng)儭? WHO 認(rèn)為母乳是嬰兒發(fā)育的最佳食品，所以我們應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。但如果母親由于種種原因，不能給寶寶喂以純母乳，最好選用專(zhuān)為嬰兒設(shè)計(jì)的配方奶粉?，F(xiàn)在不少 家庭習(xí)慣用鮮牛奶替代母乳，給2歲之內(nèi)的孩子食用，這是極不科學(xué)的。因?yàn)轷r牛奶的蛋白質(zhì)構(gòu)成主要是球蛋白，清蛋白只有20%;而母乳中的蛋白質(zhì)主要是清蛋 白，其比例高達(dá)60%。此外，牛奶中的其他成份及含量也與人奶不同。 嬰兒配方奶粉以母乳為根據(jù)，加入了許多牛奶中沒(méi)有的礦物質(zhì)和各種營(yíng)養(yǎng)成份，其中最關(guān)鍵的一個(gè)成份就是母乳中大量存在的唾液酸(SA)。研究發(fā)現(xiàn)，它是 作用于大腦細(xì)胞膜及突觸的腦部營(yíng)養(yǎng)素，在腦部的含量最高，是人體內(nèi)其它細(xì)胞所含量的20倍，對(duì)寶寶的智力影響最大，還能抑制體內(nèi)外的微生物病毒。因此，嬰 幼兒腦部發(fā)育專(zhuān)家美贊臣等，把母乳中的營(yíng)養(yǎng)成份和含量，作為開(kāi)發(fā)配方奶粉的金標(biāo)準(zhǔn)，特別提升了其中唾液酸的含量，使其更接近母乳的水平。 專(zhuān)家指出，妊娠期至2歲，是寶寶大腦發(fā)育的黃金期，因此嬰兒時(shí)期的飲食將直接影響孩子的記憶力和將來(lái)的學(xué)習(xí)能力等。在純母乳或配方奶粉喂養(yǎng)4至6月 后，如何循序漸進(jìn)添加輔食也很重要。一定要做到平衡營(yíng)養(yǎng)，合理飲食，既滿(mǎn)足寶寶的成長(zhǎng)需要，又不致傷了寶寶脾胃，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。 禁忌食物十：少兒不宜多吃筍 近來(lái)美味誘人的春筍頻頻出現(xiàn)在市民餐桌，但因春筍引發(fā)的過(guò)敏性皮炎、消化道疾病的兒童也隨之上升。醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，新鮮竹筍少兒不宜多吃，每人每餐最好不要超過(guò)半根。 由于竹筍中含有難溶性草酸，很容易和鈣結(jié)合成為草酸鈣，過(guò)量食用對(duì)小兒的尿道系統(tǒng)和腎臟不利。特別是處于發(fā)育期的兒童，骨骼發(fā)育尚未成熟，而筍中含有的草酸會(huì)影響人體對(duì)鈣、鋅的吸收。兒童如果吃筍過(guò)多，會(huì)使他們?nèi)扁}、缺鋅，造成生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。 隨著生活水平的提高，人們喝水越來(lái)越講究，飲料不僅要口味獨(dú)特更要營(yíng)養(yǎng)豐富。眼下，天氣剛剛轉(zhuǎn)暖，飲料市場(chǎng)的激戰(zhàn)就開(kāi)始了。激活、脈動(dòng)、體飲、“他+她-”營(yíng)養(yǎng)素水等一批添加了營(yíng)養(yǎng)成分的飲料紛紛登場(chǎng)。 9年前，“累了，困了，喝紅牛”這句廣告詞第一次把功能飲料的概念引進(jìn)中國(guó)。9年過(guò)去了，功能飲料這個(gè)概念在中國(guó)市場(chǎng)上變換出了營(yíng)養(yǎng)素水、運(yùn)動(dòng)飲料、平衡飲料、電解質(zhì)補(bǔ)充飲料等多種說(shuō)法。功能飲料已經(jīng)成為不少年輕人的選擇。功能飲料真有那么好嗎? 禁忌食物十一：功能飲料 功能飲料一般分為三類(lèi) 在國(guó)外一般認(rèn)為，所有添加了營(yíng)養(yǎng)成分的飲料都可以稱(chēng)為功能飲料。功能飲料可以大致分為運(yùn)動(dòng)飲料、能量飲料和保健飲料三種。 運(yùn)動(dòng)飲料主要是添加了鉀、鈉、鈣、鎂等電解質(zhì)，成分與人體體液非常相似，能迅速補(bǔ)充人體由于運(yùn)動(dòng)而消耗的微量元素，目前市場(chǎng)上流行的體飲、脈動(dòng)都屬于 這一類(lèi)飲料。能量飲料主要是添加了增強(qiáng)人類(lèi)體能的成分，有提高人體耐力的作用。保健飲料就是添加了對(duì)人體有保健作用的營(yíng)養(yǎng)成分的飲料。 從國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上來(lái)看，消費(fèi)者比較喜歡的功能飲料主要有以下一些：具有抗氧化作用的綠茶飲料;富含維生素、胡蘿卜素，具有助消化、增體能作用的果蔬飲料;提供能量和蛋白質(zhì)的植物蛋白飲料，如杏仁露;添加了維生素、礦物質(zhì)，能提高人體抗疲勞能力的飲料，例如紅牛等。 禁忌食物十二：不宜給嬰兒吃過(guò)量的蛋 雞蛋、鴨蛋均含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵和多種維生素， 對(duì)嬰兒的成長(zhǎng)有一定的益處，但食之過(guò)多，會(huì)給嬰兒帶來(lái)不良的后果。 營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家認(rèn)為，1歲到1歲半的嬰兒，最好只吃蛋黃，而且 每天不能超過(guò)1個(gè);1歲半到2歲，可隔日吃1個(gè)蛋(包括蛋黃 和蛋白);年齡稍大一些后，才可以每天吃2個(gè)蛋。假如嬰兒的糞便中，發(fā)現(xiàn)有如蛋白狀的物質(zhì)，則說(shuō)明嬰兒的腸胃不大好，不能很好地吸收蛋白質(zhì)。對(duì)于這些嬰 兒，最好把蛋黃煮到其它食物中一起喂食;如果嬰兒正在出疹，更要注意暫不要吃蛋，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。

正規(guī)醫(yī)生：說(shuō)話(huà)十分謹(jǐn)慎，很多話(huà)模棱兩可，不檢查過(guò)病人和看到完整的病人資料從不下結(jié)論，表情淡漠，精神萎靡不振，一看就被生活和工作壓力壓得喘不過(guò)氣，不敢給你保證療效的醫(yī)生一般是正規(guī)醫(yī)生。 非正規(guī)醫(yī)生：夸夸其談，還沒(méi)見(jiàn)病人就已經(jīng)口若懸河，動(dòng)不動(dòng)就給你說(shuō)這是美國(guó)最新技術(shù)，服務(wù)態(tài)度好得一塌糊涂，就差跪式服務(wù)，拍著胸脯保證能把你的病治好的醫(yī)生一般都是江湖游醫(yī)。

什么是手足口病？ 顧名思義，手足口病是一組以患兒手、足、口出現(xiàn)水皰為特征的病毒感染性疾病。 其全年均有發(fā)病，以4~8月為每年的高發(fā)季，多發(fā)生在5歲以下的兒童。 它是由腸道病毒引起的急性傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。 病人和隱形感染者均為傳染源，主要通過(guò)消化道、呼吸道及接觸傳播。 手足口病有哪些癥狀？ 臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。有些患兒出現(xiàn)流涎、拒食等癥狀。 手足皰疹常出現(xiàn)在手心和足心，足心的皰疹多出現(xiàn)在大腳趾處，有些患兒在臀部亦會(huì)出現(xiàn)皰疹。手足皰疹具有不痛、不癢、不結(jié)痂的特點(diǎn)。 手足口病和其他出疹疾病如何區(qū)分？ 手足口病需與其他兒童常見(jiàn)的病毒感染性疾病鑒別，如幼兒急疹、水痘、皰疹性咽峽炎等。 幼兒急疹 首先，幼兒急疹的特點(diǎn)是多發(fā)生在2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，尤以1歲以?xún)?nèi)多發(fā)，主要由人皰疹病毒6型感染引起，通過(guò)空氣及飛沫傳播為主。 其臨床特點(diǎn)主要是患兒高熱3～5天后，熱退疹出。其皮疹特點(diǎn)是紅色細(xì)小密集斑丘疹，頭面頸及軀干部多見(jiàn)，四肢較少，一天出齊，次日開(kāi)始消退。 水痘 水痘與帶狀皰疹為同一病毒所引起的兩種不同表現(xiàn)的臨床病癥。病原體均為水痘-帶狀皰疹病毒，主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染，也可通過(guò)接觸患者皰疹漿液而感染。 傳染期從出疹前1～2天至病損結(jié)痂，約7～8天。典型水痘患兒多于出疹前1天出現(xiàn)低熱、不適、厭食等前驅(qū)癥狀，次日出現(xiàn)皮疹。 皮疹特點(diǎn)常首發(fā)于頭、面和軀干，繼而擴(kuò)展到四肢，最初的皮疹為紅色斑疹和丘疹，繼之變?yōu)橥该黠枬M(mǎn)的水皰，24小時(shí)后水皰內(nèi)容物變混濁并中央凹陷，水皰易破潰，2～3天迅速結(jié)痂；皮疹伴明顯癢感。 輕型水痘多為自限性疾病，10天左右痊愈，全身癥狀和皮疹較輕。皮疹結(jié)痂后一般不留瘢痕。 皰疹性咽峽炎 皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。 患兒可見(jiàn)咽部充血，在咽峽部的黏膜上可見(jiàn)數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可生于口腔的其他部位。病程為1周左右。 總之，鑒別手足口病與其他出疹性疾病，可根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、皮疹形態(tài)、部位、出疹時(shí)間、有無(wú)淋巴結(jié)腫大以及伴隨癥狀等進(jìn)行鑒別，以皮疹形態(tài)及部位最為重要。 手足口病嚴(yán)重嗎？ 通常，普通的手足口病患兒一般病程1~2周，一般不會(huì)有后遺癥。 這是因?yàn)椋贁?shù)手足口病可發(fā)展為重癥，這以EV71病毒感染引起的手足口病多見(jiàn)。 重癥手足口病一般在小于3歲患兒多見(jiàn)，病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。 兒科醫(yī)生會(huì)囑咐手足口病患兒家長(zhǎng)，一定要注意患兒是否有重癥手足口病癥狀，如： 頻繁嘔吐； 精神萎靡、嗜睡、易驚、譫妄甚至昏迷； 肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫； 呼吸困難。 一旦出現(xiàn)這些癥狀需即刻就醫(yī)。 手足口病如何治療？ 如果是普通型的手足口病患兒，沒(méi)有明顯的高熱，一般建議居家隔離2周左右，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。 如有發(fā)熱，可給予退熱藥對(duì)癥處理。 退熱的原則和一般發(fā)熱患兒是一樣的，38.5℃以下的體溫，給與溫水擦浴、多喝水、減少衣被散熱等物理降溫的方法； 高于38.5℃的體溫一般需要退熱藥口服或者納肛來(lái)退熱。 手足口病患兒90%左右會(huì)有口腔皰疹的發(fā)生，口腔黏膜被破壞，患兒會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧明顯等。 因此，需要注意口腔護(hù)理，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的患兒，可用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。 關(guān)于皮膚護(hù)理，要注意保持皮疹處清潔，指甲要及時(shí)修剪，避免抓傷引起繼發(fā)感染。 手足口病的手足皮疹一般無(wú)明顯瘙癢，故一般皮疹不需要特殊藥物外用，會(huì)慢慢痊愈，不留疤痕。 手足口如何預(yù)防？ 由于EV71是引起重癥手足口病的病原體，因此疫苗研究主要正對(duì)EV71病毒。 不過(guò)，該疫苗主要針對(duì)引起重癥手足口病的EV71病毒，因此，接種疫苗的孩子還是可能由于其他病毒感染引起手足口病。 因此在日常生活中，家長(zhǎng)還是需要做好預(yù)防，讓孩子勤洗手、主意食物清潔、避免接觸手足口患兒。 總而言之，手足口病在臨床上比較常見(jiàn)，尤其是在高發(fā)季節(jié)。 80%以上的手足口病是普通型，家屬不需要過(guò)分恐慌，只要按照醫(yī)生的囑咐做好護(hù)理和隔離就可以了，一般不會(huì)有明顯后遺癥。 但是，需要特別注意重癥手足口病癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)重癥癥狀需立即就醫(yī)，這時(shí)時(shí)間就是生命。 本文系梁磊 醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。