治療前 患者男性,35歲,因車(chē)禍傷致左股骨頸、股骨干、脛骨近端骨折,左小腿軟組織挫裂傷,GustiloⅢA型。 治療中 急診行清創(chuàng)縫合,骨折牽引。病情穩(wěn)定后,一期行骨折閉合復(fù)位股骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定+脛骨近端鋼板內(nèi)固定術(shù)。 治療后 治療后1年 術(shù)后6-9月骨折愈合。治療過(guò)程中測(cè)試髖ROM:0-120度,膝ROM:0-130度。
腳踝受傷或者手術(shù)后腫脹期與受傷時(shí)的暴力大小和腳踝部位骨折的嚴(yán)重程度有關(guān),沒(méi)有最快的消腫辦法,消腫時(shí)限不能明確確定。臨床上往往采取綜合的治療方式,促進(jìn)消腫恢復(fù)。1、早期抬高患肢、休息:受傷或者手術(shù)后,需要臥床休息,避免長(zhǎng)時(shí)間坐立、站立。盡量抬高患肢高于心臟水平,有助于減少血液和淋巴液的積聚,減輕腫脹。2、冰敷:是早期減輕腫脹的尤其有效方法,使用冰袋或者冰巾進(jìn)行局部冰敷,每次20分鐘左右,每日4次,避免直接將冰袋或者冰巾敷在裸露皮膚上,以免引起凍傷。3、按摩或者穿著彈力襪:按摩可以促進(jìn)血液及淋巴循環(huán),以利消腫,但避免直接按摩受傷和手術(shù)部位,手法輕柔。彈力襪有壓縮肌肉和組織減少水腫和腫脹的作用。4、藥物治療:一般建議口服消炎止痛和活血化淤藥物,但要遵照醫(yī)囑,不要自行使用??傊_踝部位的腫脹是受傷或者手術(shù)后一種常見(jiàn)癥狀,局部組織的水腫和炎癥反應(yīng)是主要原因,我們可以采用一些列綜合措施幫助消腫,完全消腫取決于受傷暴力大小和骨折嚴(yán)重程度,經(jīng)過(guò)耐心治療處理,大部分會(huì)預(yù)期消腫。若腫脹嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)。
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