食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。那么食道癌有哪些表現(xiàn)癥狀,它的治療方法又有哪些呢? 照日格吐:早期食管癌癥狀臨床上癥狀常不明顯,主要特征性癥狀為胸骨后不適或咽東西,咽下的時(shí)候疼痛。疼痛是那種燒灼感、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,尤其是進(jìn)粗糙、過熱或有刺激性的食物更明顯。食物通過緩慢,通過食管感覺有哽噎感,或者說過的很慢。還有少部分人有胸骨后悶脹,咽部還有像干燥、發(fā)緊還有咽炎這樣的癥狀。還有少部分病例,大概3%~8%的病例無任何感覺。 到中期就是一個(gè)典型癥狀就是進(jìn)行性吞咽困難,還有的病人在吞咽食物時(shí)候有胸骨后或肩胛間,后背中間這個(gè)位置疼。還有就是下段腫瘤引起的疼痛可能引起腹部或者劍突下,就是人說的心窩這個(gè)地方有可能會疼痛,還可引起嗆咳,還有的人可能引起肺炎。 晚期食管癌病人的癥狀表現(xiàn)為胸骨后或背部持續(xù)性疼痛。或者合并發(fā)燒或者聲音嘶啞了,還有像Horner綜合征,Horner綜合征就是沒有眼瞼,半邊臉下垂。還有件事壓迫到氣管會引起喘不了氣、嗆咳、營養(yǎng)不良,再嚴(yán)重就會不能進(jìn)食,引起脫水等惡病質(zhì)。還有一部分人像肝、腦、骨頭轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)昏迷骨痛、黃疸、腹水、昏迷等癥狀。 食管癌的治療一般情況下分外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療多種治療。兩種或以上療法同時(shí)或先后應(yīng)用稱為綜合治療。結(jié)果顯示以綜合治療效果較好。 第一個(gè)我們說是手術(shù)治療,手術(shù)治療是治療食管癌的首選方法,像一般病人要是全身狀況好、心肺功能不錯(cuò),又沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話,都可以考慮手術(shù)切除腫瘤。一般以頸段癌長度小于3公分、胸段小于4公分、下段小于5公分一般都能切除掉。但是有一些瘤體不是很大,但是像主動脈、氣管等粘連也有不能切除的。還有一部分特別大,病理叫做鱗癌的要是不能切除可以先做放療,令瘤體縮小以后考慮做手術(shù),放療后休息三到四周就可以做手術(shù)。 還有種方法叫化療,采用化療、手術(shù)與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療,有時(shí)可提高療效,或使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能,并注意藥物反應(yīng)。 主持人:那么患有食管癌的患者在飲食上需要注意些什么呢? 照日格吐:像大部分食物藥物是同源的,食品兼具食療抗癌作用,可有針對性地選擇應(yīng)用。對消化系腫瘤有益的食物有韭菜、卷心菜、墨菜、百合等都可以經(jīng)常食用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶,也都是抗癌良藥。 還有就像飲食宜清淡,不偏嗜食,多吃富含維生素、微量元素及纖維素類食品,新鮮的蔬菜、水果、冬菇類、海產(chǎn)品等。 有的食管癌病人,當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)該改為流質(zhì)食品,細(xì)嚼慢咽,少時(shí)多餐,強(qiáng)行吞咽也會刺激癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移、出血、疼痛。 晚期食管癌病人,當(dāng)出現(xiàn)惡病質(zhì),應(yīng)該多補(bǔ)充蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、各種水果等等。當(dāng)出現(xiàn)完全性梗阻現(xiàn)象時(shí),則應(yīng)該采用靜脈補(bǔ)液、胃造瘺手術(shù)??堪肓髻|(zhì)和流質(zhì)飲食維持的食管癌病人,在進(jìn)食時(shí),特別要注意避免進(jìn)冷食,放置過久的食物。 早期食管癌病人主要利用胃腸道的最大消化吸收能力,盡可能多地補(bǔ)充營養(yǎng)成分,以使身體強(qiáng)壯起來。多食用新鮮的食物,蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等要多多食用。 做完手術(shù)的病人,手術(shù)后的七天內(nèi)以流質(zhì)、靜脈營養(yǎng),手術(shù)后第二周(7~14天),如果進(jìn)食順利,則應(yīng)當(dāng)選擇全營養(yǎng)飲食,如雞湯、鴨湯、肉湯,胡蘿卜、菠菜等。兩周后,可以改為半流質(zhì)飲食和軟飯等。 主持人:在生活當(dāng)中我們應(yīng)該怎么預(yù)防這種疾病的發(fā)生? 照日格吐:預(yù)防食管癌的發(fā)生是控制食管癌的最根本措施,不讓它發(fā)生是最好的方法,發(fā)生后治療效果不管怎么樣都不會像沒發(fā)生那么好。所以食管癌的預(yù)防有三級預(yù)防。 第一級預(yù)防就是病因?qū)W預(yù)防,就是不讓它發(fā)生。 第一個(gè)就是改變食用霉變食物的習(xí)慣,像很多人愛吃酸菜、發(fā)霉的窩窩頭,這些都是對身體不好,因?yàn)槔镱^含有亞硝酸鹽,刺激食管癌的發(fā)生。 還有糧食的防霉,霉變的糧食含有多種致癌的毒素,因此積極開展糧食的防霉去毒工作非常重要,特別是宣傳家庭儲糧的防霉的重要性。一般糧食的含水量在13%以下可達(dá)到防霉的要求。 還有就是加強(qiáng)飲用水的衛(wèi)生管理,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)食管癌高發(fā)區(qū)水中的亞硝胺含量明顯高于低發(fā)區(qū)。所以搞好環(huán)境衛(wèi)生,防止水污染十分重要,逐漸減少飲用溝塘水,推廣自來水。 還有遺傳致病因素的預(yù)防,食管癌具有較普遍的家族聚集現(xiàn)象,表明有食管癌家族史的患癌易感性確實(shí)存在,應(yīng)加強(qiáng)同代人群的監(jiān)測工作?;颊邽槟行?,就加強(qiáng)男性監(jiān)測,特別是49歲前的人群,患者是女性,加強(qiáng)女性監(jiān)測,特別是50~69歲的人群,并且應(yīng)把3代人中發(fā)生過2例或2例以上食管癌發(fā)生的家庭,當(dāng)作危險(xiǎn)家庭,對這些家庭中40~69歲的成員當(dāng)作風(fēng)險(xiǎn)人群,定期體檢提供預(yù)防性藥物或維生素,勸導(dǎo)改變生活習(xí)慣,降低食管癌發(fā)病具有一定的積極意義。 第二個(gè)就是二級預(yù)防,對于食管癌,當(dāng)前要完全做到一級預(yù)防是不可能的。由于食管癌的發(fā)生、發(fā)展時(shí)間較長,如能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷并予以及時(shí)治療,特別是阻斷癌前病變的繼續(xù)發(fā)展,是當(dāng)前現(xiàn)實(shí)可行的方法。 所以第一個(gè)普查,將高發(fā)區(qū)年齡在35歲以上,有食管癌家族史,或存在上皮增生的高危人群,重點(diǎn)監(jiān)測,并且做內(nèi)鏡,進(jìn)行早診斷早治療,還有癌前病變的藥物預(yù)防。 還有一種是三級預(yù)防,盡量提高食管癌病人的治愈率,生存率和生存質(zhì)量,注重康復(fù),姑息和止痛治療。對病人提供規(guī)范化診治方案,進(jìn)行生理、心理、營養(yǎng)和康復(fù)方面的指導(dǎo)。做好臨終關(guān)懷,提高晚期病人的生存質(zhì)量。
近年來,隨著我國人口增長和人口老齡化進(jìn)程的加劇、城市工業(yè)化等現(xiàn)代化進(jìn)程的加快、環(huán)境污染和人們不良生活方式等等各種因素的影響,惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率仍急速上升。特別是肺癌,已經(jīng)成為癌癥第一大殺手。隨著檢查技術(shù)的進(jìn)步,體檢中發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的越來越多。肺部的小結(jié)節(jié)等于癌癥嗎?當(dāng)拿到體檢報(bào)告時(shí),很多人都因?yàn)閳?bào)告上的“結(jié)節(jié)”和“磨玻璃影”字樣而疑惑不已,不知該怎么辦?有些肺小結(jié)節(jié)患者常年求助中醫(yī),湯藥、成藥不斷,希望“消結(jié)散腫”;有些患者則對“肺小結(jié)節(jié)”的存在如鯁在喉,常年用抗生素,希望徹底“消炎”治療;更有些患者認(rèn)為自己是得了肺癌,寢食不安。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,甚至強(qiáng)迫大夫給自己做手術(shù);可以說“肺小結(jié)節(jié)”給患者和家屬帶來了無比巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然也有些患者不當(dāng)回事,“肺小結(jié)節(jié)”最終真長成了肺腫塊、肺癌,失去了早期手術(shù)治療的機(jī)會,令人遺憾。 那么我們?nèi)绾握J(rèn)識自己的肺小結(jié)節(jié)呢? 照日格吐:在臨床上,隨著低劑量CT在體檢中的普及,肺部微小結(jié)節(jié)性病變的發(fā)現(xiàn)率明顯提高。但其病因復(fù)雜,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,診斷有一定難度。肺部小結(jié)節(jié)并非一定意味著就是肺癌,很多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié),比如結(jié)核、血管瘤、肉芽腫病變等。文獻(xiàn)報(bào)道,小于35歲的人群出現(xiàn)肺內(nèi)孤立、單個(gè)結(jié)節(jié)為惡性腫瘤的可能只占1%~3%,40歲以上者良惡性的概率幾乎各占50%,年齡再大惡性腫瘤概率愈高。所以來說,每年一次的體檢是很有必要的,對年齡50歲以上并至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的高危人群更是如此:第一個(gè)是吸煙 ,尤其是吸煙史每天超過20支以上的或者一包以上的這些病人,還有吸煙超過10年以上的病人。還有被動吸煙者,還有一部分有職業(yè)暴露史,像石棉、鈹、鈾、等接觸者。還有有惡性腫瘤病史或肺癌家族史,還有有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史的這部分人,每年要定期做一次肺部CT掃描。 如果體檢中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié),不要過度驚慌,但也不要太過忽視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生對結(jié)節(jié)的惡性概率進(jìn)行評估。一般來說,當(dāng)肺部結(jié)節(jié)惡性可能性較小時(shí),還是建議患者要定期檢查胸部CT。 主持人:那么肺小結(jié)節(jié)診斷治療手段都有哪些?怎么選擇診斷及治療方法? 照日格吐:它的診斷方法現(xiàn)在臨床上很多,CT,PET-CT,CT引導(dǎo)下穿刺,痰查脫落細(xì)胞,支氣管鏡活檢,EBUS(氣管鏡腔內(nèi)超聲檢查),磁導(dǎo)航支氣管鏡,胸腔鏡活檢等等,這些都可以應(yīng)用于小結(jié)節(jié)的診斷??紤]每種病人的特殊性不一樣來選擇哪種方法。 通過這些檢查你發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)又分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)。 實(shí)性結(jié)節(jié)大于8毫米應(yīng)該外科干預(yù),低于8毫米應(yīng)該定期做一個(gè)掃描,一般情況下半年到一年做一次。 非實(shí)性結(jié)節(jié)分純磨玻璃結(jié)節(jié)及部分實(shí)性結(jié)節(jié),每一個(gè)治療方法不一樣。純磨玻璃結(jié)節(jié)小于5毫米不用管,不需要進(jìn)一步檢查評估。大于5毫米、小于8毫米時(shí)應(yīng)選擇每年進(jìn)行CT掃描監(jiān)測至少三年。實(shí)性結(jié)節(jié)大于8毫米的這部分人,CT掃描的間隔縮短了, 3,12,24個(gè)月時(shí)進(jìn)行掃描,每年進(jìn)行一次CT掃描,至少三年。當(dāng)非實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)增長或發(fā)展至實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)通??紤]惡性可能,考慮進(jìn)一步評估檢查或者手術(shù)切除。直徑大于10毫米非實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié),應(yīng)進(jìn)行3個(gè)月的早期隨訪,若結(jié)節(jié)持續(xù)存在,應(yīng)考慮非手術(shù)活檢或者手術(shù)治療。直徑大于15毫米的部分實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)則直接進(jìn)行活檢或者非手術(shù)治療。 若患者肺部存在不是一個(gè)二十多個(gè)小結(jié)節(jié)的話,單獨(dú)評估每個(gè)結(jié)節(jié)是什么情況,而且后續(xù)治療不能拖延。 在門診時(shí)也常有患者問:“讓我過3個(gè)月再復(fù)查,要是腫瘤、惡變的話,會擴(kuò)散嗎?” 答案是否定的。體檢首次發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)如果判斷是惡性可能性大,當(dāng)然建議盡快手術(shù)治療,如果性質(zhì)一時(shí)不好判斷,而臨床上又沒有更好的手段來幫助判斷的時(shí)候,醫(yī)生常常建議3個(gè)月后復(fù)查,來了解結(jié)節(jié)增長情況。對于一時(shí)診斷不明確的1厘米以下的微小結(jié)節(jié),即使是惡性的體積增長1倍也還屬肺癌早期,根治性手術(shù)治療5年生存率接近100%。也就是說3個(gè)月后復(fù)查并不會影響患者的遠(yuǎn)期預(yù)后,相反,可以避免一些不必要的手術(shù)治療及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 肺部結(jié)節(jié)或者肺癌的變成一種全新的微創(chuàng)胸外科的時(shí)代。胸腔鏡技術(shù)治療微小結(jié)節(jié)肺癌,尤其是小于等于2公分的腫瘤的遠(yuǎn)期療效已經(jīng)被證實(shí)等同于開放手術(shù),而手術(shù)期優(yōu)勢包括更少的失血量,更快的術(shù)后恢復(fù),更多的肺功能保存和更短的住院時(shí)間,更輕的手術(shù)疼痛。所以已經(jīng)越來越容易讓患者、醫(yī)生接受這種手術(shù)方式。 主持人:那么我們在日常生活當(dāng)中又該如何預(yù)防肺部小結(jié)節(jié)的發(fā)生呢?內(nèi)蒙古人民醫(yī)院心胸血管外科副主任照日格吐告訴我們。 照日格吐:微小結(jié)節(jié)肺癌是可以預(yù)防的,也是可以控制的?,F(xiàn)有的研究表明:西方發(fā)到國家通過控?zé)熀捅Wo(hù)環(huán)境后,近年來肺癌的發(fā)病率和死亡率已明顯下降。肺癌的預(yù)防可分為三級預(yù)防,一級預(yù)防是病因干預(yù);二級是肺癌的篩查和早期診斷,達(dá)到肺癌的早診早治;三級預(yù)防為康復(fù)預(yù)防。 一級預(yù)防的第一是禁止和控制吸煙;保護(hù)環(huán)境。還有職業(yè)因素的預(yù)防,像有的人接觸粉塵煙塵這種情況,所以要遠(yuǎn)離這些粉塵污染,還有遠(yuǎn)離放射物。還有像科學(xué)飲食。增加飲食中蔬菜、水果等可以預(yù)防肺癌。經(jīng)常多吃大蒜、海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋類等富含硒元素,有防癌、抗癌功效,應(yīng)適當(dāng)多吃。盡量少吃或者不吃,腌制熏制食品、燒烤食品、霉變食品、隔夜菜等致癌食物。還有就是保持規(guī)律生活。心情愉快,勞逸結(jié)合,堅(jiān)持鍛煉身體,增加防病抗病能力。 二級預(yù)防就在于醫(yī)院早期篩查及早期診斷,主要應(yīng)用X線檢查透視、CT、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查等。美國曾在70-80年代進(jìn)行過隨機(jī)對照的臨床試驗(yàn)評價(jià)篩查的作用。隨著人類基因組計(jì)劃的完成和蛋白質(zhì)組研究的開始,許多相關(guān)的新技術(shù)和新方法不斷出現(xiàn),通過尋找理想的腫瘤標(biāo)志物用于常見腫瘤的篩查,先簡單的抽個(gè)血看看有沒有可能性,再進(jìn)一步篩查。做到患者的早治早診。 三級預(yù)防:雖然近年來在肺癌的臨床治療方面有較大進(jìn)展,但由于目前缺乏簡便實(shí)用、行之有效的能為肺癌患者快速作出正確診斷的方法,一等到病理診斷時(shí)已經(jīng)晚了,失去了早診早治的機(jī)會,所以肺癌的5年相對生存率一般低于15%,三級預(yù)防主要是通過對肺癌患者進(jìn)行綜合有效的治療,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,注重康復(fù)、姑息和止痛治療,進(jìn)行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo),盡量提高病人的生存率和生存質(zhì)量。肺癌是可以預(yù)防的,我國人口老齡化和已暴露于吸煙等不良生活方式和環(huán)境的人口基數(shù)特別大,我國的肺癌死亡率將繼續(xù)上升一段時(shí)間,但只要我們經(jīng)過自己的努力改善環(huán)境,好好預(yù)防,相信對肺癌的防治會有更好的發(fā)展前景。
肋軟骨炎是指發(fā)生在肋軟骨部位的慢性非特異性炎癥, 又稱非化膿性肋軟骨炎,肋軟骨增生病。其病因不明,一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān),在人們搬運(yùn)重物,急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風(fēng)感冒引起的病毒感染等,導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫、增厚的無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。 本病好發(fā)于20~30女性,男:女之比為1: 9。病變部位多在胸前第2-- 5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄,鎖骨內(nèi)側(cè)和前下諸肋軟骨。受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,可有壓痛和腫大隆起,在深吸氣、咳嗽或活動患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇,有時(shí)疼痛向肩部或背部放散。但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學(xué)習(xí)。疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。有時(shí)勞累后,疼痛還會發(fā)作。發(fā)病有急有緩,急性者可驟然發(fā)病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛,有時(shí)放射至肩背部、腋部、有時(shí)胸悶憋氣,休息或側(cè)臥時(shí)疼痛緩解,深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞后則疼痛加重。婦女患肋軟骨炎有的以乳痛就診,因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋軟骨炎易與乳房疼痛相混淆。但鑒別并不困難, 若系乳房本身疾患,??稍谌榉棵侥[塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發(fā)紅等。肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂側(cè)身等使疼痛加劇,而乳房疼痛則不受這些因素的影響。 預(yù)防措施 ?。?)多吃蔬菜、水果。 (2)宜多吃增強(qiáng)免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。 ?。?)多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。 ?。?)應(yīng)忌食辛辣刺激,生冷油膩和不易消化制品。如辣椒、香煙、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品。 ?。?)應(yīng)忌一些能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的食物,民間習(xí)慣稱之為“發(fā)物”,如帶魚、鱔魚、蛤蜊、海參、螃蟹、蝦、狗肉、羊肉、公雞辣椒、韭菜等。 ?。?)若素體陽虛,或疾病屬陰癥、寒癥者,應(yīng)忌食寒涼、滋膩、骨湯之品,如生冷瓜果,油膩之物。如病人為陰虛體質(zhì),常有虛熱表現(xiàn),或疾病屬陽癥、熱癥者,葡萄膜炎飲食應(yīng)忌食辛辣、溫?zé)帷⒅栔?。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之類? (7)若素體陽虛,或疾病屬陰癥、寒癥者,應(yīng)忌食寒涼、滋膩、骨湯之品,如生冷瓜果,油膩之物。如病人為陰虛體質(zhì),常有虛熱表現(xiàn),或疾病屬陽癥、熱癥者,葡萄膜炎飲食應(yīng)忌食辛辣、溫?zé)帷⒅栔?。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之類? 注意事項(xiàng) 1、天氣轉(zhuǎn)涼時(shí),首先要避免感冒。 2、要經(jīng)常開窗通氣,保持室內(nèi)空氣新鮮,多參加體育活動,增強(qiáng)自身的抵抗力。 3、平時(shí)注意保暖,防止受寒。 4、身體出汗時(shí)不要立即脫衣,以免受風(fēng)著涼。 5、衣著要松軟、干燥、避免潮濕。 6、經(jīng)常感冒者,必要時(shí)可以注射流感疫苗。 7、注意勞逸結(jié)合,不要過于勞累。 8、勞動時(shí),注意提高防護(hù)意識,搬抬重物姿勢要正確,不要用力過猛,提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。 9、飲食應(yīng)注意禁忌。 治療方法: 1、藥物治療:一、服用強(qiáng)的松等甾體類抗炎藥來消炎止痛。甾體類抗炎藥主要是指皮質(zhì)激素類藥物,因其有共同的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),即它們都為甾體...甾體類藥物雖然有極好的療效,但長期使用可引起水鹽代謝和糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的嚴(yán)重紊亂。依靠各種激素類藥物實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果,只能暫時(shí)性緩解疼痛,不能根治肋軟骨炎。且長期服用激素類藥物會對人體產(chǎn)生多種副作用,進(jìn)一步降低機(jī)體免疫力,甚至增加機(jī)體對藥物的抵抗力,使疾病更加遷延難愈。二、目前較多情況下患者服用非甾體抗炎藥。所謂非甾體抗炎藥是指不包括皮質(zhì)激素在內(nèi)的一大類具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物,如老藥中的阿司匹林、保泰松、樸熱息痛、消炎痛,其次有雙氯滅痛、氯滅酸、安乃近、氨基比弗等,新近相繼推出有萘普生、布洛芬、吡羅昔康、塞萊昔布等等數(shù)十個(gè)藥物應(yīng)用于臨床。這類藥物雖有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛方面有明顯不同,如阿司匹林解熱作用較強(qiáng),而鎮(zhèn)痛作用弱,保泰松有抗炎解熱作用,僅有微弱鎮(zhèn)痛作用,撲熱息痛只有解熱作用,而無抗炎作用。非甾體抗炎藥的品種很多,包括:①水楊酸類的阿斯匹林;②吲哚衍生物類的吲哚美辛(消炎痛);③吡唑酮類的安乃近,保泰松;④2-芳基羧酸類的布洛芬(芬必得),萘普生;⑤鄰氨苯甲酸衍生物的雙氯芬酸(奧濕克、扶他林);⑥昔康類的吡羅昔康(炎痛喜康);⑦其他類的萘丁美酮。到目前為止,非甾體抗炎藥仍然在類肋骨炎及骨關(guān)節(jié)炎的治療中占主導(dǎo)地位。三、如為病毒感染早期引起的肋軟骨炎可以服用病毒靈等抗病毒藥物,這類藥物主要作用是防止肋軟骨炎進(jìn)一步加重,對止痛沒有作用。 2、物理治療:局部使用奴夫卡因和強(qiáng)的松龍封閉。對疾病無本質(zhì)作用,極易復(fù)發(fā),多次封閉對局部組織傷害較大。 3、手術(shù)治療:若患病嚴(yán)重,疼痛劇烈,可把病變的增生肋軟骨切除。手術(shù)切除一方面創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高,對患者機(jī)體損傷極大;另一方面,手術(shù)后極易產(chǎn)生各種感染性并發(fā)癥,如肺炎、軟組織壞死、膿腫等,更有可能再次引發(fā)肋軟骨炎,增加了治療的難度和患者自身的痛苦。 4、刮痧治療:采用傳統(tǒng)中醫(yī)刮痧療法,主要刮任脈、足太陽膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)等。不適合所有人,如心臟病患者、血友病患者等。刮痧對皮膚有一定的損傷,一次刮完要等一段時(shí)間,花費(fèi)時(shí)間長。刮痧要求醫(yī)生力度必須要大,患者在刮痧過程中可能難以忍受如此劇烈的疼痛。 5、膏藥治療:使用時(shí)直接貼敷于患處體表,藥效透皮吸收,由表入里滲入病灶,于外,祛除瘀滯于胸之風(fēng)寒濕邪,舒經(jīng)通絡(luò);于內(nèi),疏肝理氣,行氣活血,以達(dá)消腫止痛之功,能促進(jìn)血液循環(huán)、改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,能祛風(fēng)通絡(luò),疏肝理氣,行氣活血,以祛表邪、扶正氣,內(nèi)外兼治,快速消腫止痛,從而治愈肋軟骨炎。
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