怎么解決化療后骨髓重度抑制影響化療療程的正常進行
很多人一得到腫瘤就往上海大醫(yī)院去手術!不過以我這么多年的臨床經(jīng)驗,上海大醫(yī)院的手術確實很厲害!而且他們的手術讓我們在腫瘤分期的制定過程就很容易!不過很多人術后輔助化療也去上海北京等大醫(yī)院!我覺得很奇怪! 其實很多腫瘤術后化療方案是分期來決定一線方案!而這些方案化療劑量是根據(jù)人的身高體重換算成體表面積來確定量!大多數(shù)患者都這樣一個認識!我手術是某某醫(yī)生做成功的,那么術后化療也去找他!我很多患者也是這樣認為!好多人去大醫(yī)院去化療,導致重度骨髓抑制有的甚至因此丟失性命!其實主要是大醫(yī)院床位緊張!大多數(shù)患者做2天院甚至門診化療!要知道化療藥能殺滅癌細胞也會殺滅正常細胞!是有毒性的!試想一下你1天或2天治療上都是毒性藥物那么反應很重!有消化道反應導致食欲下降,營養(yǎng)不能很好跟上導致后續(xù)化療無法進行!很多人會厭惡化療或不能耐受而中止!另外最可怕的骨髓抑制如果是重度會有喪命風險! 那么為什么會有重度骨髓抑制呢!很多人都談癌色變,為什么呢!其實大家都清楚癌細胞長得快擴散快!其實人體中長的快的還有骨髓造血系統(tǒng),毛發(fā),及表皮因子等,化療藥殺癌細胞是因為癌細胞長得快,正常細胞長得慢!但他可能把長得快的造血細胞毛發(fā)生長細胞及表皮細胞當癌細胞一并干掉!那么大多數(shù)患者基本表現(xiàn)為白細胞減少!毛發(fā)脫落!脫屑等! 那么怎么解決這些問題!我從醫(yī)十多年了,一般化療前我們先檢查血,血結果正常擬定化療方案,化療過程中會加強止吐,抑酸等緩解消化道反應!還有保肝藥預防藥物性肝損傷,另外再加上營養(yǎng)支持增強免疫的藥來提高患者化療耐受性!一般化療藥物運用后,我會把輔助用藥繼續(xù)吊幾天,并予以口服升白藥提高患者血細胞,預防骨髓抑制!然后復查血象穩(wěn)定后再讓患者出院!一般患者都能比較舒適的把化療完成! 道理很簡單,你用2天的存化療藥加一些輔助性藥對比5天以上2天化療,3天以上輔助用藥反應肯定會一重一輕!
鄭祥 銅陵市立醫(yī)院 腫瘤科