很多患者還把早泄和陽痿混為一談，這兩者怎樣區(qū)分呢？經(jīng)常在門診遇到這樣的患者：醫(yī)生，我得了陽痿早泄，怎么辦？究竟是早泄還是陽痿，“傻傻分不清”，其實區(qū)分方法很簡單，問患者幾個簡單的問題：第一個，你想不想做？有沒有性欲望？第二個，能不能做？能不能完成性生活？第三個，你射精的速度怎么樣？能控制嗎？快感和高潮是怎樣的？但是有一種情況是，患者可能會把嚴重早泄當做陽痿，因為嚴重早泄在沒有插入陰道或者插入陰道后會很快射精，特別是那種沒插入陰道之前就射精的病患，往往他在射精后的不應期內(nèi)半小時或者1小時之內(nèi)不能勃起，就算上撫摸親吻再怎么刺激短時間內(nèi)都無法勃起。所以患者會誤以為自己是陽痿。簡單點說，陽痿就是不能做，早泄是能做，只是做的滿意度不夠。早泄和陽痿怎么治療呢？是不是用一樣的藥就可以了？就藥物治療層面，早泄和陽痿的治療方法是完全不同的嗎？治療方法是完全不同的。陽痿是以PDE5抑制劑，就是俗稱的偉哥，用這個藥物來治療。早泄治療是利用控制神經(jīng)方面的藥物提高男人的射精掌控能力。從中醫(yī)方面來講，早泄和陽痿都屬于腎虛范疇，用的藥那是大同小異，只是中醫(yī)中藥的治療效果達不到最佳，可配合西醫(yī)西藥，達到標標本兼治。目前存在的治療早泄的藥，見效快嗎？過去治早泄的藥物是以治療抑郁癥的藥物為代表的，需要每天服用?，F(xiàn)在新藥物出來以后，以達泊西汀為代表，就是單次口服，性生活之前1個半小時至3小時之內(nèi)吃一片或者兩片可能就會效果。以手術方式治療早泄就可以一勞永逸，這種方法可行嗎？目前對于一些私立醫(yī)院，大肆宣傳早泄手術，而他們的手術醫(yī)生技術又參差不齊，很多患者在私立醫(yī)院做了早泄手術一點效果都沒有？是不是早泥工做手術不能解決問題？對于早泄手術治療問題，建議大家要慎重。首先，因為我們要切斷神經(jīng)，神經(jīng)是不可逆的，切斷很難長好。我認為既然能用藥物治療，就不需要做手術，手術是終極手段，是沒有辦法的辦法。其次，神經(jīng)切斷以后再生非常困難，而且切多切少沒有定論，萬一切多了怎么辦？再次，手術存在并發(fā)癥，就像你不去蹦極就不會被摔死，你只要蹦極就有摔死的可能，雖然可能萬分之一，但是碰到了就是百分之百。因此說，早泄手術最好能不做就不做。但如果是藥物治療沒有效果，那終極治療手段就是手術，一定要選擇國家正規(guī)三甲醫(yī)院有男科的，在開展早泄手術的醫(yī)院進行，我院生殖健康門診是重慶為數(shù)不多的開展早泄手術的三級甲等醫(yī)院，從目前的手術效果來看，療效都較滿意。

泌尿系統(tǒng)結石主要包括腎結石和輸尿管結石和膀胱結石三大類，泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常會遇到患者提問這個問題：“我的腎結石或輸尿管結石，做完手術后應該如何去預防？在飲食上應該注意什么？”為什么腎結石或是輸尿管結石才做手術一兩年又發(fā)現(xiàn)有結石了？泌尿系結石是泌尿外科常見病之一，我們泌尿系結石發(fā)病率為1%-5%，南方地區(qū)高達5%-10%，我們西南地區(qū)重慶、四川發(fā)病率因水質(zhì)的原因更高。其中25%的患者需要住院治療，中國是世界上泌尿結石的高發(fā)區(qū)之一。泌尿系統(tǒng)結石容易復發(fā)，對于泌尿系統(tǒng)結石除了治療，更重要的是如何減少結石復發(fā)，因此迫切需要有專業(yè)醫(yī)生提供預防結石復發(fā)的指導。合理調(diào)整膳食結構是防治泌尿系結石的首選。根據(jù)尿石成分的不同，泌尿系統(tǒng)結石主要分為：草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石、磷酸鎂銨結石。根據(jù)不同成分的結石，推薦的預防措施如下：1、多喝水，不憋尿、多運動“多飲水”預防尿路結石，以來已經(jīng)成為一種共識，并且經(jīng)科學研究證實。通過增加液體的攝入能增加尿量，從而降低尿路結石成分的過飽和狀態(tài)，預防結石的復發(fā)。那么怎樣飲水才算“多”呢？很多白領人士，工作節(jié)奏緊張，平時喝水量少，運動也少，很多本來可以排出來的小結石就堆積在尿路里面，體積會不斷增大，數(shù)量也逐漸增多，最終致病。因此，應注意多飲開水，推薦每天的飲水量2.5-3.0L以上，以保證每天的尿量在1500-2000ml左右。不要憋尿，多喝多尿有助于細菌、結石物質(zhì)快速排出體外，減輕腎臟受害的機會。對于一些小的結石，如果尿量大，配合適當?shù)倪\動，就可以隨尿液排出體外。喝水不要固定，礦泉水、純凈水、山泉水、蒸餾水、自來水，都各有各的益處，可以互補，可選擇不同的水來喝，建議多喝開水。結石患者少喝礦泉水，或富含礦物鹽的水。2、少喝啤酒、碳酸飲料和含糖飲料在夏天暢飲啤酒是非常舒爽的一件事情，但是啤酒中含有較多的草酸鈣成分，可形成腎結石，所以結石患者或潛在人群夏季不宜過多飲用啤酒。碳酸飲料和含糖飲料可使尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度增加，促使結石形成。避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂等飲料，推薦多喝橙汁、檸檬水。注意飲料不能代替水，同時飲料含有各種色素和食物添加劑，對身體的健康也是不利的。經(jīng)過一段時間的堅持，養(yǎng)成良好的喝水依從性，建立健康的飲水習慣。喝茶與結石之間沒有必然的因果關系，建議不要喝濃茶。研究表明，高糖食品的攝入可以使腎結石的發(fā)病率增加，因此要注意少吃甜食。3、睡前不要喝牛奶牛奶有營養(yǎng)，但牛奶中含鈣較多，飲用后可使尿中鈣濃度急劇增高，如此時正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，通過腎臟的鈣較多，就易形成結石，加重病情。因此對于有結石史的人群睡前最好不要喝牛奶。因此，對于腎結石可以喝牛奶嗎這個問題，建議腎結石患者要少喝或不喝牛奶4、少吃食鹽太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預防和治療腎結石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應小于6克。5、針對不同類型的結石成分，合理調(diào)整飲食結構。1）含鈣結石：應限制含鈣、草酸成分豐富的食物。含鈣高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、堅果等。過多攝入鈣、鈉，可能導致高尿鈣，從而增加結石形成機會；食糖及其制品、飲料等可增加尿鈣，可促進腸道吸收鈣，相應地也增加了草酸的吸收，從而導致尿鈣排泄增加，是結石形成的危險因素。增加鎂、枸櫞酸鹽的攝入，則可減少尿石形成的危險。普通人群一般飲用含高鈣食物如牛奶等不影響機體的的鈣代謝，可正常飲用。但結石患者要注意以少食為宜。①
奶和奶制品：結石患者可以食用鮮奶和奶制品，但每天不宜超過500ml（約1斤）。②茶：喝茶對結石病人不是禁忌的，而且習慣喝茶一般會攝入更多地水，因此預防結石并不需要忌飲茶，但從預防結石和全身健康的角度還是不宜飲濃茶。③豆制品：豆制品屬于植物蛋白，營養(yǎng)良好有益健康；目前并未發(fā)現(xiàn)食用豆制品同結石形成有直接關系，因此，只要不是過量食用或飲食偏好，豆制品可放心食用。但大豆食品含草酸鹽成分相對較多，建議結石患者少食為宜。④鈣：正常飲食中的鈣并不增加結石的發(fā)病率，攝入的鈣還可以結合腸道內(nèi)的草酸，同時飲食鈣對保證身體健康十分重要，對含鈣食物不需要特殊控制和忌口。對于結石病人，在沒有特殊疾病需要和醫(yī)師指導下，不應再另外補充鈣類藥物和鈣制劑。⑤草酸：有人說“某種蔬菜、某種水果含草酸多，容易生結石，不能吃……”，其實不盡然，人體中90%的草酸來自體內(nèi)代謝的轉(zhuǎn)換，只有10%來自飲食，流行病學研究沒有發(fā)現(xiàn)血清草酸和腎結石之間有明確相關。因此，適量的攝入蔬菜、水果并不增加尿路結石的發(fā)生。建議少吃杏仁、花生、菠菜等富含草酸的食物。⑥減肥：研究表明：超重是尿路結石形成的危險因素，推薦結石患者的體重指數(shù)維持在11-18之間。⑦減少維生素C的攝入：不宜多吃如柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等。⑧限制高嘌呤飲食：少吃動物內(nèi)臟（肝臟或腎臟）。2）尿酸結石：預防尿酸結石的關鍵在于增加尿量，提高尿液PH值和減少尿酸的形成和排泄。限制蛋白質(zhì)攝入量（少吃肉類、動物內(nèi)臟），多食用新鮮蔬菜和水果，不宜食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、菠菜、各種豆類、菜花、海鮮等。飲酒特別是啤酒可增高尿酸水平，引起尿濃縮，故不宜飲用；過量攝入動物蛋白，可導致尿液中鈣和尿酸增加、枸櫞酸鹽減少，這一情況是促進尿石形成的重要因素。因此，日常飲食應以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。3）磷酸鎂銨結石：多是感染后形成的結石，建議祛除引起感染的病因。堿性尿易形成磷酸銨鎂結石（尿PH值>7.2)。宜低磷酸鈣飲食并宜食酸性食物。應限制少食所有奶制品、加磷酸之檸檬汁、可樂、咖啡、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬以及含鈣高而堿價高的青菜和水果等。4）胱氨酸結石：建議大量飲水，多吃含堿性高的食物，如葡萄、海帶等。少吃富含蛋氨酸的食物（大豆、蘑菇等）。5）嘌呤結石：建議低嘌呤飲食，如米、麥、面類制品、淀粉、馬鈴薯、甘薯、山芋、蘇打水。大部分蔬菜和水果均屬低嘌呤食物，可放心食用。少吃動物內(nèi)臟、豆類食品。6）草酸鈣結石：少食草酸含量高的食品，如蘿卜、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆制品，可可、巧克力、可樂、啤酒；維生素C高的食物不宜多吃如柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等；口服維生素B6及鎂制劑，有利于預防和治療特異性高草酸鹽尿石癥?？偨Y：泌尿系統(tǒng)結石多數(shù)屬于混合性結石，根據(jù)含鈣成分，主要分為含鈣結石和非含鈣結石兩大類，因此在結石的預防上，并沒有一個固定統(tǒng)一的方法，結石患者應該根據(jù)結石的成分不同，選擇不同的結石預防方法。

前列腺是人體最小的器官之一，但是我把它單獨列出來說并不是在小題大做。 最近非常流行一句話叫“大會不發(fā)言，小會不發(fā)言，前列腺發(fā)炎”。從這句話就可以看出，前列腺有毛病的男性有多普遍。雖然它對人體的健康起著很重要的作用，但事實上，它卻沒有受到應有的重視。我相信，前列腺如果不發(fā)“言”(炎)的話，很多人可能一輩子都不會去關心這個器官，有的人甚至根本不知道它在哪兒。 雖然它是人體最小的器官，但它要是鬧騰起來，麻煩可就大了。 就拿前列腺炎來說吧，這在成年男性中是最常見的生殖系統(tǒng)疾病。當出現(xiàn)前列腺炎的時候，很多人會感覺此外有白色分泌物流出，還會出現(xiàn)經(jīng)常性的頭暈、失眠、陽痿、腰痛腹墜、會陰及腹股溝墜脹不適、排尿不暢等癥狀。 前列腺炎一定要及早治，如果等它發(fā)展到慢性階段的時候，治起來就很麻煩了，即使治好了，它也會反復發(fā)作。所以要想讓前列腺不發(fā)"言"，您最好經(jīng)常對它進行按摩保健。怎么保健呢?按照我的經(jīng)驗來說，推拿治療的效果會比較明顯。 中醫(yī)認為，前列腺炎多與腎元虧損、脾氣虛陷，不能固攝精微所致?；蛘呤且驗闈駸嵯伦?，擾動精寶，迫精外溢。也有很大一部分人是與自慰、忍精不泄有關。因此，每天進行肛門和會陰部的收縮，就可以刺激前列腺，起到按摩的作用。另外，由于前列腺炎還與腎元、脾氣等有很大的關系，因此您還需按摩一下關元、中極等與脾腎有關的穴位。 具體怎么來操作呢?步驟 1．用中指指腹按揉關元、中極穴，再用拇指按揉太沖、三陰交、涌泉穴，每個穴位按揉30秒鐘。 2．用手掌面摩小腹3～5分鐘。 3．用雙手掌大魚際自上而下地擦腰骶部，直到有溫熱感產(chǎn)生。 4．用大拇指指腹按揉陰陵泉、三陰交穴各2分鐘，再用中指指腹按揉曲骨穴1分鐘。 5．每天做肛門和會陰部的收縮、提起動作2分鐘。 有一次，我原單位同事的兒子來找我看病。他說自己現(xiàn)在小便非常不順暢，一次小便要尿上五六分鐘。即使是這樣，還有尿不凈的感覺，有時候還伴有尿痛，而且整天全身乏力的，精神也不好。 我問他怎么不早治，他說：“我以為這是小毛病，就沒怎么在意。但是我今年都35歲了，想要孩子，可總是懷不上。后來去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我有前列腺炎，精子活力也不行?！?我告訴他：“別看前列腺小，它的作用可大了。它不但可以激發(fā)精子的活力、提高精子的成活率，還可以提高性生活的質(zhì)量?！?他聽了后，直問我怎么辦。我就把上面的方法教給了他。他堅持做了兩個月，很多不適慢慢就消失了。并且，幾個月后，孩子也懷上了。 另外，我再介紹您一個方子，如果和推拿法一起配合使用的話，效果會更好。 白茅根100克、川牛膝10克、郁金10克、車前草30克、金銀花20克。用1000毫升水先泡上20分鐘，然后再煎，等水開了以后，再換成文火煎半小時。每天早上喝300毫升就可以了。晚上，在藥渣中加入800毫升水放到火上煎，等水開了以后，再換成文火煎半小時，還是喝300毫升