有手術(shù)需求的肛腸病患者,糾結(jié)醫(yī)生給他做的是微創(chuàng)手術(shù)還是傳統(tǒng)手術(shù),之所以有糾結(jié)是源于對(duì)微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的概念模糊不清,才會(huì)有手術(shù)方式選擇困難的問題出現(xiàn)。 首先微創(chuàng)手術(shù)并不是無創(chuàng)的,所謂的微創(chuàng)手術(shù)是在傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上采用新的手術(shù)工具或者新的技術(shù)手段,達(dá)到縮小手術(shù)創(chuàng)面,縮短愈合時(shí)間,減少手術(shù)并發(fā)癥的目的。微創(chuàng)手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,并不是適用于所有需要手術(shù)治療的患者,比如PPH手術(shù),適用于:直腸粘膜脫垂、環(huán)狀混合痔、重癥出血性內(nèi)痔,效果較好;不適合用于:?jiǎn)沃毯嗣摮龅幕旌现?、癥狀輕的內(nèi)痔;禁用于單純肛裂、肛瘺、肛周膿腫。所以選擇合適的手術(shù)方法或手術(shù)工具會(huì)給患者帶來較好的治療效果,反之會(huì)給患者增加創(chuàng)傷和不必要的治療費(fèi)用。 傳統(tǒng)手術(shù)可以理解為經(jīng)典手術(shù),在技術(shù)方面非常成熟的手術(shù)方式,經(jīng)過長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的積累,在臨床上被廣泛認(rèn)可的成熟度較高的手術(shù)方式。比如高位肛瘺掛線術(shù),具有中華傳統(tǒng)特色的延用數(shù)百年的手術(shù)方法,至今在臨床上仍被認(rèn)為經(jīng)典的被廣泛采用的手術(shù)方法,具有手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。 患者在選擇手術(shù)方法時(shí),首先要跟你的醫(yī)生探討你的病情,依據(jù)自己的病情和你的醫(yī)生選擇合適的手術(shù)方式或者治療方法,這樣你就不會(huì)再糾結(jié)選擇微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術(shù)治療了。 本文系楊繼良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
1、主張肛腸術(shù)后患者的飲食為正常飲食,多吃果蔬等粗纖維食物,比如洋蔥、土豆、黑木耳、海帶、以及豬血等;多飲水,保持大便暢通不干結(jié)。 2、克服因擔(dān)心排便時(shí)肛門疼痛、出血的恐懼心理,在這種恐懼心理的影響下會(huì)引起排便時(shí)肛門緊縮不能放松,導(dǎo)致肛門疼痛加劇,進(jìn)一步加強(qiáng)這種恐懼心理,造成惡性循環(huán)。因此術(shù)后患者排便時(shí)一定要放松心情,不怕肛門疼痛、出血,反而肛門疼痛會(huì)大大減輕,甚至完全不痛,出血會(huì)更少。 3、術(shù)后肛門勤用溫?zé)崴。趽Q肛門敷料,保持肛門及周圍清潔,有條件的患者可以進(jìn)行肛門理療,尊醫(yī)囑用藥,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,縮短愈合時(shí)間,減少并發(fā)癥的發(fā)生。 4、肛腸手術(shù)創(chuàng)面大多是不縫合的敞開創(chuàng)面,愈合時(shí)間較長(zhǎng),一般平均1個(gè)月左右,在愈合期間創(chuàng)面會(huì)有滲血、滲液及膿性分泌物出現(xiàn),這些都屬于正常現(xiàn)象,如遇到出血且出血量較多,出血不能自止的情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或醫(yī)院,及時(shí)處理。 5、患者對(duì)術(shù)后病情有任何變化或者出現(xiàn)認(rèn)為不正常的情況出現(xiàn),都要聯(lián)系自己的手術(shù)醫(yī)生,咨詢醫(yī)生,避免自行處理或者咨詢無關(guān)人員,從而避免延誤病情的情況發(fā)生。 本文系楊繼良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
相信很多人提到便秘都不會(huì)感到陌生,或多或少都經(jīng)歷過,甚至備受困擾。究竟什么是便秘?便秘是怎么形成的呢?便秘對(duì)人什么危害呢?該如何防治呢?有的人便秘表現(xiàn)為大便幾天不解一次,沒有便意感,腹脹,大便干結(jié),排便困難,蹲便時(shí)間較長(zhǎng),感覺排便不干凈,便后肛門疼痛、墜脹不適,有時(shí)伴有便血、肛門有物脫出,這是便秘;還有的人表現(xiàn)為大便并不干結(jié),正常大便,甚至是稀便,一日排便好多次,也有排便不盡的感覺,伴有肛門墜脹不適,也會(huì)出現(xiàn)便血、肛門有物脫出,這種情況也稱之為便秘;可見便秘的主要特征是排便費(fèi)力,排便不盡,排便時(shí)間過長(zhǎng)。在人群中便秘是最為常見的一種癥狀或疾病,見于各個(gè)年齡段,病程有長(zhǎng)有短,表現(xiàn)有輕有重。導(dǎo)致便秘常見的因素有:1、生活習(xí)慣的改變,常見的因素有:節(jié)食、偏食,不規(guī)律飲食、孕期產(chǎn)后及生活環(huán)境的改變。2、長(zhǎng)期的情緒變化,失眠、易怒、煩躁、情緒低落等。3、長(zhǎng)期服用一些藥物,比如:降壓藥、催眠藥、止咳藥等,4、疾病因素:慢性胃炎、糖尿病、腸梗阻、腸蠕動(dòng)減弱、慢性腸炎、直腸前突、直腸黏膜脫垂、肛門直腸狹窄等疾病。便秘是多種因素導(dǎo)致的一個(gè)結(jié)果,不同便秘的人有不同的致病因素,就是同一患者在不同時(shí)期致病因素也會(huì)不同,發(fā)現(xiàn)便秘的致病原因是便秘防治的關(guān)鍵。便秘會(huì)導(dǎo)致頭疼、腹脹、失眠、焦慮、情緒改變;患有高血壓、冠心病的患者,會(huì)造成腦出血及冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加;便秘會(huì)使胃腸功能失調(diào),會(huì)導(dǎo)致肛裂和加重直腸黏膜脫垂、直腸前突。便秘也會(huì)加重以上病情,從而惡性循環(huán),所以便秘時(shí)間越久程度就越重,治療就會(huì)越加困難。有的患者以為便秘不是什么大不了的問題,久拖不治,還有的患者給自己或聽信什么偏方自行服藥治療治療,這樣只會(huì)使便秘反復(fù)不愈,病情加重。出現(xiàn)了便秘,患者朋友首先需要正確的對(duì)待和認(rèn)識(shí),及時(shí)就醫(yī)或咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)便秘首先要進(jìn)行生活方面的調(diào)理:多飲水、多吃果蔬,比如香蕉、蘋果、梨,多食粗纖維含量豐富的食物,比如洋蔥、土豆、蘑菇、黑木耳、海帶、燕麥片、麥麩等;保持心情愉悅,避免焦慮與煩躁,保持良好的心態(tài);調(diào)節(jié)睡眠,保證充足的睡眠,適當(dāng)活動(dòng),避免久坐不動(dòng),規(guī)律排便,避免忍便不解,避免排便時(shí)間過長(zhǎng),養(yǎng)成便后溫水坐浴的習(xí)慣,避免隨便或自行服用藥物。在生活調(diào)理不奏效的時(shí)候一定要尋求醫(yī)生的幫助,醫(yī)生會(huì)通過詢問病情,必要的檢查,找到便秘的原因,提供針對(duì)性的防治建議。便秘防治原則是:去除病因、改善癥狀、防治結(jié)合。只要患者樹立信心,一定會(huì)戰(zhàn)勝便秘還自己一身輕松的。本文系楊繼良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
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