“十級痛經(jīng)”的緩解辦法！痛經(jīng)是一種什么樣的體驗(yàn)？有人說像是過兒吃下了斷腸草肝腸寸斷。有人說像是悟空在嫂嫂肚子里翻江倒海。還有人說像是肚子里有即將分娩的寶寶。那痛經(jīng)到底是什么？我想任何一個體會過的女生都有絕對的發(fā)言權(quán)。我根本不在乎它的專業(yè)定義，總之就是一個字——痛。而這大多數(shù)的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)，也就是說你沒什么毛病，但就是疼，其發(fā)病率可達(dá)50%-90%。2019年一項納入302名西班牙女生痛經(jīng)調(diào)查研究中，76.5%有痛經(jīng)發(fā)生[1]；對天津市5所大學(xué)在讀女學(xué)生的調(diào)查顯示，在1800名女大學(xué)生中痛經(jīng)的發(fā)生率為77.94%[2]。無論在哪里，高發(fā)的痛經(jīng)頻率就是每個女生無法擺脫的夢魘。傳聞有效的緩解痛經(jīng)的方法也五花八門。止痛藥、避孕藥、熱敷、局部按摩、穴位按壓、針灸、維生素、電刺激、音樂療法等……看來大家為了戰(zhàn)勝痛經(jīng)，也使出了渾身解數(shù)，只要有一線希望，就不能放過任何一種治療方式。不過，它們真的能緩解女性原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀么？1、痛經(jīng)？來顆布洛芬西班牙調(diào)查研究顯示，痛經(jīng)女生中，高達(dá)9成的女生通過服用止痛藥來緩解癥狀。然而在服藥女生中，只有不到16%的人接受了醫(yī)學(xué)評估，也就是說，大部分人都是自己用藥的，并沒有經(jīng)過醫(yī)生科學(xué)的指導(dǎo)[1]。在藥物的選擇中，非甾體類抗炎藥物也是大多數(shù)女生手邊常備的藥物。非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可阻斷前列腺素（PG）產(chǎn)生 ，是痛經(jīng)的一線治療方法。常用藥物包括布洛芬、萘普生等，月經(jīng)來潮前1-2d開始用藥至經(jīng)期2-3日，首劑800mg，必要時后續(xù)400-800 mg/q 8 h治療，非常有效[3]。雖然也可能引起一些胃腸道不良反應(yīng)，但是基本可耐受。為什么不敢打包票治療效果100%，畢竟人體還是有差異的。當(dāng)出現(xiàn)治療效果不理想，也可嘗試其他藥物，新一代NSAIDs藥物如塞來昔布效果不僅更佳，副作用也會減少。2、吃布洛芬沒用了，怎么辦？“別的女生都吃布洛芬，怎么到我這就不靈了？”你也別著急，如果NSAIDs對你來說沒什么用，激素類藥物如復(fù)方口服避孕藥、節(jié)育環(huán)也是一線治療的選擇，可考慮配合NSAIDs治療3個月。把姨媽逼退了、排卵抑制了、內(nèi)膜削薄了，PG也是跳崖式減少，“扼殺”痛經(jīng)還會遠(yuǎn)嗎？但是一聽是避孕藥，成年女性想到的是副作用，青春期女孩和家長又不易接受，這實(shí)力派還沒火多久就要被后來的流量小生擠成了冷門。看來激素類藥物的用武之地更多只能放眼于痛經(jīng)和避孕訴求兼?zhèn)涞呐浴?、運(yùn)動也能“治痛經(jīng)”在上述西班牙和天津痛經(jīng)的研究當(dāng)中均發(fā)現(xiàn)，平素喜歡運(yùn)動或經(jīng)期適量體育運(yùn)動都能緩解痛經(jīng)，說明適量的體育運(yùn)動能有效地改善血管功能與血液狀況、增強(qiáng)心血管功能。同時適量的體育運(yùn)動還可以調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮和抑制過程，改善盆腔血液循環(huán)，減輕經(jīng)期的不適感[2]。但是運(yùn)動怎么選？強(qiáng)度如何調(diào)控？持續(xù)時間要多久？這些問題都沒有明確的研究，只能說，在自身可接受的范圍內(nèi)，達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的即可，劇烈運(yùn)動可能適得其反。運(yùn)動是一劑緩解痛經(jīng)的良藥，足夠的休息睡眠、戒煙等習(xí)慣的改善、少吃寒涼食物、緩解壓力等也有積極治療作用。如果考慮膳食補(bǔ)充劑治療痛經(jīng)的話，生姜也是不錯的選擇，加拿大痛經(jīng)指南中將其列為一級推薦[4]。胡蘆巴、生姜、纈草、硫酸鋅、魚油、維生素B1也有使用[3]，雖然因其證據(jù)有限并不能作為優(yōu)先選擇，但因人而異，只要對你有用，就可以嘗試。4、“多喝熱水”真有用！女友大姨媽一來，直男怎么說？“寶貝，我不在你的身邊，你要好好照顧自己啊，多喝熱水，貼個暖寶寶哈?！彪m然這求生欲是差了點(diǎn)，但他們直男的直語還有些許道理。多喝熱水能起到舒張血管的作用，喝紅糖水可能也會有心理安慰劑的作用，對緩解痛經(jīng)有一定的幫助。也不要小看熱敷的效果，有研究表明，單獨(dú)熱敷效果可以媲美布洛芬，聯(lián)用時效果更好，但熱敷效果可能優(yōu)于對乙酰氨基酚的使用[4]。所以，暖寶寶在除了冬日抗寒之外，或許這是它的第二春。5、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或許是黑馬很多西醫(yī)治不明白的病，試試中醫(yī)，效果反而不錯。中藥中溫經(jīng)湯是治療痛經(jīng)的經(jīng)典方劑，研究發(fā)現(xiàn)其效果并不遜色于布洛芬緩釋膠囊[5]。除此之外，針灸在痛經(jīng)時可起到止痛作用，發(fā)作間期針灸也有預(yù)防作用[6]。6、經(jīng)皮電刺激療法與傳統(tǒng)的針刺止痛相比，其無創(chuàng)、無毒更顯優(yōu)勢。經(jīng)皮電刺激療法通過脈沖電流可傳導(dǎo)痛覺，直接刺激外周神經(jīng)，對痛覺傳導(dǎo)起到阻滯性作用，有效避免痛覺放大，還能發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果[7]。結(jié) 語止痛藥物是緩解痛經(jīng)最常見，也是最有效的方法之一，但是并不一定適用于所有的痛經(jīng)女性。緩解疼痛的方法有很多種，只要能夠達(dá)到療效，對你而言就是最佳的選擇。痛經(jīng)的女性一定要科學(xué)診治。即便是簡單的服藥，也要在醫(yī)生詳細(xì)檢查、明確診斷后遵囑進(jìn)行，以免遺漏潛在導(dǎo)致痛經(jīng)的疾病或出現(xiàn)自我治療錯誤或過度的情況。

（01）節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。“上環(huán)”是中國育齡期婦女最常被迫選用的長效避孕措施，往往一個環(huán)在體內(nèi)放置的時間可達(dá)十余年。 （02）節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。“上環(huán)”是中國育齡期婦女最常被迫選用的長效避孕措施，往往一個環(huán)在體內(nèi)放置的時間可達(dá)十余年。 （03）上環(huán)與結(jié)扎有什么區(qū)別？上環(huán)主要是將環(huán)放置于育齡婦女的宮腔內(nèi)，通過機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕，而結(jié)扎是一種安全、永久性的節(jié)育措施，通過手術(shù)將女性的輸卵管結(jié)扎，阻斷精子和卵子相遇而達(dá)到絕育。需要注意的是，結(jié)扎手術(shù)后仍有妊娠的可能。結(jié)扎后，如果有生育要求，可以行輸卵管復(fù)通術(shù)，但復(fù)通效果因人而異。結(jié)扎手術(shù)相對上環(huán)手術(shù)要復(fù)雜一些，對人體的創(chuàng)傷也大一些，因此結(jié)扎適合于要求永久性節(jié)育的人。上環(huán)都有哪些注意事項？自然分娩的女性適合在產(chǎn)后三個月上環(huán)，剖腹產(chǎn)的女性宜在半年后，而人工流產(chǎn)的女性應(yīng)在行經(jīng)后進(jìn)行。 (0 4)上環(huán)的時間通常是月經(jīng)干凈后3～7天。此時子宮內(nèi)膜比較薄，不易引起出血，月經(jīng)結(jié)束后要注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生。女性如果患有盆腔炎、陰道炎、性傳播疾病或出現(xiàn)不明原因陰道出血等情況，都不適合放置避孕環(huán)。正確的做法是盡早治愈疾病后，在醫(yī)生的建議下，選擇合適的時機(jī)放置避孕環(huán). (0 5)上環(huán)的優(yōu)勢有哪些？上環(huán)的副作用比較小，絕大多數(shù)人都可以用。一些含有激素類的避孕藥，可能會帶來月經(jīng)不調(diào)，包括經(jīng)量減少或閉經(jīng)、突破性出血和經(jīng)量增多，經(jīng)期延長等。并且也不適宜乳腺增生、子宮肌瘤等患者使用。上環(huán)對性生活無任何影響，對身體無害，并且避孕時間長、放置簡便、痛苦小，放置后避孕的效果好，不影響生育能力，當(dāng)避孕者需要生育時，將節(jié)育環(huán)取出就可以恢復(fù)生育能力。 (0 6)“終生環(huán)”是不是可以一輩子都留在體內(nèi)？不可以。不論哪種“環(huán)”，都有使用年限，過期的節(jié)育環(huán)會失去藥性、有的支架融蝕、斷裂，帶來最直接的后果是：無法起到避孕效果，一旦懷孕就是帶環(huán)妊娠，而且時間一長，還可能導(dǎo)致宮腔感染。有些婦女絕經(jīng)后都沒有把環(huán)取出，這樣是非常危險的。絕經(jīng)后，子宮逐漸萎縮，節(jié)育環(huán)就像一把刀一樣逐漸嵌到子宮壁的肉里面去，引起腹痛、出血、感染、積膿，甚至可以撐破子宮壁而逸出到子宮外面去，如此會傷害到腹腔中的其他臟器。