懷孕后高血壓，醫(yī)學(xué)稱之為妊娠期高血壓疾病。本病的所有危害的罪魁禍?zhǔn)拙褪撬喝硇⊙墀d攣，通俗講就是身上的血管一個(gè)勁的抽抽收縮，就像大水管上的正常管子突然換成了小皮管子，小皮管管腔窄，增加了阻力致使大水管受到了驟然升高的壓力，對(duì)人體來(lái)講就是心臟的負(fù)擔(dān)重了，同時(shí)對(duì)小皮管內(nèi)的壓力也大，小皮管被撐出了無(wú)數(shù)的特別微小的孔，體液和蛋白質(zhì)就漏出來(lái)了。因?yàn)橥蝗粨Q上了小皮管，所以最后的水壓就小了，因此對(duì)人體來(lái)說(shuō)表現(xiàn)為全身各器官組織缺血，從而缺氧。由此引起了一系列的并發(fā)癥。對(duì)大人而言危害有：子癇（俗話說(shuō)的抽風(fēng)、產(chǎn)前風(fēng)，產(chǎn)后風(fēng)）、胎盤早剝、彌散性血管內(nèi)凝血.、腎衰竭、肝出血或衰竭、顱內(nèi)出血（中風(fēng)）、高血壓腦病、失明、肺水腫等對(duì)肚子里的孩子來(lái)講危害有：胎兒生長(zhǎng)受限（孩子長(zhǎng)的小）、羊水過(guò)少、早產(chǎn)、胎兒窘迫（在肚子里缺氧）、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷、胎兒死亡。下面我們聊聊對(duì)身體具體有什么害處。首先是對(duì)腦袋。由于腦子里的血管收縮，血管壁出現(xiàn)很多肉眼看不到的小孔，但是足夠漏出去睡啊蛋白什么的，漏出的水多了，腦子就會(huì)腫脹，同時(shí)因?yàn)椤八畨骸毙×?，腦子會(huì)缺血。就會(huì)出現(xiàn)昏睡、意識(shí)混亂、視力模糊、行動(dòng)遲緩和昏迷，并時(shí)輕時(shí)重。眼睛也會(huì)出現(xiàn)相同的情況，引起視網(wǎng)膜脫落，導(dǎo)致視力模糊、盲點(diǎn)、復(fù)視、失明。腦子水腫范圍大了，整個(gè)腦子都脹起來(lái)了就會(huì)出現(xiàn)頭痛，甚至?xí)l(fā)生腦疝。再者對(duì)于腎臟也就是人體的污水處理廠，相同的變化也會(huì)在這里上演。腎臟自內(nèi)部開(kāi)始腫脹，血里的蛋白從這里漏到尿里形成蛋白尿，人體里的蛋白就少了，也就是營(yíng)養(yǎng)都漏出來(lái)啦，人就缺營(yíng)養(yǎng)了。長(zhǎng)時(shí)間不控制血壓，腎臟功能就會(huì)嚴(yán)重?fù)p害變成腎衰竭，腎臟生病請(qǐng)假不干活了，體內(nèi)的毒素就沒(méi)辦法排出來(lái)，人體就中毒了引起了尿毒癥。???血壓高還會(huì)影響到肝臟。會(huì)感到肚子上邊中間或者右邊疼痛，壓著也痛。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肝表面包膜下血腫，甚至發(fā)生肝破裂危及大人孩子生命。????對(duì)心臟而言，壞處是顯而易見(jiàn)的，血壓升高意味著心臟向身體打血時(shí)受到的阻力大，心臟就要更費(fèi)勁的打血，久而久之，心臟就會(huì)疲勞，出現(xiàn)狀況，就不干活了，于是就會(huì)出現(xiàn)心衰。對(duì)孩子而言，由于前面所說(shuō)的血管痙攣收縮引起胎盤收到的血變少，胎盤功能下降，會(huì)出現(xiàn)胎兒長(zhǎng)的小，發(fā)育不良，先天不足。還會(huì)使羊水變少、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷，嚴(yán)重致胎兒死亡。血壓高還容易導(dǎo)致胎盤早剝進(jìn)而可能引起胎兒死亡。所以，孕前我們就要檢查血壓，有問(wèn)題的控制血壓后再懷孕。孕期更要定期監(jiān)測(cè)血壓，有問(wèn)題及時(shí)治療，把血壓控制在合適水平，保障母嬰的健康。

上次說(shuō)到由于計(jì)算方法不同，實(shí)際上預(yù)產(chǎn)期不是一個(gè)確定的時(shí)間。而且的確有不少的準(zhǔn)寶媽是記不住自己的末次月經(jīng)的，有的是因?yàn)樾拇?，根本不操心這方面的事情；有的是剛剛生完孩子，雖然醫(yī)生一再交代禁房、避孕，但是.....呵呵月經(jīng)還沒(méi)復(fù)潮還是懷孕了；還有的平素月經(jīng)就很隨意，想來(lái)就來(lái)，想來(lái)才來(lái)，沒(méi)個(gè)準(zhǔn)譜，導(dǎo)致末次月經(jīng)對(duì)于確定預(yù)產(chǎn)期然并卵。這下麻煩了，寶寶到底什么時(shí)候才算是成熟??？！ 書(shū)上寫(xiě)的諸如羊水震蕩試驗(yàn)，查尿里這個(gè)磷脂、血里面那個(gè)激素，在實(shí)際工作中是不實(shí)用的。那是不是說(shuō)寶寶只能拼運(yùn)氣了？不急，這回該兼職福爾摩斯的產(chǎn)科醫(yī)生出手了。我們會(huì)根據(jù)你孕期的一些特征性代表孕婦共性的一些表現(xiàn)來(lái)推斷你的寶寶的發(fā)育：比如什么時(shí)候出現(xiàn)的早孕反應(yīng)、什么時(shí)候感覺(jué)到的胎動(dòng)，什么時(shí)候第一次通過(guò)查血或者尿確定的懷孕等。有的寶媽會(huì)說(shuō)這些情況我也記不住具體哪月哪日發(fā)生的啊，這時(shí)我們會(huì)問(wèn)你一些可能對(duì)你來(lái)講比較重要的時(shí)間點(diǎn)來(lái)輔助回憶，比如春節(jié)時(shí)知不知道懷孕，老大開(kāi)學(xué)時(shí)感覺(jué)到胎動(dòng)沒(méi)有等等。退一萬(wàn)步講，這些都不行，我們還有一張底牌，對(duì)比孕期所有的超生，根據(jù)大多數(shù)寶寶的發(fā)育規(guī)律來(lái)確定你的寶寶的發(fā)育階段。當(dāng)然這樣的前提是你的寶寶不是特別的異乎眾矣。所以，最好的辦法還是操心自己的末次月經(jīng)，計(jì)劃要孩計(jì)劃要孩子時(shí)注意自身的異常表現(xiàn)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

不少孕婦在就診時(shí)會(huì)有這樣的疑問(wèn)，“張大夫，為什么你算的預(yù)產(chǎn)期和我算的不一樣呢？”那到底是誰(shuí)算錯(cuò)了呢？ 其實(shí)可以這么說(shuō)，誰(shuí)都沒(méi)有算錯(cuò)。 醫(yī)生計(jì)算預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)孕婦這次懷孕的最后一次月經(jīng)來(lái)的第一天時(shí)間應(yīng)用公式計(jì)算出來(lái)的。具體來(lái)講就是末次月經(jīng)時(shí)間月份加九或者減三，天加七。例如末次月經(jīng)是2018年2月16日，那么預(yù)產(chǎn)期月份2加九是11，日期16加7是23，那么預(yù)產(chǎn)期就是2018年11月23日。再例如，末次月經(jīng)2018年9月20日，月減3是6，日加7是27，預(yù)產(chǎn)期就是2019年6月27日。 而不少孕婦自己是怎么算的呢，是按照末次月經(jīng)加280天算出來(lái)的，這樣就和醫(yī)生算的有出入了。 那問(wèn)題來(lái)了，那個(gè)對(duì)呢？其實(shí)都不錯(cuò)，醫(yī)生的算法是為了簡(jiǎn)便和統(tǒng)一；而按天結(jié)算是基于人類妊娠280天胎兒成熟。但也可以說(shuō)這兩種計(jì)算都不準(zhǔn)確，因?yàn)榫唧w的受精時(shí)間是不確定的，每個(gè)胎兒的發(fā)育過(guò)程也不同，不能用一個(gè)時(shí)間代替所有胎兒，預(yù)產(chǎn)期只是一個(gè)大概時(shí)間，我們認(rèn)為大多數(shù)的胎兒按這種算法確定的預(yù)產(chǎn)期是成熟的。那怎么去推斷胎兒發(fā)育是否成熟呢？我們下次再討論。