淋巴細(xì)胞亞群檢測
機(jī)體免疫可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫，前者與生俱來、應(yīng)答迅速，后者的特點(diǎn)為特異性、多樣性、記憶性，再次接觸抗原時(shí)應(yīng)答速度快、反應(yīng)強(qiáng)度高而持久。固有免疫細(xì)胞包括吞噬細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）、NK細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，它們是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線。適應(yīng)性免疫細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，它們在固有免疫細(xì)胞的參與下被激活，對特定病原體進(jìn)行識別和清除，因此適應(yīng)性免疫構(gòu)成了人體免疫功能的主體。淋巴細(xì)胞亞群的功能淋巴細(xì)胞是由T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞構(gòu)成。T淋巴細(xì)胞可分為CD4+細(xì)胞和CD8+細(xì)胞，主要作用是抵御細(xì)胞內(nèi)的病原體感染和免疫監(jiān)視，CD4+細(xì)胞主要合成和分泌細(xì)胞因子，對免疫應(yīng)答起輔助和調(diào)節(jié)作用；CD8+細(xì)胞通過細(xì)胞毒作用特異殺傷病毒等胞內(nèi)感染病原體所感染的靶細(xì)胞和體內(nèi)突變細(xì)胞。B淋巴細(xì)胞可分化為漿細(xì)胞并合成和分泌抗體，抵御細(xì)胞外的病原體感染。NK細(xì)胞是抗感染和抗腫瘤免疫的第一道防線。淋巴細(xì)胞亞群檢測淋巴細(xì)胞亞群檢測主要檢測特異性免疫細(xì)胞中的T淋巴細(xì)胞(CD4+淋巴細(xì)胞、CD8+淋巴細(xì)胞)、B淋巴細(xì)胞以及固有免疫細(xì)胞中的NK細(xì)胞的數(shù)量,包括各亞群占淋巴細(xì)胞的百分比和絕對數(shù)。使用流式細(xì)胞儀檢測淋巴細(xì)胞亞群是臨床上評估人體免疫功能的主要方法之一。自上世紀(jì)90年代，國外即開始利用流式細(xì)胞儀檢測外周血淋巴細(xì)胞亞群的變化來評估和輔助診斷疾病。至今該檢測在臨床已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，在很多疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用，是在細(xì)胞水平上評估和診斷與疾病發(fā)展、治療及預(yù)后相關(guān)的免疫異常、炎癥變化等的最準(zhǔn)確和便捷的方法，在艾滋病、血液系統(tǒng)疾病的診斷和監(jiān)測中是不可替代的診斷標(biāo)準(zhǔn)。淋巴亞群檢測的臨床意義人類幾乎所有疾病的發(fā)生和發(fā)展都與機(jī)體免疫狀態(tài)和免疫功能的正常與否有很大的關(guān)系，所以免疫狀態(tài)是機(jī)體是否罹患疾病的重要參考指標(biāo)，淋巴細(xì)胞亞群的測定是檢測機(jī)體細(xì)胞免疫功能的重要指標(biāo)。因?yàn)榱馨图?xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，各個(gè)淋巴細(xì)胞亞群在免疫中各司其職，互相調(diào)節(jié)，保持免疫系統(tǒng)和功能的平衡，在對抗外源感染和維持機(jī)體自身的穩(wěn)定等方面發(fā)揮重要作用。在病理狀態(tài)下，淋巴細(xì)胞亞群多會發(fā)生變化，通過檢測淋巴細(xì)胞亞群，可以對機(jī)體的免疫狀態(tài)做出評估，對很多疾病的診斷、用藥指導(dǎo)和預(yù)后具有重要意義。例如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態(tài)反應(yīng)性疾病等的輔助診斷，分析發(fā)病機(jī)制，觀察療效，檢測藥物對機(jī)體免疫功能的影響，指導(dǎo)臨床合理用藥等及監(jiān)測預(yù)后有重要意義。1、可用來判斷某些免疫缺陷和自身免疫性疾病，確認(rèn)免疫機(jī)能缺陷病或免疫機(jī)能低下，現(xiàn)已成為艾滋病的重要診斷指標(biāo)。2、確認(rèn)感染性疾病及機(jī)體的免疫反應(yīng)強(qiáng)度。3、自身免疫病時(shí)的免疫反應(yīng)亢進(jìn)及治療過程的監(jiān)測。4、了解機(jī)體對化療或免疫抑制療法的影響，防止繼發(fā)感染。5、排查和發(fā)現(xiàn)某些血液性疾病。異常結(jié)果淋巴細(xì)胞亞群與疾病1、CD3+細(xì)胞減少：見于惡性腫瘤；自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）；先天和獲得性免疫缺陷?。≒ID、艾滋病）；接受放療、化療或者使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。2、CD3+細(xì)胞增加：慢性活動性肝炎、重癥肌無力等。3、CD4+細(xì)胞減少：見于病毒感染、惡性腫瘤、原發(fā)性免疫缺陷病、艾滋病、創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、敗血癥、慢性病免疫低下者、使用免疫抑制劑等。4、CD8+細(xì)胞增多：見于病毒感染、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥急性期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病初期、慢性活動性肝炎、燒傷等。5、CD4+/CD8+降低：見于免疫缺陷?。ò滩。?；某些病毒感染；惡性腫瘤；再生障礙性貧血，某些白血??；傳染性單核細(xì)胞增多癥和骨髓移植恢復(fù)期等。6、CD4+/CD8+增高：自身免疫性疾?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）；Ⅰ型糖尿??；器官移植排斥反應(yīng)、Graves病等。7、B細(xì)胞增多：見于急、慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、燒傷、重癥手足口病等。8、B細(xì)胞減少：見于原發(fā)性免疫缺陷病、B細(xì)胞單抗治療等。9、NK增多：見于宿主抗移植物反應(yīng)、NK細(xì)胞淋巴增生性疾病等。10、NK降低：見于腫瘤、免疫缺陷病、病毒/細(xì)菌感染、慢性疲勞綜合征等。
胡軒 巴中市中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科
