科室介紹
賀州市中醫(yī)醫(yī)院于1999年設(shè)立消化內(nèi)科,隨著業(yè)務(wù)發(fā)展,相繼成立了肝病研究室,消化內(nèi)科研究室,開展中醫(yī)中藥、中西醫(yī)結(jié)合防治各種消化系統(tǒng)疾病、肝病的臨床和科研工作。其中肝病研究室在廣西名中醫(yī)貝光明主任醫(yī)師及我院吳樹琪老中醫(yī)、劉綺副主任醫(yī)師的關(guān)懷、領(lǐng)導(dǎo)下,學(xué)科建設(shè)能力不斷增強(qiáng),2006年被確立為廣西中醫(yī)藥管理局中醫(yī)肝病重點(diǎn)???。消化、肝病內(nèi)科是一支技術(shù)力量雄厚,診療設(shè)備先進(jìn),集臨床、教學(xué)、科研一體的團(tuán)隊(duì)。以突出中醫(yī)及民族醫(yī)藥為特色,充分運(yùn)用現(xiàn)代科技,探索了一條肝病、消化系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療之路,總結(jié)了一套完整的以中醫(yī)藥為主導(dǎo)的肝病及消化疾病診療模式;消化內(nèi)科擁有奧林巴斯V-70等系列電子胃鏡、結(jié)腸鏡及賓得電子胃鏡,高頻電凝器,氬離子凝固術(shù)設(shè)備(氬氣刀)等先進(jìn)的診療設(shè)備;利用以上設(shè)備開展無痛胃鏡、結(jié)腸鏡及色素胃腸鏡檢查、消化道各種異物取出、胃腸道早期腫瘤粘膜下切除術(shù)(EMR)、息肉電凝電切術(shù)、食管靜脈曲張內(nèi)鏡下結(jié)扎術(shù)及硬化劑治療、消化道出血藥物噴灑、黏膜下注射止血及氬離子凝固術(shù)、鈦夾止血、疣狀胃炎電凝術(shù)等目前區(qū)內(nèi)先進(jìn)診療技術(shù),目前是賀州市唯一系統(tǒng)開展胃腸鏡鏡下治療的專科。有診療操作室2間,設(shè)有專用清洗室、中醫(yī)外治室。2008年以來我科系統(tǒng)開展以艾箱療法、薄氏腹針、瑤藥腧穴貼敷療法、瑤藥膏藥臍療、瑤藥藥罐、瑤藥藥浴、穴位埋線、刺絡(luò)拔罐、自血療法等為特色的中醫(yī)及民族醫(yī)藥外治,其療效顯著,在當(dāng)?shù)叵碛惺⒆u(yù)。其中《瑤醫(yī)膏藥藥罐療法治療胃食管反流病的臨床療效觀察》及《瑤醫(yī)膏藥臍療對脾腎陽虛型肝硬化腹水的臨床研究》的特色研究獲得了廣西科技廳及廣西中醫(yī)藥管理局的立項(xiàng)支持,《加味大柴胡湯對急性重癥胰腺炎患者CRP、TNF-α、IL-6及LHD的影響》獲得了廣西衛(wèi)生廳及賀州市科技局立項(xiàng)支持。
目前科內(nèi)有主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,碩士1人,住院醫(yī)師5名,人才梯隊(duì)合理。
消化內(nèi)科對慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、潰瘍性結(jié)腸炎、急慢性胰腺炎、急慢性膽囊炎、功能性胃腸病等消化系統(tǒng)常見疾病,急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、惡性腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合,內(nèi)服、外治兼施等特色手段,臨床療效確切,在當(dāng)?shù)叵碛惺⒆u(yù)。
重點(diǎn)技術(shù)及特色建設(shè)
特色與優(yōu)勢之一:重型肝炎/肝衰竭
重型肝炎/肝衰竭是臨床急危重癥之一,我科每年收治區(qū)內(nèi)外重型肝炎/肝衰竭達(dá)30余人次。我科創(chuàng)立了用于治療重型肝炎/肝衰竭的中西醫(yī)結(jié)合方法——瑤藥藥浴及自制肝炎散外敷、溫腎健脾祛濕宣肺為主的(寒濕型陰黃)退黃方及解毒化瘀為主的(濕熱型陽黃)系列方,有效地提高了本病患者的存活率及生存質(zhì)量,使我科對本病的診療達(dá)到本市領(lǐng)先水平,在區(qū)內(nèi)亦有一定影響。
特色與優(yōu)勢之二:慢性肝炎
中藥調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、改善癥狀是目前慢性肝炎治療的熱點(diǎn)。我科目前根據(jù)慢性肝炎的特點(diǎn),靈活運(yùn)用中藥、中成藥進(jìn)行抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、護(hù)肝降酶等治療,配合中藥肝區(qū)燙熨、夾脊穴串針法及薄氏腹針、艾箱療法、穴位注射等特色療法,使慢性肝炎患者治愈、好轉(zhuǎn)率達(dá)到93%以上,達(dá)區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。
特色與優(yōu)勢之三:肝硬化
逆轉(zhuǎn)肝纖維化、阻斷肝硬化發(fā)展是我科研究的重點(diǎn)方向之一。目前我科總結(jié)了用于治療肝硬化的經(jīng)驗(yàn)方——升降散加味治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型早期肝硬化、阿魏酸鈉注射液治療血瘀水停、脾虛濕盛證型肝硬化腹水,能有效逆轉(zhuǎn)肝纖維化病變,延緩肝硬化的發(fā)展,并靈活運(yùn)用中藥“攻”、“補(bǔ)”、“消”的階段療法治療頑固性肝硬化腹水,以真武湯加減為主治療肝硬化腹水可迅速消退腹水、改善體征,提高患者生存率,獲效甚佳。此外,我科對于脂肪肝、急性肝炎、肝癌/癌前病變等病種的診治也具有獨(dú)特的優(yōu)勢,應(yīng)用溫腎健脾軟肝法治療肝硬化脾功能亢進(jìn)及胃食管靜脈曲張具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
特色與優(yōu)勢之四:胃腸息肉及側(cè)向發(fā)育型腫瘤
胃腸息肉是消化系統(tǒng)常見病,已是導(dǎo)致胃腸腫瘤的常見原因,腺瘤性息肉被認(rèn)為是癌前病變。我科率先在賀州市推廣無痛胃腸鏡檢查,并率先開展鏡下氬離子凝固術(shù)(APC)和高頻電刀、電凝器切除息肉及行粘膜剝離術(shù)切除側(cè)向發(fā)育型腫瘤,患者無痛苦,恢復(fù)快,免除開刀手術(shù)之苦以及巨額醫(yī)療費(fèi)用開支,技術(shù)達(dá)區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。
特色與優(yōu)勢之五:疣狀胃炎
疣狀胃炎又稱隆起糜爛性胃炎、痘疹樣胃炎。目前認(rèn)為疣狀胃炎尤其是伴有不典型增生者有一定的癌變傾向。我科率先在賀州市開展無痛胃鏡下高頻電凝治療疣狀胃炎,術(shù)后配合中藥辯證烏梅湯加減及穴位注射、艾箱療法調(diào)理機(jī)體陰陽 平衡,可明顯提高其臨床治愈率并有效防止復(fù)發(fā)。
特色與優(yōu)勢之六:胃食管反流病
胃食管反流病發(fā)病率日漸增多,主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,或咽部不適,或難以解釋的咳嗽、氣喘,常導(dǎo)致誤診漏診。我科采用胃鏡檢查及經(jīng)臨床實(shí)踐總結(jié)出的背腧穴位及舌像等診斷技術(shù),能客觀準(zhǔn)確的診斷胃食管反流病,避免誤診漏診,以此指導(dǎo)治療,療效確切,并配合中醫(yī)辨證認(rèn)為該病以“腎陽虛陰液上泛”、“肝郁脾虛濕邪中阻”為主,中藥施治可有效的提高遠(yuǎn)期療效,該技術(shù)達(dá)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。
特色與優(yōu)勢之七:消化道出血
急性消化道出血為內(nèi)科常見的危急重癥之一,我科通過無痛內(nèi)鏡直視下噴灑中藥治療、注射腎上腺素等藥物止血,及電凝、鈦夾等止血,并通過辯證,中藥早期干預(yù)可有效達(dá)到止血目的,多項(xiàng)技術(shù)在我市率先開展并處于領(lǐng)先地位。
特色與優(yōu)勢之八:惡性腫瘤
針對我市晚期肺癌、肝癌、胃腸癌逐年上升的趨勢,我科在大量臨床實(shí)踐和科研中,總結(jié)出了以中醫(yī)理論為依托,注重中西醫(yī)結(jié)合,以“解毒祛瘀、溫腎健脾抗癌”為主的惡性腫瘤治療基本思路,積極開展和引進(jìn)新技術(shù),逐步形成了中醫(yī)、化療及介入治療等多途徑、多手段、多方法的“立體治療”模式??梢蕴岣甙┌Y患者的免疫功能,抑制腫瘤的生長,抗轉(zhuǎn)移、抗復(fù)發(fā),提高遠(yuǎn)期療效,以及對消除或減輕中晚期患者出現(xiàn)的臨床癥狀、并發(fā)癥等均有較好療效。
新技術(shù)應(yīng)用 近年消化內(nèi)科主要開展的技術(shù)有如下:1、內(nèi)鏡下高頻電凝治療疣狀胃炎2、食管、胃及結(jié)腸腺瘤性息肉等早期癌EMR術(shù)3、中藥及瑤藥為主的外治療法。