梅毒的治療原則;及時(shí)、及早、規(guī)則、足量。治療后一定要有足夠的隨訪時(shí)間。美國CDC 2010 STD指南一期和二期梅毒芐星青霉素240萬U,單劑肌注潛伏梅毒早期潛伏梅毒:芐星青霉素240萬U,單劑肌注晚期潛伏梅毒:芐星青霉素240萬U,肌注,每周1次,共3次神經(jīng)梅毒:水劑青霉素,1800萬-2400萬U/天,分4次, 每次300萬-400萬U,或持續(xù)滴注,10-14天替代方案:普魯卡因青霉素240萬U/天,肌注,每天1次;加丙磺舒500mg,口服,每天4次;共10-14天
2.26-3.3全球帶狀皰疹關(guān)注周??今年的主題是“身體一向很好,怎么可能會(huì)得帶狀皰疹呢?”,相信很多人也都有這個(gè)疑慮,今天我們就借帶狀皰疹關(guān)注周,讓更多人了解到帶狀皰疹這個(gè)疾病。?說到帶狀皰疹,很多人都不陌生,尤其是上了年紀(jì)的人,可能不僅聽過,還曾經(jīng)被它折磨得痛不欲生。帶狀皰疹俗稱“纏腰火丹”“串腰龍”“纏腰龍”,是水痘-帶狀皰疹病毒在體內(nèi)再激活所引起的感染性皮膚病。有數(shù)據(jù)表明,約90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒,大約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹。???50歲以上為易發(fā)人群?帶狀皰疹和水痘的“罪魁禍?zhǔn)住倍际撬?帶狀皰疹病毒,只是在不同時(shí)期,表現(xiàn)為不同的疾病。兒童時(shí)期,感染水痘-帶狀皰疹病毒后,通常會(huì)患水痘。水痘痊愈后,病毒依然會(huì)潛伏在體內(nèi)。當(dāng)然,也有些人感染后并不出現(xiàn)水痘,只是隱性感染,甚至根本不知道體內(nèi)已經(jīng)有了水痘-帶狀皰疹病毒。在高齡、免疫力低下、外傷、勞累等因素的刺激下,體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒可能會(huì)被再次“激活”,引發(fā)帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素,50歲以上為易發(fā)人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴(yán)重。即使身體健康人群50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)陡然增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬例。一旦得了帶狀皰疹,往往“禍不單行”。前驅(qū)癥狀??患者可能出現(xiàn)輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛。皮損??典型皮損表現(xiàn)為沿皮膚單側(cè)分布的成簇性水皰伴疼痛,患處先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹,成簇狀分布,繼而變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大皰、血皰、壞疽等表現(xiàn)。皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。自覺癥狀??疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀,帶狀皰疹后神經(jīng)痛是其最常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹相關(guān)性疼痛可以表現(xiàn)為3種形式:持續(xù)性單一疼痛,表現(xiàn)為燒灼痛或刀割樣痛;放射性、撕裂性疼痛;促發(fā)性疼痛,表現(xiàn)為異常性疼痛(即輕觸引起疼痛)和痛覺敏感(輕度刺激導(dǎo)致劇烈性疼痛)。老年、體弱患者疼痛較為劇烈。特殊臨床類型??除了皮損、疼痛等典型癥狀外,帶狀皰疹還有特殊的臨床類型,如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹等。?????可自愈但仍需積極治療?帶狀皰疹是自限性疾病,有些抵抗力強(qiáng)的患者2~3周會(huì)自愈。既然會(huì)自愈,可以不管它嗎?答案是“不可以”。帶狀皰疹的治療目的是防止帶狀皰疹后神經(jīng)痛,因此需要及時(shí)就醫(yī),給予足夠療程的抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛藥物的治療。如果帶狀皰疹好了后,還是痛且疼痛時(shí)間超過3個(gè)月,就可以被定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹不可怕,可怕的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。目前,對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,主要包括藥物治療和微創(chuàng)介入治療。藥物治療是鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ),微創(chuàng)介入與藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛,同時(shí)減少鎮(zhèn)痛藥物用量,減少不良反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量。????“一次中招”不能終身免疫?如此痛苦的疾病,得一次是不是就能終身免疫不再得了呢?很不幸,帶狀皰疹并非“一次中招,終身免疫”的疾病,相反,曾經(jīng)得過帶狀皰疹的人,在痊愈后同樣有可能復(fù)發(fā)。接種疫苗是最有效可行的預(yù)防帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的手段。很多人認(rèn)為,打疫苗只是“小孩子的事”。但是到目前為止,帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療效果有限,接種重組帶狀皰疹疫苗是經(jīng)濟(jì)有效的特異性預(yù)防手段,其最新數(shù)據(jù)證明在中國人群可100%保護(hù)。成人疫苗目前在我國大都屬于自費(fèi)的非免疫規(guī)劃疫苗,接種率比國家免疫規(guī)劃疫苗低得多,但這并不意味著這些疫苗不重要,其對(duì)于降低疾病發(fā)病率和疾病負(fù)擔(dān)同樣具有重要意義。?來源|?河南疾控(文中圖片來源于轉(zhuǎn)載原文,非商業(yè)用途,僅用作公益科普,如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除)
小玉是一個(gè)年輕活潑的女孩,突然發(fā)現(xiàn)自己下體出現(xiàn)了一些小疣子,它們看起來像是一顆顆小顆粒,她感到困惑和不安,于是去看了醫(yī)生。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)這些小疣子是尖銳濕疣,由HPV感染引起,高危型hpv病毒持續(xù)感染就會(huì)引起宮頸癌,低危的就是皮膚疣,生殖器疣等等,是一種常見的性傳播疾病,小玉聽到宮頸癌,害怕地問自己還小,該怎么辦……????尖銳濕疣和宮頸癌,聽起來似乎毫不相關(guān),但它們之間存在著密切的聯(lián)系。今天我們就來學(xué)習(xí)如何保護(hù)自己,遠(yuǎn)離hpv。????宮頸癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在女性的宮頸部位。HPV感染是宮頸癌的主要原因之一,尤其是高危型HPV感染。宮頸癌早期通常沒有明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)異常陰道出血、疼痛和不適等癥狀。它是女性健康的重大威脅之一。????盡管尖銳濕疣與宮頸癌有關(guān),但這并不意味著每個(gè)患有尖銳濕疣的人都會(huì)發(fā)展成宮頸癌。為了保護(hù)自己,我們可以采取以下措施:1.?接種宮頸癌疫苗:宮頸癌疫苗可以預(yù)防一部分HPV的感染,降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。目前大家熟悉的宮頸癌疫苗如下,可以看到hpv6/11型別就屬于低危型病毒,hpv16/18/31/33/45就屬于高危型hpv病毒。而由于中國沒有相關(guān)臨床試驗(yàn),所以男性目前不可以接種。另外在選擇hpv疫苗時(shí)候,建議女同胞要關(guān)注性價(jià)比和預(yù)防癌癥(即高危型hpv)的總體保護(hù)效果,不要盲目追求高價(jià)數(shù)。進(jìn)口雙價(jià)宮頸癌疫苗有數(shù)據(jù)顯示可提供超93.2%的總體保護(hù)效果,并且對(duì)hpv16/18/31/33/45都有保護(hù),是更全面且專一的預(yù)防癌癥的疫苗。2.定期進(jìn)行宮頸癌篩查:打完疫苗不是一勞永逸的,定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(常稱為涂片)和HPV檢測(cè),以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。3.使用安全套:正確使用安全套可以減少性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。4.保持良好的性健康:減少性伴侶的數(shù)量,避免不安全的性行為,有助于降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。最后保護(hù)自己,遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。尖銳濕疣和宮頸癌之間存在著密切的聯(lián)系,但我們不必恐慌。通過接受宮頸癌疫苗接種、定期進(jìn)行宮頸癌篩查和保持良好的性健康,我們可以更好地保護(hù)自己,遠(yuǎn)離這些風(fēng)險(xiǎn)。如果你有任何疑慮或疑問,記得咨詢醫(yī)生,獲取專業(yè)建議。
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