.孩子嘴唇十分干燥或粘嘴 ·很少哭或哭的時(shí)候沒有眼淚 ·眼睛看起來凹陷 ·囟門凹陷 ·嬰兒6~8個(gè)小時(shí)無尿，或者僅有少量尿液且呈深黃色 ·年齡較大的孩子12小時(shí)無尿，或者僅有少量尿液且呈深黃色 ·皮膚干燥、涼 ·嗜睡、煩躁 ·年齡較大的孩子感覺疲乏、頭暈（以上這幾條均可能提示脫水，一定要予以重視） ·反復(fù)嘔吐或拒絕喝水 ·腹部疼痛 ·年齡小于1歲的兒童體溫超過38.8℃ ·大便含血液或粘液 ·年齡小于6個(gè)月

乍一聽 巨細(xì)胞病毒，新手爸爸媽媽們一定會(huì)被嚇蒙：巨病毒？可不得了了！沒嚇著寶寶，倒嚇著寶寶爸媽了。 其實(shí)所有的病毒都是極其微小的，之所以稱其為巨細(xì)胞病毒(CMV)，是因?yàn)檫@種病毒能使被它感染的細(xì)胞體積增大很多倍，通俗一點(diǎn)就是能使細(xì)胞變大的病毒。 CMV感染分先天、圍生期和后天感染。 先天性CMV感染是人類最常見的先天性病毒感染。 宮內(nèi)感染時(shí)常先累及胎盤。 由CMV感染的媽媽所生的寶寶于出生2周內(nèi)證實(shí)有CMV感染，是宮內(nèi)感染所致，為先天性感染，寶寶受累的程度和臨床表現(xiàn)因孕期不同階段感染而不同。 先天性CMV感染的寶寶中約10%出生時(shí)有癥狀，而90%為無癥狀感染。 常見的臨床表現(xiàn)有：早產(chǎn)或小于胎齡兒，肝脾腫大，持續(xù)性黃疸，貧血，皮膚瘀點(diǎn)瘀癍，小頭畸形，腦積水，腦室周圍鈣化，聽力受損，智力低下及運(yùn)動(dòng)障礙等。 出生14天內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)CMV感染，而于生后第3～12周內(nèi)證實(shí)感染者，主要經(jīng)產(chǎn)道或母乳途徑感染，是為圍生期感染。 出生12周后證實(shí)有感染（出生12周內(nèi)無CMV感染）為生后感染。 可以說人類終其一生幾乎無一幸免。有數(shù)據(jù)顯示國內(nèi)6歲兒童CMV感染率在90%以上。病毒潛伏體內(nèi)，在機(jī)體免疫力下降時(shí)會(huì)再次感染發(fā)作。 那么怎么知道小寶寶可能感染了CMV呢？ 新生兒或嬰兒期，如果出現(xiàn)下列情況，結(jié)合媽媽CMV感染的病史，就要高度懷疑寶寶CMV感染了。　 1、新生兒期出現(xiàn)的黃疸、貧血、肝脾腫大以及小頭畸形等。　 2、外周血象出現(xiàn)紅細(xì)胞、血小板減少 3、新鮮尿液或咽拭培養(yǎng)結(jié)果顯示病毒分離陽性。因人體尿中排毒常為間歇性，往往需要多次檢查。　 4、血清抗體檢測如顯示CMV特異性IgM抗體陽性或雙份血清特異性抗體4倍增高者?！?5、新鮮尿液沉渣在顯微鏡下顯示貓頭鷹眼樣包涵體的巨核細(xì)胞 得知寶寶感染了CMV的家長通常都會(huì)特別緊張，必欲盡快治愈方能心安。其實(shí)大可不必。對沒有免疫缺陷的寶寶來說，即使是圍生期感染也大多表現(xiàn)為無癥狀感染，遵循一個(gè)自限性過程。 對極少數(shù)有癥狀的CMV感染寶寶，給予適當(dāng)?shù)目共《局委?，避免臟器功能受損還是有必要的。 本文系左瑞平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

門診經(jīng)常會(huì)遇到熟悉的面孔，屢屢有扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的寶寶前來就診。這些寶寶的家長們急躁又無奈，提出各種各樣的疑問，甚至是質(zhì)疑。 口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間形成三角形凹陷，稱之為扁桃體窩。我們通常說的扁桃體指的是腭扁桃體，就藏在這對窩里面。 扁桃體的粘膜上皮向?qū)嵸|(zhì)內(nèi)下陷形成大約10—20個(gè)小窩，稱扁桃體小窩。 扁桃體屬于淋巴器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能，對小兒來說是比較重要的免疫器官。 咽部是飲食和呼吸的必經(jīng)之路，經(jīng)常接觸病菌和異物，特別容易受到諸如溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵襲而發(fā)炎，而這些細(xì)菌通常就存在于人的咽部和扁桃體窩及扁桃體小窩里。 正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。 當(dāng)機(jī)體因過度疲勞、受涼或上呼吸道病毒感染等原因而使抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低時(shí)，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。 扁桃體小窩中含有脫落的上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌等，發(fā)炎時(shí)還會(huì)有膿液殘留其中。 扁桃體發(fā)炎后醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果建議家長給寶寶用抗生素控制感染。由于扁桃體身處的位置及自身特殊的組織結(jié)構(gòu)，感染往往不易控制徹底。 現(xiàn)在很多家長很排斥抗生素，一旦寶寶體溫正常了就馬上停藥。其實(shí)即便查體發(fā)現(xiàn)扁桃體顏色大小外觀基本恢復(fù)正常了，小窩內(nèi)依然可能殘留細(xì)菌和膿液，隨時(shí)會(huì)導(dǎo)致體溫反復(fù)升高，正所謂星星之火可以燎原，野火燒不盡，春風(fēng)吹又生。 如何避免扁桃體炎久治不愈呢？１、重視初次發(fā)病的治療。 務(wù)求清除細(xì)菌干凈徹底。足量抗生素療程不短于一周。10—12天為宜。 ２、復(fù)發(fā)者療程不短于初次發(fā)病療程。 ３、保證寶寶按時(shí)作息，睡眠充足，營養(yǎng)均衡，勤喝水，保持咽部濕潤防止過于干燥，避免過勞。 ４、流感高發(fā)季節(jié)不到人群密集區(qū)域活動(dòng)。 ５、扁桃體肥大的寶寶家族中往往有同樣體質(zhì)的至親，大人扁桃體發(fā)炎時(shí)注意保護(hù)隔離，避免密切接觸寶寶。 本文系左瑞平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。