一位年輕的姑娘，經(jīng)歷了狼瘡腦病的搶救、血小板極低后出血的搶救，可謂是九死一生?，F(xiàn)在過去一年了，但四天前出現(xiàn)了走路后髖部和大腿的疼痛，她出現(xiàn)什么問題了？ 經(jīng)過磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)是雙側(cè)股骨頭無菌性壞死。 為什么會出現(xiàn)這種情況？是不是有的人說的吃激素吃的？原因有三點:SLE疾病本身的血管炎、長期使用激素后的高脂血癥、高凝狀態(tài)。尤其是合并有抗心磷脂抗體綜合癥的病人，因為這種病人非常容易長血栓。激素是重要的誘發(fā)因素，主要是大劑量使用激素，和一定治療時間關(guān)系密切，與小劑量長時間用藥無關(guān)。 激素劑量范圍：小劑量：小于7.5mg潑尼松；中等劑量：7.5到30mg；高劑量30到100mg。 當出現(xiàn)一邊或兩邊髖疼，走路或背重物時疼痛，休息后疼痛減輕，就要注意有沒有股骨頭壞死。 出現(xiàn)這種情況怎么辦呢？抓緊時間去醫(yī)院，可以拍X線片，做磁共振（可以早期發(fā)現(xiàn)）。

關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的長期治療。今天接診了一位患者，前期治療類風濕關(guān)節(jié)炎效果非常好，疼痛好了以后就停藥了，結(jié)果兩個月后復發(fā)啦！兩個手腕和手關(guān)節(jié)腫的很厲害。在這里告誡大家，類風濕關(guān)節(jié)炎是一個慢性?。ㄓ美习傩盏脑捴v除不了根），也可以理解成高血壓那一類疾病，一旦得上了，需要我們長期和它做斗爭。什么時候減藥，什么時候停藥，都要遵從大夫的意見，切莫自作主張！

一、治療的目標是控制炎癥及其帶來的損害；二、治療目標同樣包括避免或減少治療所帶來的副作用；三、第二條的重要性等同于第一條；四、人類治療類風濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)歷了漫長的過程；東西方都是從應用植物藥開始，到化合藥物和生物制劑。五、中藥在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中有廣泛的可接受度，隨著現(xiàn)代科學的發(fā)展，產(chǎn)出了許多優(yōu)良的單藥：雷公藤、火把花根、白芍總苷等，它們的副作用（遠期和短期）清晰而明確，易于避免和防范。方劑因為復雜的組成和辯證論治，治療作用具有較大的個體化難以做到推廣，副作用也難以評估。六、西藥在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中具有明確的療效。值得注意的是副作用的標示篇幅遠遠超出了適應征的描述，其一是藥品生產(chǎn)廠家出于對自身風險的規(guī)避，其二是單體藥物數(shù)據(jù)容易整合和歸因。從而更容易觀察到和記錄。七、中西藥物治療的切入點都不是破壞掉患者自己固有的免疫機制和調(diào)節(jié)機制，重建組織和器官。順應人體的自然狀態(tài)包括疾病狀態(tài)進行調(diào)理治療，是醫(yī)生的基本認識和觀點，長期地幫助患者趨利避害，是風濕科醫(yī)生的目標和理念。