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高脂血癥九大誤區(qū)

誤區(qū)一:高脂血癥的人有癥狀 在通常情況下,有高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到黃色瘤。 誤區(qū)二:甘油三酯高危害最大 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與動脈粥樣硬化的關(guān)系最密切,危害最大。臨床上常用血脂檢查指標有4項,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。這4種指標中,低密度脂蛋白膽固醇最重要,可以滲入動脈血管壁中,開啟動脈粥狀硬化過程,進而引發(fā)各種心臟血管疾病,因此,低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。 誤區(qū)三:血脂有點高,沒有什么關(guān)系 高脂血癥與冠心病和中風都有關(guān)系。全球進行了許多有關(guān)降低膽固醇防治冠心病的研究,結(jié)果明確表明,血漿膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%。近些年,高膽固醇與缺血性腦中風的關(guān)系的認識也在逐漸加深。流行病學研究和隨機臨床對照研究表明,隨著LDL-C水平的降低,缺血性腦中風的風險也可減少。 誤區(qū)四:不了解食品中的成分 為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響,《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300mg。如果是高血脂者,則應嚴格限制,每日攝入量應不超過200mg。 誤區(qū)五:高血脂只有胖人才會得。 實際上,高血脂并不是胖人的專利,很多體型苗條的人也會得。膳食中的脂質(zhì)對體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中,其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%~25%。 誤區(qū)六:只有血脂高的人,才需要服用降膽固醇的藥 有些人即使血脂不高,也需要服用他汀類降脂藥物,比如存在動脈粥樣硬化性疾?。òü谛牟 ⒅酗L)或某些糖尿病患者。 誤區(qū)七:有高脂血癥的人,如果血脂正常了,就不需要服藥了 降脂藥也需要堅持服用,一旦停藥,血脂又會回升,影響治療效果。在血脂達標后,大部分病人仍需用原來的劑量持續(xù)服用,沒有冠心病或中風等疾病的患者可在醫(yī)生的指導下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長期服用,可以減少副作用。 誤區(qū)八:魚油可以用來降血脂 魚油幾乎沒有降膽固醇的作用,也沒有減少心腦血管事件的證據(jù)。而最近二十多年的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物,他汀類藥物能夠阻斷膽固醇合成,可以使LDL-C降低25%~55%。大顯著降低冠心病或中風的風險。 誤區(qū)九:他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷 他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導致肝臟疾病。在部分患者中,他汀可導致轉(zhuǎn)氨酶水平輕度增高,這并非肝毒性表現(xiàn),一般停藥后就可恢復。罕見情況下,他汀可致肌肉組織損傷,其特征為肌酸激酶升高。

為什么打了乙肝疫苗仍無抗體?

乙肝疫苗后不產(chǎn)生抗體!這是為什么?轉(zhuǎn)載自好大夫網(wǎng)站。   肝疫苗按規(guī)定時間接種了3次,但幾個月后復查乙肝病毒五項指標,疫苗沒有產(chǎn)生效果——乙肝表面抗體始終不產(chǎn)生。大概有以下幾種情況:  ?。?)、檢測方法不精確:實際已產(chǎn)生抗體,但因檢測方法不精確而致結(jié)果陰性。這時應當用最靈敏的方法,如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來重新檢測。因為有的地方檢測方法不先進或不靈敏而得出假陰性結(jié)果。  ?。?)、免疫反應太弱:機體對疫苗的免疫反應太弱,只產(chǎn)生微量的抗體,以至用先進的檢測方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡。這時可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克),每月注射1次,共3次。同時,注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物,如豬苓多糖、卡介苗等,被認為可以提高免疫效果。  ?。?)、已發(fā)生隱匿性感染:如按規(guī)定時間接種后仍不產(chǎn)生表面抗體,則可應用PCR(體外核酸擴增技術(shù))方法檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因為,有少數(shù)病人實際上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的量很少,用現(xiàn)有的檢測方法查不出來,或者乙肝病毒已經(jīng)發(fā)生變異,與普通試劑不發(fā)生反應,另外還可能有其他原因。這些病人雖然已感染了乙肝病毒,但不產(chǎn)生免疫反應而機體呈免疫耐受狀態(tài),在這種情況下,再注射乙肝疫苗,也不會產(chǎn)生表面抗體?;蚩蓹z測其他肝病毒標志物,如核心抗體(抗HBc)、e抗體、e抗原等是否為陽性。如果為陽性則說明感染了病毒,在這種情況下,再注射乙肝疫苗也可能不會產(chǎn)生抗—HBs。   (4)、有乙肝家族史:或經(jīng)常和乙肝患者接觸的人,應特別注意乙肝疫苗的接種效果。乙肝家庭成員感染乙肝病毒的幾率極高,有一些成員感染乙肝病毒后,出現(xiàn)隱匿狀態(tài)。乙肝患者所生的子女,在出生后一定要及時注射乙肝疫苗,這樣可以阻斷大部分乙肝病毒的傳播。但是,即便是及時注射乙肝疫苗,仍會有極少數(shù)新生兒免疫接種失敗,這可能與母體孕期宮內(nèi)感染乙肝病毒和遺傳因素有關(guān)。對此家長不必大驚小怪,也不要亂用藥;定期復查,注意肝功能變化至關(guān)重要。   (5)、免疫功能低下、免疫缺陷者:有類似情況的人不易產(chǎn)生抗體,如晚期腎病、器官移植后、艾滋病感染者等。  ?。?)、乙肝病毒發(fā)生變異:變異后的病毒,其生物特性有了新的變化,可使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。亞型種類有多種,乙肝疫苗是針對主要的病毒亞型而設,所以難免有顧及不到的亞型,如果是較為罕見的病毒亞型,乙肝疫苗也不會有保護作用。   (7)、另外部分人即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體,對這些無應答或低應答的兒童應多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。   總之,打了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體者,可以加打一個療程;如果還不產(chǎn)生抗體,應注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒變異情況。