下肢水腫為下肢組織間隙內(nèi)有過多的液體積聚使組織腫脹。分為心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、粘液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征性水腫、特發(fā)性水腫、淋巴性水腫、靜脈性水腫等。 1、心源性水腫 主要是右心衰竭的表現(xiàn),發(fā)病機制主要是有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血,毛細血管濾過壓減少,組織液回吸收減少所致。水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位,水腫為對稱性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表現(xiàn)。 2、腎源性水腫 主要見于各型腎炎和腎病,發(fā)病機制主要是由多種因素引起腎排泄水鈉減少,導(dǎo)致鈉水潴留,細胞外液增多,毛細血管靜水壓升高,引起水腫。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫,以后發(fā)展為全身性水腫。常有尿改變、高血壓、腎功能損害 。 3、肝源性水腫 主要見于肝硬化失代償期,主要發(fā)病機制是門脈高壓癥、低蛋白血癥、肝淋巴液回流障礙、繼發(fā)性醛固酮增多等因素。常有肝功能減退和門脈高壓兩方面的表現(xiàn)。 4、營養(yǎng)不良性水腫 主要由于慢性消耗性疾病長期營養(yǎng)缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥或維生素缺乏。特點是水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。水腫常從足部開始。 5、特發(fā)性水腫 多發(fā)生于婦女,主要發(fā)生在身體下垂部位,原因不明,可能是內(nèi)分泌失調(diào)與直立體位的反應(yīng)異常所致。 6、粘液性水腫 多由于組織液中蛋白含量過高引起,多見于甲狀腺機能減低,顏面及下肢明顯。 7、藥物性水腫 多見于糖皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素等治療中。 8、淋巴性水腫 分為原發(fā)和繼發(fā)兩類。前者是正常淋巴管發(fā)育障礙所致,臨床上較少見。后者常由復(fù)發(fā)丹毒、絲蟲病感染或區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)等引起,較多見。淋巴水腫盡管病因不同,但病理變化大致相似:發(fā)病初期,淋巴回流受阻致淋巴管內(nèi)壓增高,淋巴管扭曲擴張,瓣膜功能逐漸喪失致淋巴液逆流,最終影響毛細淋巴管吸收組織間液和大分子物質(zhì)而使液體和蛋白在組織間隙積聚,皮下組織增厚,此時皮膚尚光滑柔軟,指壓有凹痕。若病變持續(xù)存在,在高蛋白水腫液長期刺激下,皮膚及皮下組織產(chǎn)生大量纖維結(jié)締組織,淋巴管壁也逐漸增厚、纖維化乃至硬化,組織液更難進入淋巴管,組織間隙水腫更趨嚴重。同時,局部汗腺和皮脂腺功能障礙亦容易導(dǎo)致感染,進一步促進局部組織纖維化,加重淋巴管阻塞,如此惡性循環(huán),使淋巴管的病變不斷加重。日久,皮膚增厚粗糙,堅硬如象皮,故又稱象皮腫。 9、靜脈性水腫 多由于深靜脈血栓或靜脈瓣功能不全導(dǎo)致深靜脈壓力增高、回流不暢,血液中小分子物質(zhì)滲透至血管周圍的組織間隙,形成低蛋白性水腫。 下肢水腫為臨床常見的癥狀,下肢水腫最常見的原因是由于深靜脈血栓,靜脈瓣功能不全引起的靜脈性水腫和淋巴管阻塞引起的淋巴性水腫,隨著超聲技術(shù)在臨床應(yīng)用逐漸廣泛,特別是超聲高頻技術(shù)的發(fā)展,使下肢水腫的超聲應(yīng)用逐漸增多,超聲圖像也比較典型。
英國帝國理工學(xué)院4日發(fā)布的一項研究報考顯示,血液中白細胞的DNA甲基化水準可作為生物標志物預(yù)測乳腺癌風(fēng)險,幫助女性更好地對該病進行早期預(yù)防。甲基是甲烷分子失去一個氫原子后剩下的部分,能與DNA結(jié)合,稱為DNA甲基化。該過程能調(diào)控基因的活躍程度。此前研究發(fā)現(xiàn),幾乎所有類型的癌癥都與DNA甲基化有關(guān)。來自帝國理工學(xué)院和義大利一家機構(gòu)的研究人員合作試驗,對一些女性志愿者進行長達9年的跟蹤觀察,在此期間對她們的血液樣本開展對比分析。據(jù)研究報告介紹,觀察期內(nèi)患上乳腺癌的女性與那些沒有患此病的女性相比,前者血液中的白細胞DNA甲基化水準較低。研究人員說,這說明白細胞DNA甲基化水準如果低于正常水準,就可視為乳腺癌風(fēng)險升高。帝國理工學(xué)院的詹姆斯·富蘭納根說,這項研究展示了從表觀遺傳學(xué)方面對乳腺癌風(fēng)險進行研究的重要性,目前這方面研究還處于初級階段,未來有必要投入更多資源展開深入研究。
一項發(fā)表在英國期刊《小兒疾病文獻》上的研究報告顯示,婦女在懷孕前和懷孕期間保證健康飲食,有助于降低寶寶出現(xiàn)先天性心臟病的風(fēng)險。美國近2萬名婦女參與了美國猶他大學(xué)研究者開展的問卷調(diào)查,其中一半婦女的寶寶患有先天性心臟病。研究人員比較了這些婦女的飲食習(xí)慣后發(fā)現(xiàn),她們懷孕前和懷孕期間吃得越健康,寶寶越不容易患先天性心臟病。健康飲食主要包括新鮮魚肉、水果、堅果和蔬菜。孕婦還可以適當補充微量元素,比如葉酸和維生素D,這有助于寶寶更加健康,減少患先天性疾病的風(fēng)險。研究人員指出,健康的飲食習(xí)慣應(yīng)該在懷孕前就形成,因為包括先天性心臟病在內(nèi)的生理缺陷在懷孕較早階段就會形成。如果一名女性直到懷孕后才開始健康飲食,或許就已經(jīng)晚了。
總訪問量 25,890次
科普文章 5篇