寶寶頻繁濕疹，該怎么辦？（此文來自協(xié)和醫(yī)院兒科博士） 濕疹不僅會給兒童帶來身體上的不適，頻繁的發(fā)作還會給兒童的心理發(fā)育帶來顯著影響。寶寶頻繁濕疹，該怎么辦？ 作者：協(xié)和偉哥 來源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道 濕疹在年幼兒童中多發(fā)，常引起劇烈的瘙癢和皮膚損害，伴有明顯的滲出，尤其在秋冬季會加重，經(jīng)常有家長和朋友咨詢孩子濕疹應(yīng)該如何預(yù)防。盡管濕疹是一種以遺傳因素為主的皮膚慢性炎癥，環(huán)境誘因在濕疹的發(fā)作和發(fā)展中也起了關(guān)鍵作用。因此，避免已知的環(huán)境刺激因素，以及保持皮膚潔凈濕潤是預(yù)防濕疹反復(fù)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。 濕疹不僅會給兒童帶來身體上的不適，頻繁的發(fā)作還會給兒童的心理發(fā)育帶來顯著影響。家長需要教育和幫助孩子養(yǎng)成良好的皮膚護(hù)理習(xí)慣，比如溫水浴、保持皮膚清潔濕潤，避免和減輕濕疹的復(fù)發(fā)。 1、皮膚干燥是濕疹頻發(fā)的重要原因（這與皮損區(qū)滲出并不矛盾），濕疹并不是皮膚真的濕，濕主要是指受影響區(qū)的皮膚滲出。熱水浴容易導(dǎo)致皮膚干燥，特別是在冬季，應(yīng)避免頻繁的熱水浴。過熱的水和較長的洗浴時間會導(dǎo)致皮膚水分流失、皮脂成分丟失，對環(huán)境中的過敏原更敏感。洗浴時應(yīng)盡量用溫水浴，水溫以不感覺到冷即可，并且洗浴時間不宜過長。 2、應(yīng)選擇刺激性小的洗浴液，不宜使用芳香型香皂。有皮損的區(qū)域應(yīng)避免沾水，防止感染。在洗浴結(jié)束后，盡量用毛巾拍干皮膚上的水分，切忌用毛巾過度的擦拭皮膚。洗浴后可使用皮膚保濕劑（如凡士林），均勻涂抹皮膚。即使在使用激素類藥膏時，也可以同時使用皮膚保濕劑。選擇常規(guī)的溫和型保濕劑即可，應(yīng)避免使用含有酒精的保濕劑，因為酒精往往會加重皮膚干燥。 3、衣著應(yīng)寬松、柔軟，盡量不給孩子穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛或粗糙的編織材料，盡量穿柔軟的棉質(zhì)布料。床上被褥也應(yīng)選擇棉質(zhì)布料，避免毛料和絲質(zhì)制品。 4、在皮疹區(qū)，可以使用毛巾進(jìn)行濕敷，防止瘙癢，預(yù)防皮膚損傷。應(yīng)常給孩子剪指甲，減少因搔抓引起的皮損。避免出汗和過熱，也能減少濕疹的復(fù)發(fā)。任何已知的過敏原如某些食物、灰塵、動物皮毛，也應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離，尤其是在家庭生活環(huán)境中，應(yīng)保持居室清潔衛(wèi)生。 5、夜間瘙癢往往會干擾孩子的睡眠，盡量讓孩子穿著舒適的衣服，如果搔抓嚴(yán)重可以讓孩子在夜晚睡眠時，戴上手套。最近有研究認(rèn)為，補充褪黑素能夠安全有效的改善濕疹兒童的睡眠和疾病的嚴(yán)重性。 6、正確認(rèn)識心理壓力，如參加學(xué)?？荚嚮蛘唧w育比賽時，應(yīng)注意適當(dāng)緩解壓力。搔抓不僅無助于止癢而且會加重皮膚損害，甚至是感染，因此應(yīng)盡可能的減少搔抓患處。 7、食物過敏也是濕疹發(fā)作的重要原因，應(yīng)遠(yuǎn)離已知的過敏食物，飲食宜清淡。鼓勵孩子多喝開水，這有利于保持皮膚濕潤。另外，也有研究認(rèn)為母乳喂養(yǎng)和補充益生菌能夠減少濕疹的發(fā)生，而補充益生菌的時機(jī)和劑量尚待進(jìn)一步的研究證實。 8、患有濕疹的兒童很容易發(fā)生皮膚感染，特別是葡萄球菌和皰疹病毒感染。因此，當(dāng)家長注意到任何早期的皮膚感染癥狀時，應(yīng)及時的帶孩子去看醫(yī)生，如發(fā)熱、皮疹區(qū)的紅腫熱或流膿、或出現(xiàn)皮膚皰疹。濕疹癥狀的突然改變或加重也應(yīng)及時就醫(yī)。 盡管濕疹的反復(fù)發(fā)作對父母和患兒都是一件令人苦惱的事情，采取積極的預(yù)防措施，及時尋求醫(yī)生的幫助，完全可以很好的控制濕疹的發(fā)作，并且大多數(shù)濕疹會在5歲左右轉(zhuǎn)好。 Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2016 Jan 1;170(1):35-42. （3）http://kidshealth.org/parent/infections//eczema_atopic_dermatitis.h

如今報刊、影視說到醫(yī)患矛盾的時候，常常引用一位名叫特魯多的美國醫(yī)生的話：偶爾治愈，常常幫助，總是安慰。特魯多是誰？他為什么說這個？他說的對嗎？在我看來，與其說特魯多是個醫(yī)生不如說他是個病人，因為他一生中，當(dāng)醫(yī)生的日子還沒當(dāng)病人的日子多。北京愛爾英智眼科醫(yī)院眼科閔燕1837年，只有24歲特魯多只身來到人煙稀少的撒拉納克湖畔等待死亡，那時候他還在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，也就是說，他還沒來得及當(dāng)個像樣的醫(yī)生就得了肺結(jié)核。那個年代，肺結(jié)核可是不治之癥。遠(yuǎn)離城市喧囂，他能做的只有等待死亡和回憶過去，間或也上山走走，好的時候打打獵……充其量就這樣打發(fā)時光?？墒菦]過多久，他驚奇地發(fā)現(xiàn)自己的體力在恢復(fù)?；謴?fù)到他又有了學(xué)習(xí)的興趣和能力，不久，他居然順利地完成了未竟的學(xué)業(yè)，獲得了博士學(xué)位。于是，特魯多繼續(xù)回到城市里行醫(yī)。奇怪的是，每當(dāng)他在城里住上一段時間，結(jié)核病就會復(fù)發(fā)，而一旦回到撒拉納克湖地區(qū)，又會恢復(fù)體力和心情。1876年，特魯多干脆全家遷居到了荒野之地撒拉納克湖畔。1884年，特魯多用朋友捐贈的400多美元，在這里創(chuàng)建了美國第一家專門的結(jié)核病療養(yǎng)院“村舍療養(yǎng)院”。19世紀(jì)末期，特魯多一直走在結(jié)核病治療和研究領(lǐng)域的前沿，成了美國首位分離出結(jié)核桿菌的人。他還創(chuàng)辦了一所結(jié)核病大學(xué)，對病人生理和心理上的許多照料方法沿用至今。1915年，特魯多死于結(jié)核病——毫無疑問，他比當(dāng)時許多結(jié)核病人活得長久。他被埋葬在撒拉納克湖畔，墓碑上刻著他行醫(yī)生涯的座右銘：“有時治愈；常常幫助；總是安慰。”特魯多醫(yī)生在他自己建立的實驗室中工作不難理解，這話與他自身際遇緊密相連。雖然作為醫(yī)生，他對結(jié)核病研究和治療多有建樹，但作為病人，他又深感其中的無奈和局限。對病人也好，對自己也罷，盡管他的“偶爾治愈。常常幫助，總是安慰?！?飽含關(guān)愛，但更像不得不為之的無奈之舉。如今，特魯多已經(jīng)死去將近百年。自抗生素發(fā)現(xiàn)以來，不僅結(jié)核病已經(jīng)能夠被治療、治愈，許多當(dāng)年的所謂不治之癥都已經(jīng)被攻克。甚至連天花這樣的世界性疾病還被醫(yī)療界宣布過從此滅絕。那么，特魯多在特定年代里對特定疾病治療的無奈，如此這般的“偶爾、常常、總是”，應(yīng)該早已過時。可為什么，這番話還被屢屢提起？還能打動人心？我來試著找找原因。有些統(tǒng)計結(jié)果也許能幫我說話。一些科學(xué)家認(rèn)為，人類在現(xiàn)代以來平均壽命的延長，并不完全依賴，或者完全不依賴臨床疾病被治愈，而是更多依賴，或者完全依賴人類基本生活條件的改善。比如說對自然災(zāi)害的抵御能力、更少的饑餓，更文明的生活環(huán)境：包括更衛(wèi)生的飲水和更有效的垃圾處理等等。而現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)是否對人類疾病總發(fā)病率有降低，或者對治愈率有提高作用，則一直只有爭論沒有定論。一些常見的說法是：古老傳統(tǒng)的傳染病發(fā)病率雖然降低了，但老年病，如心腦血管病、糖尿病和癌癥等等卻隨著平均壽命延長而增加了。與環(huán)境和人類生活方式改變緊密相關(guān)的新疾病，如艾滋病、營養(yǎng)過度性疾病、禽流感、非典等新傳染病的出現(xiàn)，則使情況更加復(fù)雜。眾所周知，對于這些疾病的治療，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不像對古老傳統(tǒng)疾病治療那樣取得過突破性進(jìn)展。不僅如此，人類的死亡方式也出現(xiàn)重大問題，上世紀(jì)后半葉隨著急診搶救技術(shù)興起的生命支持系統(tǒng)，可以通過人工呼吸、人工心跳和人工血壓維持，讓人在生命末期維持沒有質(zhì)量的生活，說穿了就是無限期地延長死亡過程。而這種做法在不合理消耗社會資源的同時更給患者和家人帶來深重苦難。所以，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的無奈和困境又一次清晰地顯現(xiàn)在人類面前。這種情景和特魯多醫(yī)生百年前體驗到那種無奈和困境，雖然背景不同，但其強度有過之無不及，至于本質(zhì)，則非常相似。撒拉納克湖畔特魯多醫(yī)生雕像所以，穿過百年滄桑，人們再一次將目光投向撒拉納克湖畔這座與其說是醫(yī)生不如說是病人的墳?zāi)埂Ｎ蚁矚g特魯多這座雕像。尤其喜歡雕塑家細(xì)心塑造的，蓋在他下半身的那條毛毯。這條毯子不僅讓特魯多的病人模樣顯露無疑，更表達(dá)了任何樂觀或浪漫主義都無法消解的，有關(guān)生命存在的恒久寒冷。觸動我內(nèi)心深處是那抹對激進(jìn)科學(xué)主義甚至理性精神的揮之不去的懷疑。不過我承認(rèn)，正是這種寒冷和懷疑，才讓特魯多的墓志銘：“偶爾治愈、常常幫助，總是安慰”顯得格外溫情和柔軟。我還得說，這話說得接近真相，打動人心，還要歸功于特魯多當(dāng)醫(yī)生的時間不如生病的時間長。這讓他不光站在醫(yī)生角度也不光站在病人角度，而是站在人的角度說話。我們現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，原因多樣，但原因之一會不會是有的醫(yī)生以為自己只是醫(yī)生，沒想到自己有一天也會成為病人呢？一個病人成為醫(yī)生的可能性不大，但一個醫(yī)生有一天成為病人的可能性就很大。我們當(dāng)然不是希望所有醫(yī)生都生病。而是說，當(dāng)醫(yī)生成為病人的時候，當(dāng)病人和醫(yī)生都能進(jìn)入普世人類邏輯的時候，事情和話語就可以這樣子自然而然地有了些溫情和人味。就可以帶點雋永意味地穿越和超出個別歷史事件一下。

小兒哮喘對廣大兒童的健康影響非常大,首先影響學(xué)習(xí),學(xué)齡兒童要上學(xué)。另外家長也有心理負(fù)擔(dān),小孩子是個哮喘患兒,他自己的自卑的心里,影響他的身心健康。另外如果發(fā)的比較嚴(yán)重,可能會影響發(fā)育,急性發(fā)作可能引起爆喘,甚至造成呼吸衰竭了,有的可能造成心衰,如果慢性的可能會造成肺心,所以危害比較大,很多家長擔(dān)心這過敏性哮喘能根治嗎？有關(guān)資料中專家表示，答案是肯定的，只要診斷、治療及時得當(dāng)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)，調(diào)整合理的治療方案，哮喘患兒可以在得到控制以后，逐漸減藥到停藥，兒童時期的哮喘完全有可能痊愈。 哮喘病是一種慢性的呼吸道疾病，反復(fù)發(fā)作，必須要堅持有長期的護(hù)理和治療，更需要父母日常生活中注意，絕對配合。