人工骨一般是人工合成的硫酸鈣或磷酸鈣及復合物，骨髓炎治療中應用的一般為粉末狀產(chǎn)品，可以添加抗生素，加入固化液后自行固化成型。植入人體后可以自行吸收轉(zhuǎn)化釋放抗生素在患部直接起到殺菌作用.為徹底治愈骨髓炎通常需要手術(shù)清除藥物無法進入的頑固病灶--死骨及瘢痕，這樣就不可避免造成骨質(zhì)缺損及死腔，修復骨缺損消滅死腔及局部可能殘留的細菌對骨髓炎術(shù)后的康復非常重要，在人工骨誕生之前往往采用置管沖洗，抗生素骨水泥植入，二期植骨等，存在管理困難，局部抗感染能力差，治療周期長損傷大等諸多缺陷，人工骨的應用明顯改善了這種狀況，在病灶清除術(shù)后，在骨缺損區(qū)植入混合了有效抗生素可以起到以一下作用： 1、局部釋放高濃度抗生素，殺滅可能殘留的細菌，并且避免低濃度抗生素可能誘導的細菌耐藥性的產(chǎn)生，也可以減少全身應用抗生素的時間周期，減輕毒性反應，釋放抗生素的能力是骨水泥釋放的60倍，且避免了骨水泥熱聚合對抗生素的破壞，可選抗生素會有更多種類2、修復骨缺損。植入的人工骨在一定時間內(nèi)逐步的轉(zhuǎn)化吸收形成新生骨質(zhì)，已經(jīng)的臨床實際證明對局部的缺損修復效果良好，對部分骨缺損及短節(jié)段骨缺損能完全修復，對長節(jié)段骨缺損修復的臨床效果正在研究觀察中，再加入誘導成骨的活性因子可能會更有成骨效果，3、由于具有良好的缺損填充效果，從而不再需要應用組織瓣轉(zhuǎn)移來填充缺損死腔，簡化手術(shù)減少手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后出血也大大減少，提高了手術(shù)的安全性，術(shù)后也不再需要置管沖洗，管理方便，病人舒適性也大大改善，醫(yī)護人員勞動量也因此減少總之，抗生素人工骨在骨髓炎治療中效果良好，已經(jīng)成為目前最為重要的治療手段之一

自從有療外固定骨搬移治療各種原因的骨缺損，何時去除外固定就成為醫(yī)患共同關(guān)心的焦點問題，令人困惑的是，同樣一個病人的現(xiàn)狀，很可能不同的醫(yī)師給出不同的評估結(jié)論，今天的短文來告訴大家，如何來評估是否可以去除外固定架？每一個問題都有一個核心的實質(zhì)，抓住這個問題的實質(zhì)就能知道解決的辦法，那么，評估是否可以去除外固定架的問題核心是什么？是看骨質(zhì)生長狀況嗎？答案：不全是，應該是骨質(zhì)的力學性能。通俗的講就是看骨質(zhì)自身能不能承重。那么怎么評估骨質(zhì)的力學性能？理論上很簡單，測試一下不就知道了，問題是到目前為止我們還沒有能活體測試骨質(zhì)力學性能的設(shè)備，即便有，我們也不能解決每個人非常個性化的難題，那么我們就沒有一個方法來解決這一問題，告訴大家，我們有一套完整有效方法，按照這套方法一般都能得出較為科學的評估結(jié)果。1、看時間節(jié)點。骨質(zhì)生長成熟有其自己規(guī)律，骨搬移病人新生骨質(zhì)再生成熟一般是每厘米需要2個月2、拍片檢查影像表現(xiàn)，這個看兩個方面，一個是新生骨質(zhì)的密度，另一方面看新生骨質(zhì)的外圍皮質(zhì)化程度，一般是新生骨質(zhì)的全部部位骨密度接近周圍正常骨質(zhì)，外圍皮質(zhì)正側(cè)位顯示4個面有3個達到接近正常部位的皮質(zhì)化，這就預示該段骨質(zhì)力學性能接近正常骨質(zhì)。這里尤其要注意的中段部位的表現(xiàn)，應為中段往往是最后成熟的節(jié)段，3、活體載荷試驗。這個是決定能否去除外架的最為實際意義的測試，不需要儀器，需要患者自我感受。我們要求的是：下肢達到帶外架完全負重活動連續(xù)行走1000米左右無異常，去除外架前完全解除外架固定試驗能正常負重行走無異常，上肢是能帶外架能完成日常家務工作無異常，去除外架前完全解除外架固定試驗能輕微持重無異常。滿足前2項是可以去除外架的基礎(chǔ)，第3項是關(guān)鍵。每一項技術(shù)都有自身優(yōu)缺點，外固定骨搬移也不例外你，他有很多具體的問題，針眼疼痛感染問題，不同階段如何帶外架活動鍛煉，怎么保證拉伸部位能長出新生骨質(zhì)，以及該吃點什么對骨質(zhì)生長有利，外加去除后要不要其它保護措施，等等許多本文沒有介紹扔需要科普回答的問題，以后有時間再來回答。非常感謝感興趣閱讀此文的朋友!