健康問答系列之逍遙丸
問:逍遙丸為什么被稱為女科圣藥答:逍遙丸是中醫(yī)非常經(jīng)典的方劑,源自宋代的《太平惠民和劑局方》,它的作用非常廣泛,最主要有疏肝解郁,健脾和補(bǔ)血的作用。對于女性,中醫(yī)認(rèn)為她的生理病理特點(diǎn)最常見的是容易生氣,女性生氣以后,中醫(yī)認(rèn)為比如有肝郁,有氣滯,氣滯就會引起血瘀,血虛,再加上女性生理期的影響,因此女性多血虛,同時一些女性也會脾胃虛弱??偨Y(jié)起來可能就會有肝郁氣滯,會有脾虛,會有血虛,對應(yīng)逍遙丸剛好能夠疏肝、健脾、補(bǔ)血因此針對女性最常見的一些問題,比如月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),或者消化系統(tǒng)的一些問題,或者是乳腺增生,月經(jīng)期間的乳房脹痛,治療效果都是非常好的??傊痪湓挘瑢τ谂猿R姷募膊″羞b丸都能夠達(dá)到比較好的治療效果,因此清代葉天士把它稱為女科圣藥。問:脾氣大、愛生氣,逍遙丸吃多久能心情愉悅?答:這個問題實(shí)際上不太好給一個特別明確的時間,首先生悶氣藥物只是一方面,就算不吃藥,首先自己得調(diào)節(jié)心情,減少一些操心勞慮或者不痛快的事情,這是很重要的。同時在這基礎(chǔ)上考慮有肝郁的情況,來服用逍遙丸。逍遙丸顧名思義,逍遙就是能夠疏肝,能夠行氣,能夠活血,使人逍遙快活,讓人心情很愉悅。一般情況下,比如用兩周到一個月是能見到效果的,同時加上自己調(diào)節(jié)就是可以的。如果自己也調(diào)節(jié)心情了,調(diào)節(jié)心情的基礎(chǔ)上逍遙丸用了四周,甚至更長的時間,感覺療效不是很確切的情況下,建議您去就診??赡苡懈斡舻那闆r,從中醫(yī)角度來辨證,可能也會有其他的因素,因此建議患者朋友如果有肝郁的情況先用兩到四周。如果四周以上還沒有緩解,還是建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,看看是不是有其他的問題。問:逍遙丸對抑郁癥和焦慮癥有沒有效果?答:肯定是有效果的。從中醫(yī)來看,像抑郁、焦慮,包括失眠,中醫(yī)辨證最主要的一個證型就是肝郁,肝郁氣滯,心情不好,愛生悶氣,平時喜嘆息,老嘆氣,愛琢磨,愛緊張,有的表現(xiàn)悶悶不樂,有的是急脾氣,一惹他就著,可能是肝郁的可能性比較大。肝郁可能會引起精神系統(tǒng)的問題,有抑郁癥,有焦慮癥,有失眠,這些都是有可能的,因此只要辨證準(zhǔn)確,是肝郁氣滯,用逍遙丸來治療都是沒問題的。問:月經(jīng)不調(diào)吃逍遙丸管用嗎?答:月經(jīng)不調(diào)是一個很泛泛的說法,從中醫(yī)來看月經(jīng)不調(diào),常見的辨證比較多。首先說逍遙丸適應(yīng)的一個情況,逍遙丸它是治療肝郁、脾虛、血弱,如果月經(jīng)不調(diào),第一個因素有肝郁的因素,也就是說有情緒的因素,有女性朋友說平時月經(jīng)還行,如果這段時間誰惹我了,不爽了,生氣了,月經(jīng)就紊亂了。表現(xiàn)比如該來月經(jīng)的時候沒來,或者感覺要來了月經(jīng)下不來,甚至來月經(jīng)的時候小肚子脹,乳房脹痛,并且感覺渾身煩躁,感覺跟氣球要爆了一樣,這時候肯定有肝郁的因素,同時加上有月經(jīng)不調(diào),逍遙丸還能夠補(bǔ)血,里面有當(dāng)歸、白芍,再加上平時月經(jīng)比如月經(jīng)量少,顏色比較淺,這時候的月經(jīng)不調(diào),用逍遙丸就是比較合適的。如果平時還有點(diǎn)愛上火,比如平時口干、口苦,甚至有點(diǎn)喜歡喝涼的,平時不怕冷,小便有點(diǎn)黃,或大便有點(diǎn)干,這種情況屬于肝郁化火,這時候吃加味逍遙丸合適。從中醫(yī)辨證的角度來說,月經(jīng)不調(diào)可能還有血瘀的因素,比如月經(jīng)血塊特別多,顏色又比較暗,或者有宮寒的因素,特別怕冷,手腳都是涼的,或者有嚴(yán)重的血虛的因素,月經(jīng)量特別少,來兩天就沒了,這時候用逍遙丸是不合適的。因此中成藥最主要是辨證準(zhǔn)確,有是證用是藥,如果是由于肝郁,血虛,引起了月經(jīng)不調(diào),用逍遙丸就是比較合適的。但話又說回來,肝郁和血虛引起的月經(jīng)不調(diào),從中醫(yī)臨床角度來看,比例要比其他因素要多一點(diǎn)的,也就是說大部分月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該還是沒問題的。問:老百姓能自己辨證,然后去藥店買逍遙丸嗎?答:是可以的。只要掌握了逍遙丸最主要的適應(yīng)證就是肝郁,脾虛,血弱,抓住這幾個點(diǎn)。可能老百姓說是不是得看舌頭,是不是得摸脈?能夠找中醫(yī)大夫四診合參判斷,這肯定是最佳的選擇,如果自己稍微有點(diǎn)不舒服,自己怎么來判斷?根據(jù)癥狀怎么來區(qū)別?比如肝郁肯定是有情緒的因素,睡不好、發(fā)脾氣、悶著,這是肝郁。脾虛是吃飯不香,胃不舒服,甚至拉稀,人也感覺比較弱弱的,乏力。血虛就是面色萎黃,或者是唇甲顏色比較淡,一抽血稍微有點(diǎn)貧血,像這幾種情況,肝郁、脾虛,血弱,用逍遙丸就是合適的,可以簡單地通過自己的癥狀來判斷。如果自己拿不太準(zhǔn),覺得自己感覺又有點(diǎn)虛,又有點(diǎn)實(shí),比如嘴里有點(diǎn)黏,吃飯也還行不拉稀,大便又比較干,平時有點(diǎn)上火,感覺自己判斷拿不準(zhǔn),不是特別明確的情況下,建議找專業(yè)中醫(yī)大夫就診。
馬樂 珠海市第三人民醫(yī)院 中醫(yī)科