尿液通常為淺黃色至深琥珀色，同時(shí)也是透明的。從飲食到藥物再到疾病的各種因素都會(huì)導(dǎo)致尿液顏色產(chǎn)生變化，也會(huì)影響尿液泡沫的多少。 如果尿液看起來(lái)像泡沫，可能是因?yàn)榘螂滓呀?jīng)充盈，這樣尿液沖到馬桶上的速度足夠快，攪起了水花。但是有時(shí)導(dǎo)致尿液泡沫的病因會(huì)讓你需要醫(yī)生那兒去了解一下情況。你需要找出是什么原因讓尿液起泡泡，以及這種情況下應(yīng)該怎么做。 伴隨的其他癥狀 尿液每隔一段時(shí)間就能短暫起泡，這通常是由于尿流速度的原因。 如果泡沫尿經(jīng)常發(fā)生或隨著時(shí)間的推移變得更嚴(yán)重，則更可能是疾病的征兆。如果出現(xiàn)泡沫尿，還得看看有沒(méi)有其他的癥狀。 這些癥狀可能是疾病的線(xiàn)索： 手，腳，面部和腹部腫脹（這可能是腎臟受損導(dǎo)致液體積聚的跡象） 疲勞 食欲不振 惡心 嘔吐 睡眠困難 尿量有變化 尿液混濁 尿液呈深色 男性出現(xiàn)無(wú)射精高潮（在性高潮期間只有很少甚至沒(méi)有精液排出） 男性出現(xiàn)不育（難以讓女性伴侶懷孕） 泡沫產(chǎn)生原因 尿液泡沫最明顯的原因是排尿速度快。 正如水快速?gòu)乃堫^中流出一樣，如果尿液快速?zèng)_到馬桶上，就會(huì)出現(xiàn)泡泡，但這種泡沫很快會(huì)消失。 有時(shí)尿液中水分減少時(shí)也會(huì)出現(xiàn)泡泡。如果很渴但沒(méi)有多少水喝，尿液中水分會(huì)減少，尿液就會(huì)有泡泡。 泡沫尿也可能表明尿液中含有過(guò)多的蛋白質(zhì)，如白蛋白。尿液中的蛋白質(zhì)與空氣發(fā)生反應(yīng)，就會(huì)產(chǎn)生泡沫。 通常情況下，腎臟會(huì)將多余的水分和廢物從血液中過(guò)濾到尿液中。身體需要的蛋白質(zhì)和其他重要物質(zhì)太大，沒(méi)法穿過(guò)腎臟的過(guò)濾器，它們就會(huì)留在血液中。 但是當(dāng)腎臟受損時(shí)，其過(guò)濾效果并不理想。腎臟受損可能會(huì)讓過(guò)多的蛋白質(zhì)泄漏到尿液中。這就產(chǎn)生了蛋白尿。這是慢性腎病或腎衰晚期的征兆，稱(chēng)為終末期腎病。 造成尿液中有泡沫的一個(gè)不太常見(jiàn)的原因是逆行射精（男性的精液倒流入膀胱而不是從陰莖排出）。 服用非那吡啶類(lèi)藥物（治療尿路感染引起的疼痛）也會(huì)引起泡沫尿，雖然這種原因不太常見(jiàn)。 有時(shí)，造成泡沫尿的原因只是廁所的問(wèn)題。一些廁所清潔劑可以使尿液看上去充滿(mǎn)泡泡。如果這是讓尿液產(chǎn)生泡泡的原因，一旦將清潔劑從馬桶中沖出，泡沫就會(huì)立即消失。 風(fēng)險(xiǎn)因素 通常因?yàn)槟I臟疾病，尿液中的蛋白質(zhì)也會(huì)引起泡沫。 如果有以下情況，則更有可能患上腎?。? 糖尿病 腎病家族史 高血壓 逆行射精的原因包括： 糖尿病 用于治療高血壓，前列腺肥大或控制情緒的藥物 脊髓損傷，糖尿病或多發(fā)性硬化癥引起的神經(jīng)損傷 前列腺或尿道手術(shù) 如果懷疑自己患有腎臟疾病或逆行性射精，或者尿液老有泡沫，請(qǐng)和醫(yī)生聯(lián)系一下。 檢查判斷 醫(yī)生會(huì)采集尿液樣本來(lái)測(cè)試尿液中的蛋白質(zhì)水平。在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的一次尿液檢查中，將白蛋白水平與肌酐（肌肉分解時(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)）水平進(jìn)行比較。這稱(chēng)為尿白蛋白 - 肌酐比（UACR）。它顯示了腎臟過(guò)濾血液的能力。 如果UACR高于30毫克/克（mg / g），則可能患有腎臟疾病。此時(shí)，醫(yī)生還會(huì)做其他檢查，以了解腎臟的情況。 如果逆行射精是產(chǎn)生尿液泡沫的可疑原因，醫(yī)生會(huì)檢查一下尿液中是否有精子。 如何應(yīng)對(duì) 泡沫尿的治療取決于造成泡沫尿的原因。 尿液濃縮，多喝水 如果尿液濃縮是原因的話(huà)，多喝水和其他液體可以減輕脫水并消除尿液中的泡泡。 治療糖尿病和高血壓 當(dāng)尿液由腎臟損傷引起時(shí)，需要治療原發(fā)疾病。通常，糖尿病和高血壓會(huì)導(dǎo)致腎病。好好地管理這些疾病就能減緩腎臟損害的進(jìn)展。 醫(yī)生會(huì)建議均衡飲食，充分運(yùn)動(dòng)，以幫助治療糖尿病。經(jīng)常測(cè)試血糖是必不可少的，這樣血糖才能保持在健康的范圍內(nèi)。高血糖會(huì)損害腎臟。當(dāng)然也可能還需要服用降低血糖的藥物。 對(duì)于高血壓，則需要注意飲食并保持活動(dòng)。限制飲食中的鹽和蛋白質(zhì)可以降低血壓，防止腎臟超負(fù)荷工作。 醫(yī)生會(huì)開(kāi)出鈣通道阻滯劑，利尿劑或其他降低血壓的藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑是降低血壓和保護(hù)腎臟免受額外損傷的兩種藥物。 逆行射精的治療 逆行射精不需要治療，除非想要生個(gè)孩子或?yàn)闊o(wú)射精高潮所困。醫(yī)生可以使用經(jīng)批準(zhǔn)用于其他疾病的藥物來(lái)閉合膀胱頸，這樣精液就不會(huì)進(jìn)入膀胱了。 以下非標(biāo)簽指定用途藥物可以解決這些問(wèn)題： 溴苯那敏 氯苯那敏 麻黃素 丙咪嗪 去氧腎上腺素 偽麻黃堿 “非標(biāo)簽指定用途藥物”是指FDA為一種治療目的而批準(zhǔn)的藥物而未批準(zhǔn)這種藥物可用于其他治療目的。但是，醫(yī)生仍然可以將藥物用于其他疾病。這是因?yàn)镕DA只管理藥物的測(cè)試和批準(zhǔn)，而不管理醫(yī)生如何使用藥物治療患者。因此，醫(yī)生開(kāi)一種藥物，因?yàn)樗?她認(rèn)為這種藥物非常適合你。 總結(jié)一下 如果每隔一段時(shí)間發(fā)生一次泡沫尿，那么這可能沒(méi)有什么問(wèn)題。如果泡沫尿反復(fù)發(fā)生，它可能表明有腎臟損害。通常，這種癥狀在腎臟疾病中較晚出現(xiàn)，因此立即治療是很重要的。 如果是男性的話(huà)，這可能是逆行射精的一個(gè)跡象，或者你受到了服用藥物的影響，就應(yīng)該治療疾病或停止服用引起泡沫尿的藥物。 大多數(shù)時(shí)候，泡沫尿是無(wú)需擔(dān)心的。通常，多喝水就能緩解泡沫尿。 何時(shí)看醫(yī)生 泡沫尿液幾天內(nèi)沒(méi)有消失 出現(xiàn)腫脹，惡心，嘔吐，食欲減退和疲勞等癥狀 尿液混濁或血尿 如果是男性的話(huà)，高潮產(chǎn)生時(shí)只有很少液體甚至沒(méi)有液體，或者你在一年或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)一直試圖讓你的女性伴侶懷孕而沒(méi)有成功。

有的患者，在去看病的時(shí)候，只帶了檢查報(bào)告單，當(dāng)醫(yī)生索要影像片的時(shí)候，他們卻詫異的表示，“不是有報(bào)告單了，為什么還要片子呢？” 其實(shí)影像片是X線(xiàn)或者核磁共振以及其他檢查方式的最原始記錄——“原始照片”，它反映的是患者檢查部位的具體形態(tài)和病理解剖特點(diǎn)。 影像科報(bào)告單則是影像科醫(yī)生對(duì)這些“原始照片”的文字解讀、文字報(bào)告，并得出一個(gè)“影像診斷”。這個(gè)影像診斷并非等同于我們“臨床診斷”，做出臨床診斷的任務(wù)是由臨床醫(yī)生結(jié)合病人的病史、體征，然后再結(jié)合影像學(xué)片子來(lái)完成的。 同一個(gè)片子，由不同的影像科醫(yī)生來(lái)看，所得出的報(bào)告不一定會(huì)完全相同。這就是所謂的“聞名不如見(jiàn)面”，比如幾個(gè)媒人分別給一男方家提親，描述同一個(gè)的女孩子的美貌，可能男方家還是難以想象出女孩準(zhǔn)確的長(zhǎng)相。這時(shí)如果直接給男方家一張女孩照片，那就馬上心里有數(shù)了。 正因?yàn)槿绱?，臨床醫(yī)生要得出準(zhǔn)確的診斷以及精準(zhǔn)的治療方案，必須以準(zhǔn)確全面的影像學(xué)照片資料為準(zhǔn)繩。病人提供的資料越全面越準(zhǔn)確，越能有效提高醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確率，進(jìn)而為病人提出更精準(zhǔn)的治療方案?；颊呖梢缘玫绞掳牍Ρ兜男Ч?，這就不是一張簡(jiǎn)單的報(bào)告單可以做到的了。

男性不育癥是指育齡夫妻，有正常性生活且未采取避孕措施，由男方因素導(dǎo)致女方在一年內(nèi)未能自然受孕。一般來(lái)說(shuō)，不孕不育的發(fā)病率約占整體人群的15%，男女因素各占一半。 正常精子是指精子總數(shù)大于15x10*6/毫升，前向運(yùn)動(dòng)率等于或高于32%，正常形態(tài)精子百分率高于4%。 少弱精子癥是指精子總數(shù)和前向運(yùn)動(dòng)低于正常精子的上述指標(biāo)。無(wú)精子癥是指精液中無(wú)精子。精液中有紅細(xì)胞稱(chēng)為血精癥，沒(méi)有精液射出（或者是逆行射精）稱(chēng)為無(wú)精液癥。 精液分析是判斷精子質(zhì)量的主要方法：它參照《WHO人類(lèi)精液及精子-宮頸黏液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》第5版(或第4版)進(jìn)行。如第一次精液分析結(jié)果正常，通常不需要進(jìn)行第二次分析，精液分析結(jié)果必須與臨床檢查相印證。如再次精液分析結(jié)果與第一次相差顯著，則需進(jìn)行第三次精液分析。無(wú)精子癥診斷要特別慎重，至少要進(jìn)行3次以上嚴(yán)格的精液采集和檢查，且所有顯微鏡檢查未見(jiàn)精子的精液標(biāo)本都應(yīng)離心確定沉渣中無(wú)精子。 不同的患者有不同的生活習(xí)慣和性生活方式。首先應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的生殖健康宣教，讓不育患者了解相應(yīng)的正常的生理、生育知識(shí)，然后根據(jù)患者及配偶的具體情況，推薦選擇藥物治療、手術(shù)治療或輔助生殖技術(shù)。 藥物治療是首選的治療方式。在臨床上廣泛使用，費(fèi)用低。藥物治療應(yīng)該至少包括1-2個(gè)生精周期(即3~6個(gè)月)，同時(shí)，每個(gè)月患者都應(yīng)該復(fù)查精子質(zhì)量，來(lái)進(jìn)一步評(píng)價(jià)藥物治療的適應(yīng)證和療效。 少弱精子癥的藥物治療，適合少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥，以及同時(shí)存在上述幾種情況的患者，同時(shí)也適用于擬行自精輔助生殖助孕前的患者。 下面重點(diǎn)介紹 少弱精子癥的基礎(chǔ)性治療： 基礎(chǔ)性治療包括三大類(lèi)：抗氧化治療、改善細(xì)胞能量代謝的治療以及改善全身和生殖系統(tǒng)(睪丸、附睪等)微循環(huán)的治療。 1、抗氧化治療 抗氧化治療可改善全身或局部的微環(huán)境，對(duì)精子生成以及保護(hù)精子的結(jié)構(gòu)和功能都有積極意義。每一種抗氧化藥物都具有特定的作用機(jī)制，其作用不能互相替代，且具有協(xié)同作用，從而達(dá)到對(duì)細(xì)胞的全面保護(hù)。 維生素E是最主要的抗氧化劑之一，在體內(nèi)可通過(guò)對(duì)抗ROS所導(dǎo)致的膜脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，保護(hù)精子的結(jié)構(gòu)與功能，提高男性精子的濃度、活力以及形態(tài)正常精子百分率。大量研究發(fā)現(xiàn)，使用藥品級(jí)(含量大于90%)天然維生素E治療由少弱精子癥、畸形精子癥、精子DNA損傷以及精索靜脈曲張導(dǎo)致的男性不育是安全有效的。其他抗氧化治療藥物有硫辛酸、谷胱甘肽以及乙酰半胱氨酸等。 2、改善細(xì)胞能量代謝的治療 該類(lèi)藥物可在提高細(xì)胞線(xiàn)粒體氧化功能等多個(gè)方面改善全身組織和細(xì)胞代謝能力，并且多兼具抗氧化作用，進(jìn)而調(diào)節(jié)睪丸支持細(xì)胞功能、改善精子的形成和成熟過(guò)程。附睪內(nèi)精子主要依靠長(zhǎng)鏈脂肪酸和磷脂等物質(zhì)在線(xiàn)粒體內(nèi)通過(guò)B-氧化供能，但脂肪酸不能直接透過(guò)線(xiàn)粒體內(nèi)膜，必須由卡尼汀轉(zhuǎn)運(yùn)完成。 卡尼汀不但將脂肪酸和磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入線(xiàn)粒體內(nèi)，同時(shí)也可以將脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)至附睪上皮，再經(jīng)附睪上皮轉(zhuǎn)運(yùn)至附睪管腔和精子細(xì)胞內(nèi)。常用的藥物有左卡尼汀。中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)對(duì)此有推薦。 3、改善全身和生殖系統(tǒng)微循環(huán)的治療 此類(lèi)藥物通過(guò)提高血管的彈性及收縮功能、改善血流狀態(tài)、增加組織血流量來(lái)改善全身或局部組織的微循環(huán)功能，通過(guò)改善睪丸與附睪血液循環(huán)，提供睪丸生成和成熟的理想微環(huán)境，進(jìn)而促進(jìn)睪丸的生精作用以及附睪內(nèi)的精子成熟。此外，還可促進(jìn)精子ATP酶的活性，增加精子活力，改善頂體功能，有利于頂體反應(yīng)順利進(jìn)行，促進(jìn)精子穿透透明帶，常用的藥物有七葉皂苷類(lèi)、胰激肽原酶等。 4、中醫(yī)藥的應(yīng)用 中醫(yī)文獻(xiàn)中并無(wú)弱精子癥病名的記載，現(xiàn)代多認(rèn)為本病相當(dāng)于中醫(yī)“精寒”、“精冷”的范疇。對(duì)本病的病因病機(jī)，歷代醫(yī)家雖有不同認(rèn)識(shí)，但多受中醫(yī)傳統(tǒng)理論“腎藏精，主生殖”的影響，多從腎入手辨治。在弱精子癥的診治過(guò)程中，中醫(yī)藥由于客觀療效確切，毒副作用較少以及傳統(tǒng)文化的影響，國(guó)人更樂(lè)于接受，因此發(fā)揮了重要的作用，同時(shí)也為患者提供了除西醫(yī)外的另一種治療方法。關(guān)于中成藥在少弱精當(dāng)中的應(yīng)用將另文探討。 當(dāng)然引起男性精子質(zhì)量下降，造成少精弱精有很多的原因，包括精索靜脈曲張，系統(tǒng)感染等等。這種情況下，我們?cè)趹?yīng)用上述藥物治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)該盡量的解除病因，從而提高男性精液的質(zhì)量。