日常生活中，我們時?？梢月牭絼e人的經(jīng)驗介紹，明天要做手術了，這樣不能干，那樣不能做，那我們常見的醫(yī)美手術究竟需要注意哪些呢？那我今天將從常規(guī)和醫(yī)美手術手術所需注意的事項相結合給大家介紹常見手術術前準備及術后處理，讓你術前不再迷茫。術前準備對于我們一個專業(yè)的醫(yī)療工作者來說，術前準備就是為了病人手術做準備，同時促進術后康復，專業(yè)的來講它叫圍手術期處理（perioperativemanagement）。手術分為急癥、限期、擇期手術，一般來說，與醫(yī)美相關的主要為擇期，但不能除外急癥和擇期手術，比如急診外傷、限期畸形修復的手術。對于所有手術患者來說，不管大小，都需要積極術前準備，術前準備分為一般準備和特殊準備，下面分開為大家介紹。術前的常規(guī)檢查，評估身體內環(huán)境的整體狀態(tài)是必須的。術前一般準備包括心理準備和生理準備。一提到手術，難免出現(xiàn)恐懼、緊張及焦慮，對術后有多重顧慮。所以術前的關懷、鼓勵、手術方式、預計效果等溝通，尤為重要，并履行相關簽字告知。那么生理準備就主要是調整生理狀態(tài)，以便能更好的度過手術和術后治療。主要以下這些，在床上適應性鍛煉，像進行大型醫(yī)美項目患者術后在床上大小便，飲食、生活，恢復肺功能的咳嗽等，尤其最好提前2周停止吸煙；合血、補液，因為大多數(shù)醫(yī)美手術為擇期，補液多在全麻手術等待期，合血是大型項目才可能，一般不需要；其次是預防感染，這里主要是術前預防性使用抗生素和術中需植入人工制品的手術；再是術前足夠的熱量、蛋白質、維生素補充；胃腸道準備主要是術前8-12小時禁食，4小時禁水，主要是為了預防麻醉和術中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎；最后像入睡困難可在術前入睡時使用鎮(zhèn)靜劑，避開經(jīng)期，進入手術室前排空尿液，取下義齒，手術時間較長的建議留置導尿。因為醫(yī)美手術大多數(shù)是擇期健康人群，這部分是我們術前最常見的注意事項。那么特殊準備在一些手術中也尤為重要，尤其是醫(yī)美需求范圍的擴大。主要有以下幾個方面。一是營養(yǎng)不良，如果有低蛋白血癥、貧血、營養(yǎng)不良需積極術前糾正；二是心血管疾病，高血壓患者需繼續(xù)會使用降壓藥物，避免截斷綜合征，需要控制在160/100mmHg以下，有心臟疾病的人術前還需?？圃u估；三是腦血管疾病，主要是卒中，高危因素有老年、高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病、吸氧等；四是肺功能障礙，危險因素包括慢阻肺、吸煙、老年、肥胖、急性呼吸道感染等；五是腎疾病，麻醉和手術會加重期負擔；六是糖尿病，圍手術期處在應急狀態(tài)，死亡率上升，而且這方面患者越來越多，這里重點介紹：飲食控制病情真的，術前無特殊，口服降糖藥需服用至手術前一天晚上，如果是服用長效的降糖藥物如氯磺丙脲需在術前2-3天停用，禁食病人需靜脈使用葡萄糖＋胰島素將血糖維持在輕度升高狀態(tài)（5.6-11.2mmol/L），使用胰島素的，術前應以葡萄糖、胰島素維持正常糖代謝，有酮癥酸中毒的嚴禁行醫(yī)美擇期、限期手術，積極糾正酸中毒、血容量不足、電解質紊亂后再進行，需要注意，低血糖危險性更大；七是凝血功能障礙，需警惕術中術后出血，一般術前7天停用阿司匹林、2-3天停用非甾體抗炎藥、10天停用抗血小板藥（噻氯匹定、氯吡格雷），最后一點是血栓預防，高危因素包括不惑以后、肥胖、血栓病史、吸煙、既往大手術、長時間全身麻醉等。術后處理常規(guī)的術后處理包括術后醫(yī)囑，如止痛、使用抗生素、傷口護理、補液、吸氧等，還有監(jiān)測、靜脈輸液、引流管護理。其次是體位，良好的體位可以緩解術后不適，全麻早期應該平臥，頭偏向一側，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉應該平臥或頭低臥位12小時；及時處理如疼痛、呃逆等不適。促進胃腸道功能恢復，大手術患者及早下地活動。都講到這兒了，就不得不說常見術后并發(fā)癥，像出血、發(fā)熱合計低體溫、呼吸系統(tǒng)疾病、感染、切口血腫開裂感染、尿潴留及感染等，均需及時處理?？偨Y來說，醫(yī)美手術大多為局麻和不插管全麻，但插管全麻手術在一些常見稍大醫(yī)美手術項目中也越來越不稀奇，術前良好身體、心理準備，尤為重要，更加系統(tǒng)的了解，將助你在醫(yī)美手術過程中有更好的體驗及更理想的結果。

年紀增長，你會發(fā)現(xiàn)你變白越來越不易，那是因為機體各方面能力都會下降，包括新陳代謝，皮膚也逐漸衰老，屏障功能降低，黑色素的脫落越來越慢，促進黑色素的生產(chǎn)卻越來越多，黑后變白越來越難。那這個過程，有一樣是主要原因，他就是黑色素生成的關鍵催化劑--酪氨酸酶，它若興奮，黑化勢不可擋！如果說變黑是一段旅程，那他就是這段路上掌舵人、指路者，他讓這個過程更加絲滑。它掌舵越久，你變黑的久越厲害。酪氨酸酶也非常享受這個過程，每次被曬你都會持續(xù)變黑好幾個月，當你被曬后的幾個小時內，皮膚迅速變成灰黑色，紫外線輻照作用下黑素前體氧化，形成半醌樣氧化型結構，同時將其送到皮膚表層，而達到即刻黑化效果。而后隨著時間推移，皮膚逐漸黑成深棕色，黑出了新的高度。如果繼續(xù)旅程，它就會繼續(xù)作用，把半醌樣氧化型結構，轉化成更加成熟的黑素，到幾個月后，黑色素細胞活性增加，在皮膚深處的黑色素開始浮現(xiàn)，皮膚繼續(xù)黑化。所以黑化的時間比想像得長，被曬是暫時的，黑化卻是持久的，捂白路上會愈加艱難。那么要想不黑，酪氨酸酶是關鍵，抑制其是要點，我們既要從源頭抑制黑色素的生成，做好防曬；也要特異性靶向抑制黑色素產(chǎn)生，針對性強。我們不但要曬的少，還要多攝入VC、VE，他們能通過抑制酪氨酸酶活性而延緩黑化效果，同時可減少氧化應激反應引，延緩膚色暗沉。??所以要美白，需做好保濕防曬，同時多吃富含維生素C和維生素E的水果蔬菜是關鍵！

我們常常無意識中會發(fā)現(xiàn)體表突然長了一個包包，他可能不痛不癢，但總是偷偷長大，困擾著我們，甚至擔心他會不會癌變，該怎么處理呢？那么我們就需要有意識、早發(fā)現(xiàn)。如果皮膚上突然長出新東西、皮膚顏色改變、潰爛且經(jīng)久不愈、原來有的痣這些變大變色發(fā)紅瘙癢、濕疹經(jīng)久不愈那你就需要注意了，同及時就醫(yī)，切忌摳出、草藥外敷、摳破、甚至一些“土方法”治療。尤其是我們常常接受紫外線照射、接觸瀝青、焦油等化學物質、有長期皮膚慢性潰瘍或者以前就有皮膚癌的、有胎記且持續(xù)或突然長大、長在手掌足底會陰等易于摩擦部位色素痣更加需要注意，及時就診。下面就常見的給大家介紹，認識了解一下，也許你不懂，但若遇到，有疑問可及時就診處理。一、首先就是皮膚良性黑色素增生性疾病，分兩類，一類是位于表皮內的單純雀斑樣痣、雀斑、咖啡牛奶斑、Peutz-Jeghers綜合征、黃褐斑；另一類就是真皮內的，像太田痣、伊藤痣、蒙古斑、藍痣及細胞性藍痣。單純性雀斑樣痣多發(fā)生于兒童，有的地方俗稱“痦子”，常為散在斑疹，呈圓形、卵圓形、多角形、直徑1-3mm，不超過3cm。雀斑是常染色體顯性遺傳病，多兒童時期發(fā)生，常見5歲左右，女性居多，常見暴露部位，病灶為棕色斑點、呈圓形、卵圓形、不規(guī)則形，境界清楚，一般變現(xiàn)為淡褐色到黑褐色，表皮外觀正常?？Х扰Ｄ贪呤浅錾鷷r即可發(fā)現(xiàn)淡褐色斑塊，色澤淡棕至深棕不等，但每一片顏色十分均勻。大小毫米到數(shù)十厘米不等，便界清晰，常伴發(fā)于神經(jīng)纖維瘤患者。Peutz-Jeghers綜合征常見于口周、唇紅緣、口腔粘膜，是常染色體顯性遺傳病。黃褐斑，健康女性多見，常見于兩頰及額部，色素深淺與季節(jié)、日光、內分泌變化有一定關系，但常經(jīng)久不退，男性也可發(fā)生。口服避孕藥婦女發(fā)生率為20%。治療上應找出原因，補充維生素C、局部使用氫醌類抗氧化劑（阻斷其被氨酸）。太田痣，常見的色素性胎記，常與三叉神經(jīng)周圍支分布一致的真皮黑色素增多性疾病，黑色素細胞來源于神經(jīng)嵴，表現(xiàn)為棕色、灰色、藍色斑點所組成斑片，邊界不清，青春期后較為穩(wěn)定，個別三十歲后仍有緩慢生長，無遺傳傾向，與惡變無明確關系。治療有磨削、植皮、冷凍、激光，目前激光為首選治療方案。伊藤痣，類似太田痣，又叫肩峰三角肌青褐色斑。蒙古斑，常見的藍色胎記，表現(xiàn)為多個圓形或卵圓形青色斑片，大小不一，界限不清，多為單個，常在3-4歲內消退，偶持久不退。藍痣與細胞性藍痣，細胞性藍痣更大，直徑1-3cm。二、血管瘤：可發(fā)生于身體各個部位，多見于皮膚及皮下組織。目前臨床上多采用形態(tài)學分類。A.毛細血管型血管瘤，分為草莓狀血管瘤與葡萄酒色斑兩種，草莓狀血管瘤為最常見，好發(fā)于面部，表面高低不平，高出皮膚，形似草莓，呈鮮紅或紫色，自然病程分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，大多數(shù)患兒7歲時可達到完全緩解。葡萄酒色斑，是無數(shù)擴張毛細血管組成，扁平少隆起，創(chuàng)傷后易出血，累及眼神經(jīng)和上頜時，可合并難治性青光眼。B.海綿狀血管瘤，是充滿血液的血竇、薄壁靜脈所構成皮下藍色、暗紅或紫色病灶，深淺不一，不波及皮膚，形態(tài)不規(guī)則，全身均可累及，可累及骨骼、肌肉及關節(jié)腔。C.蔓狀血管瘤，小動脈小靜脈相互吻合而成形成迂曲、有搏動的一種海綿狀血管瘤，是海綿狀血管瘤畸形基礎上合并動靜脈瘺。治療上草莓狀及混合性血管瘤，需區(qū)分增生、穩(wěn)定、消退期，才能正確選擇治療，增生期可選擇激光、放射、激素、干擾素、手術治療，難治性、多發(fā)性及危重嬰兒血管瘤，口服激素是加速自然消退的首選方法，小面積病灶也可選擇局部注射，需注意副作用。穩(wěn)定期、消退期大多數(shù)主張不積極治療。葡萄酒色斑，治療包括冷凍、人工紋身、外科切除、藥物注射、硬化劑、電凝固、皮膚磨削、敷貼中藥、激光非選擇性熱光源等。目前主要是脈沖染料激光，選擇性光源作用治療，治療后基本不出現(xiàn)增生性瘢痕，對淺表病灶效果好，銅蒸汽、溴化亞銅激光原理上屬于光動力學效應。對深色或輕度增厚的效果較好。對于海綿狀血管瘤，可選擇手術治療，術前需輔查明確范圍、深度，非手術主要以硬化劑局部注射、脲素平陽霉素插管注射、銅針置留、電化學治療。穩(wěn)定期，癥狀及外觀影響不顯著的可隨訪。合理的手術治療仍是蔓狀血管瘤的理想治療方案，亦可采用介入栓塞。三、神經(jīng)纖維瘤與神經(jīng)纖維瘤病神經(jīng)纖維瘤一般是孤立的神經(jīng)纖維瘤，沒有神經(jīng)纖維瘤病表現(xiàn)的局部單發(fā)病灶。大體呈灰白色，切面光滑，可有膠樣組織。而神經(jīng)纖維瘤病又分為I、II型，I型系常見遺傳疾病，其患者其青春期以前可見6個或以上直徑＞5mm牛奶咖啡斑、青春期以后＞15mm,且多為兩個或兩個以上種類神經(jīng)纖維瘤，或叢狀神經(jīng)纖維瘤，腋區(qū)或腹股溝區(qū)有雀斑樣色素斑區(qū)，常合并視神經(jīng)膠質瘤，多個Lisch結節(jié)，蝶骨發(fā)育不良，脛骨畸形，甚至一代血親家屬確診，目前確診需具備上述至少兩條。由于病灶多、數(shù)量大，不能完全靠手術切除，主要是針對體積大、引起癥狀的部位切除，因為血供豐富，術前最好備血。II型又稱雙側聽神經(jīng)纖維瘤病，較I型少見，為常顯遺傳，表現(xiàn)為耳鳴、體力喪失、眼球震顫、頭昏眩暈。天色漸亮手術切除后可達帶根治。四、淋巴管瘤，類似血管瘤，治療原則視部位、程度而定，常分為單純、海綿狀、囊性。與血管瘤相比，發(fā)生率較低，主要發(fā)生于頭頸、腋部，手術時主要選擇。五、皮膚纖維瘤反應增生性病變，非真性腫瘤，部分發(fā)生于嬰兒指（趾）部可消退，單發(fā)可局部切除。六、脂肪瘤成熟脂肪細胞組成的長江良性軟組織腫瘤，一般無自覺癥狀，如無外觀障礙及功能影響，可不治療。七、黃色瘤分為原發(fā)和繼發(fā)，真皮內含有脂質的組織細胞聚集而成的黃色皮膚丘疹或結節(jié)。原發(fā)又分為家族性和非家族性，家族性常伴血脂異常，伴多器官受累、尿酸代謝紊亂，非家族性常散發(fā)，血脂正常。繼發(fā)性黃色瘤病常因胰腺炎、腎病綜合征、甲低、糖尿病、梗阻性膽汁性肝硬化等。黃色瘤病的皮疹常見為扁平黃色瘤，常見眼瞼周圍，結節(jié)性黃色瘤，以及發(fā)疹性黃色瘤。原發(fā)性主要是內科治療，局部考慮手術。八、皮膚囊腫皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞后腺體內分泌物聚集而形成的囊腫，又稱粉瘤或皮脂囊腫。十分常見，治療首選手術連同包膜切除，感染者則需先控制感染或引流后徹底切除，面部部位建議及早切除，警惕增大或感染后手術瘢痕大。皮樣囊腫表皮細胞形成的較罕見囊腫，主要是胚胎發(fā)育過程中表皮細胞于溝槽融合時誤被卷入，偏離原位，半數(shù)出生時即出現(xiàn)，囊腫壁包括毛囊、汗腺、皮脂腺、毛發(fā)、纖維組織等，首選手術。表皮樣囊腫又稱外傷性表皮囊腫、上皮囊腫、表皮包涵囊腫，往往由外傷異物刺入后，皮屑經(jīng)創(chuàng)傷孔道進入皮下緩慢生長。目前也需注意部分手術亦可造成。九、血管球瘤起源于正常血管球細胞的腫瘤，單發(fā)，有家族史，主要特征是局部疼痛，明顯的自發(fā)痛、觸痛，寒冷時更為敏感，手術時唯一可靠法法。十、基底細胞癌/基底細胞上皮癌常見低度惡性腫瘤，常見于老年人，早期表面光亮，邊緣隆起，呈圓形斑塊，可見雀斑樣小黑點，伴少許毛細血管擴張，少有角化，伴小而淺糜爛，，常見為結節(jié)潰瘍型、色素型、硬化型、糜爛型，首選手術根治切除，部分一般情況差老年人可選局部放療，局部搽用5-氟尿嘧啶、秋水仙堿（易復發(fā)）、光動力、電化學、腐蝕療法。目前部分患者藥物祛痣或激光祛痣后發(fā)生基底細胞癌，需警惕，臨床也可見多發(fā)。十一、鱗狀細胞癌起源于表皮或附屬器朊細胞的惡性腫瘤，首選手術，其次是放療?；A病灶時日光性角化病，往往預后較好。十二、惡性黑色素瘤其余與皮膚黑色素細胞的高度惡性腫瘤，常見于皮膚惡性黑色素瘤，也可起源于眼球、消化道、生殖系統(tǒng)。常見病因與黑色素細胞痣、紫外線照射、種族遺傳、外傷、內分泌因素病毒等有密切關系。早診斷為治療關鍵，如果出現(xiàn)以下需早識別：皮膚病灶外觀不對稱、邊緣不規(guī)則、界限不清、色彩斑駁及黑色，直徑＞0.6cm。早期表現(xiàn)為再次皮膚出現(xiàn)黑色病損，或原有黑痣近期擴大、色素加深，損害呈斑塊、結節(jié)狀，菜花狀、表面易破損出血，周圍有色素暈或色素脫失暈，皮下出現(xiàn)結節(jié)、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶表現(xiàn)需高度注意。常分為原位性和侵襲性，轉移和擴散是常見發(fā)展結果，治療上主要為手術切除、局部淋巴結清掃及合并輔助治療（放化療、免疫治療），但因惡性程度高，易轉移，預后不良，早期治療合理治療尤為重要。所以皮膚腫瘤，早發(fā)現(xiàn)、早識別、早治療尤為重要，若有疑問，及時就醫(yī)！