近年來，隨著人們生活和工作節(jié)奏的不斷加快等原因，喉咽反流性疾病的發(fā)生不斷的增多，影響了患者生活治療，也增加了醫(yī)療費(fèi)用。 喉咽反流和許多疾病的發(fā)病密切相關(guān)，尤其是耳鼻喉疾病，所以越來越受到廣大人民群眾的關(guān)注和重視喉咽反流的主要癥狀包括有聲音嘶啞，咽喉疼痛，咽喉部異物感、持續(xù)清嗓子、慢性咳嗽、鼻后滴漏、呼吸不暢、喉痙攣等癥狀，其中最為重要的為慢性清嗓、持續(xù)性咳嗽、燒心/消化不良、咽異物感，聲音質(zhì)量改變。 目前我們?cè)\斷喉咽反流的主要方法為：喉咽反流癥狀指數(shù)量表、喉鏡下喉部形態(tài)的變化、以及咽部PH監(jiān)測(cè)等等目前治療喉咽反流的主要方法有在飲食上控制，胃液本身的PH在1-4之間，盡量避免服用酸性較高的食物及水果，夜間不允許進(jìn)食，水果僅能吃香蕉及瓜類（甜瓜、哈密瓜和西瓜）、至少每天喝8杯不帶碳酸物質(zhì)的水等，在藥物治療上我們首選抗酸藥物比如：奧美拉唑、雷貝拉唑、莫沙必利等，還可以飯后含服西吡氯銨含片來改善飯后胃酸增加對(duì)食管帶來的侵蝕作用。 總之喉咽反流疾病在我生活中出現(xiàn)的越來越多，良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的作息，在加上及時(shí)的治療，才能根本的解決此類疾病。

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病的常見并發(fā)癥，相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示發(fā)病率高達(dá)30-90%。DPN主要表現(xiàn)為肢體的感覺過敏或感覺異常，比如麻木、疼痛、燒灼感、蟻行感等等諸多不適癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。DPN需要綜合治療，包括血糖、血壓、血脂的良好控制，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)以及各種對(duì)癥支持。此外，也可以給予中藥內(nèi)服外用。但DPN的總體療效還是不盡如人意。最近本人運(yùn)用針刺（黃帝內(nèi)針）治療DPN多例，在改善癥狀方面療效顯著。選取近期的3例報(bào)告如下。案例1：患者徐某某，男性，54歲。2019年8月5日因“糖尿病病史15年，雙足麻木疼痛1年”來診。1年來患者感雙足麻木疼痛明顯，左側(cè)尤甚。查體提示雙側(cè)跟腱反射減弱，雙足痛觸覺、溫度覺以及振動(dòng)覺減退，符合CDS2017 2型糖尿病防治指南的糖尿病并周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)而擬診。內(nèi)針?biāo)悸罚海?）三焦經(jīng)絡(luò)：病（癥）在足部，三焦定位在上焦；足部局部不適，經(jīng)絡(luò)辨證為陽明、厥陰經(jīng)及少陰經(jīng)；（2）上下左右：為方便在上肢取穴；?。òY）在左側(cè)，右側(cè)取穴；（3）阿是取穴：取患者右手治療。針刺右側(cè)少陰經(jīng)少府、厥陰經(jīng)勞宮、陽明經(jīng)合谷等穴位，入針后讓患者感受足部患處的變化。患者當(dāng)時(shí)即訴局部麻木疼痛明顯減輕。堅(jiān)持針刺治療半月余，針刺思路同前。雙足麻木疼痛消失。案例2:患者黃某某，男性，76歲，2019年8月來診。2型糖尿病20年伴右側(cè)足背麻木疼痛3-4月擬糖尿病周圍神經(jīng)病變。按照內(nèi)針?biāo)悸酚枰葬槾套髠?cè)后溪、合谷、中渚及勞宮等穴位加減7天。癥狀消失至今。案例3：患者林某某，反復(fù)口干6年，雙足麻木1年加重半月于2019年12月2日擬診“糖尿病周圍神經(jīng)病變”收治入院。入院后感雙足內(nèi)側(cè)以及足底麻木不適明顯，右側(cè)尤甚。按照內(nèi)針?biāo)悸罚颊甙Y狀所在乃太陰以及少陰屬地，予以針刺相關(guān)經(jīng)絡(luò)魚際、少府等穴位，入針后患者即感麻木不適感大減過半；次日再針，思路同前，患者訴麻木不適感十去八九。繼續(xù)予以針刺治療。祖國(guó)醫(yī)學(xué)極其博大精深，尤其針刺治療的療效普遍受到國(guó)內(nèi)外所認(rèn)可。糖尿病周圍神經(jīng)病變也是臨床上比較棘手的病癥，總體療效欠佳。該3例運(yùn)用針刺（內(nèi)針）思路治療的DPN的療效令人驚喜。雖然尚屬于個(gè)案，但是針刺治療具有簡(jiǎn)便價(jià)廉安全的特點(diǎn)，值得在以后的工作中探索總結(jié)提升。

“頸椎曲度的變直”只是一個(gè)影像學(xué)的結(jié)果！不要妄想通過簡(jiǎn)單的長(zhǎng)時(shí)間仰頭把頸椎重新彎過來，這種方法是不可取的；也不要妄想一下子“板一下”脖子把脖子弄正，咔咔響只是小關(guān)節(jié)松解，而不是整個(gè)頸椎曲度。從根本上解決什么導(dǎo)致了曲度變直才是治療的關(guān)鍵。頸椎周圍軟組織勞損和小關(guān)節(jié)紊亂是頸椎曲度變直的病理因素，長(zhǎng)時(shí)間的低頭等是形成頸椎曲度不好的根本。通過正規(guī)治療（針灸、手法、刮痧、拔罐、正脊、中藥內(nèi)服等）能有效改善頸部軟組織狀態(tài)，使周圍肌肉平衡，肌肉、韌帶等機(jī)能正常，循環(huán)改善，小關(guān)節(jié)紊亂糾正等，緩解其頸肩背以及手臂等不適，最后還是得自己好好養(yǎng)護(hù)自己的頸椎，這樣才能慢慢恢復(fù)生理曲度。