門診經(jīng)常碰到反復泌尿系感染的病人,上來就問,大夫,這個泌尿系感染總是反反復復,能不能有特效藥給他根治了?。课铱倳嬖V病人,沒有特效藥,如果世界上有特效藥,那醫(yī)生就失業(yè)了,所有的治療都是針對個體不同而治療的。要治療一個疾病首先我們得知道它的來龍去脈,這樣才能針對性的治療。老年女性是泌尿系感染的高發(fā)人群,尤其是圍絕經(jīng)期的女性,因為女性這個階段雌激素的降低,雌激素的保護作用失去了,再加上女性本身尿道短,先天的生理條件決定了容易尿路感染,所以尿路感染經(jīng)常襲擾這個年齡段的女性。通俗一些理解呢,就是平常說的免疫力低了,人就容易生病。所以很多患者因為泌尿系感染就診,每次感染醫(yī)生就給開一些消炎藥,吃幾天就好了,但是過幾天還犯,再感染再吃,有些吃的吃的抗生素就耐藥了,不斷調(diào)整抗生素,花費多不說,一次一次到醫(yī)院反復就診,病人本身還有很多不舒服的癥狀,卻不知道該去哪里就診,生活極其痛苦,生活質(zhì)量大打折扣,卻不知道如何是好。 這是因為沒有抓住這個疾病的根本,其實中醫(yī)治療泌尿系感染古代醫(yī)術(shù)上很早就有提到了。那中醫(yī)是怎么認識泌尿系感染的呢?中醫(yī)以前是沒有泌尿系感染這個病名的,但是我們對這些尿頻尿急相關(guān)的癥狀一般稱之為淋證。中醫(yī)認為淋證基本的病機就是濕熱蘊結(jié)下焦,濕熱聚集在膀胱尿道從而導致疾病的發(fā)生。中醫(yī)的治療講究急則治其標,緩則治其本,感染發(fā)作期要清利下焦?jié)駸幔瑫r還要補腎水,養(yǎng)腎陰,從而達到標本同治的目的。 我有一個女性患者,年齡63歲,以反復泌尿系感染就診,患者就診時向我訴說了一大堆問題,雖然已經(jīng)退休,但是每天總覺得比上班還累,精力很差,胸悶氣短,每天痛苦不堪,甚至訴說這樣的生活很沒意思。也斷斷續(xù)續(xù)在其他醫(yī)院看了很多次,可是每次都是醫(yī)生開一些抗生素,吃完就好,但是稍有不注意還會再發(fā)作,再吃幾天抗生素癥狀再次緩解,但是一來二去的有些抗生素就不管用了,醫(yī)生告知要多吃一段時間,保證每日的飲水量,即便這樣,尿頻尿急仍時不時的光顧她,實在沒有好的辦法了想到來中醫(yī)院試一試。其實這樣的病人治療本身沒有問題,問題在于所有的西醫(yī)抗感染治療基本只有抗生素,他只會針對局部感染的問題,并不能很好的從患者的整體去看,要知道,人是一個整體,不能從宏觀的角度把握人體的狀態(tài),而只局限于泌尿系局部,那就是只能針對這一次,甚至讓病人去查尿培養(yǎng)看是哪種細菌感染,這樣固然是有用的,但還是回到了最初,你的細菌是殺不完的,而你不改善人體這個培養(yǎng)基,這樣的治療就永遠是只見樹木,不見森林。 這個病人就是這樣,其實每次泌尿系感染不是很重,但是反反復復,再加上整體的狀態(tài)很差,所以病人的生活很痛苦,通過我的了解,感染本身中醫(yī)認為濕熱下注,但同時患者合并有氣虛的癥狀,所以如果只專注感染的問題,而不解決氣虛的問題,患者的癥狀是不會好轉(zhuǎn)的,向患者解釋了大概的病情以后,患者仍是半信半疑,那就囑咐患者先吃七劑看看。如果有改善了就要堅持服用一段時間。 病人服藥1周后回來復診,進門診就告知精力較之前明顯改善,雖然還有勞累但是狀態(tài)較之前大有好轉(zhuǎn),這張?zhí)幏绞谴蠹s服用兩個月左右時拍的,處方每次都不同,會有一些小的變化,但是基本的思路是不變的。這時患者基本癥狀都緩解,用她自己的話說完全換了一個人,泌尿系感染也沒有再犯,整體狀態(tài)好了,患者已經(jīng)不去注意泌尿系感染了,期間患者沒有服用一??股?,目前患者還在堅持服藥,估計再有一段時間就該停藥了。 這個病例就反應了中醫(yī)的整體思維,中醫(yī)的治療永遠不會局限于局部,只有改善了人整體的氣血陰陽狀態(tài),通俗講,提高人體的免疫力,才能不給病邪機會侵入人體。正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。 當然對泌尿系感染藥物的治療只是一方面,除了藥物以外,平常的生活飲食的注意同樣很重要,這樣才能做到少發(fā)作、不發(fā)作。 預防泌尿系感染要注意以下幾個方面:1、保證足夠的飲水量 2、飲食上要注意盡量少去吃一些辛辣刺激的這樣容易產(chǎn)生內(nèi)熱 3、保證心態(tài)的平和,保證心情的舒暢,少生氣,少生悶氣 4、多注意休息,不要太勞累;做到了這些就可以擺脫這些反復的泌尿系感染。
中藥煎服方法:先泡半個小時。 中藥中有標明先煎的就先煎30分。 后下的,頭次煎藥快好之前5到10分。 包煎:同其他中藥一起煎。 烊化:中藥熬好后再融化一起喝的。 然后一起煎半個小時,把水倒出來后再加水煎20分。兩次藥兌一起,分兩次早晚服用。 服藥時間:除非特殊說明,一般餐前半小時,或者餐后1小時均可。餐前服用有不適的就改餐后服用。
我是張亞強醫(yī)生,患者朋友們大家好,我已開通了電話咨詢、家庭醫(yī)生服務,尤其對于復診患者,減少交通和時間成本,希望我的這個服務給您帶來更多的便利; 家庭醫(yī)生服務無咨詢次數(shù)的限制,如病情需要長期咨詢和我保持聯(lián)系的,可以選擇此服務,如有需求可以留言,我會電話回復,緊急電話有時門診或開會并非都能方便接聽。 在很多情況下,門診看病時間只不過幾分鐘,但掛號、候診去醫(yī)院的往返時間,可能會耽誤整天時間。外地患者就更不用說了,考慮長途旅費、住宿費,至少需要花費數(shù)千元。尤其對于復診患者,能夠減少交通和時間成本,希望我的這個服務給您帶來更多的便利。如您不習慣這種方式,可照常門診找我就診,祝您身體健康,合家幸福!
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