撰文：首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 吳義春醫(yī)學博士由于社會生活壓力的加大，所以十個人中有九個患有胃部炎癥。胃炎有急性和慢性之分，之前給大家介紹了糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎等胃部疾病，今天接著給大家介紹慢性胃炎中較為典型和常見的——淺表性胃炎。淺表性胃炎在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右。診療案例過年之前，在中醫(yī)醫(yī)院出診時，曾接診過一位男性患者，32歲，患者自述胃脘部不適近2年，開始時自覺上腹部隱隱作痛，脘腹脹滿，飲食不佳，自覺尚能忍受便并未醫(yī)治，后來腹脹加重，呃逆頻作，納后痞滿加重，時有燒心、反酸，身困乏力，于是開始求醫(yī)治療，起初服用西藥癥狀尚可減輕，但后又反復，又經多方治療，療效均不滿意。后經朋友推薦，慕名來普康中醫(yī)醫(yī)院找我，就診時見患者形體消瘦，面色無華，神情憂郁，大便時干時稀，小便頻。舌紅，舌邊有齒印，舌苔白，脈弦細，這是典型的痞滿（脾胃虛弱）。也就是西醫(yī)所說的淺表性胃炎的癥狀，而患者后來提供的胃鏡檢查結果，也提示是慢性淺表性胃炎。根據患者癥狀，結合多年臨床經驗，給患者開了一個星期的中藥處方。讓他回去水煎服，每天早晚兩次，一周后來復診。復診時，患者自覺藥后腹脹、胃脘脹滿的癥狀有所減輕，未出現燒心、反酸，脈象也相對此前有力。繼續(xù)讓患者根據前面的方子服用7付。服用兩周14付中藥后，患者的腹脹、胃脘脹滿癥狀已不明顯；飲食增多，食后胃中舒適；大便每天一次，不干不?。粺o呃逆、燒心、反酸癥狀。叮囑患者節(jié)量飲食，并將方子劑量稍作修改，繼續(xù)服用。上周來復診時，經過一個多月的治療，患者上述癥狀已基本消失。只需鞏固治療，就可停藥。病例分析：患者脾胃虛弱，氣血不足，升降失司，中陽不振，脾陽受損，健運失常，升降失調引起胃脘脹滿、呃逆頻作、身困乏力等中氣不足之癥。治以補氣健脾，升清降濁之法，收到了滿意的效果。慢性淺表性胃炎為消化系統(tǒng)常見病，屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流，或因幽門螺桿菌感染等引起?；颊呖捎胁煌潭鹊南涣及Y狀，如進食后上腹部不適、隱痛，伴噯氣、惡心、泛酸，偶有嘔吐。淺表性胃炎如果不及時治療會發(fā)展為萎縮性胃炎，甚至進而惡化成胃癌，所以，患者朋友們應該了解關于淺表性胃炎的癥狀，以及時自檢，到醫(yī)院及時檢查治療。淺表性胃炎的癥狀1、上腹疼痛，約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規(guī)律，與飲食無關（有的患者空腹舒適，飯后不舒），一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。2、腹脹，占70%。常因胃內潴留、排空延遲、消化不良所致。3、噯氣，約占50%的患者有此癥狀，患者胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。4、反復出血也是淺表性胃炎的常見表現。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。5．惡心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動力不足障礙、胃逆蠕動影響，出現惡心、嘔吐、反酸、食欲不振等癥狀。6．便秘與腹瀉：大多數患者有便秘癥狀，腹瀉相對較少。7、淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。不同的患者臨床表現各有差異，有的患者可無癥狀和特征，多數患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，且癥狀時輕時重，可反復發(fā)作或長期存在。了解了慢性淺表性胃炎的癥狀，我們也要對引發(fā)淺表性胃炎的病因有所了解，才能在工作生活中盡量避免發(fā)作。淺表性胃炎的病因經研究發(fā)現幾乎任何能影響機體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有：1、刺激性食物：長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發(fā)生胃炎。2、吸煙：煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變。3、病變因素：多見于急性胃炎之后，胃粘膜病變經久不愈或反復發(fā)作，逐漸演變而成淺表性胃炎。4、感染因素：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，可反復刺激胃粘膜而引起淺表性胃炎。經發(fā)現90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎癥改變。5、化學因素：某些藥物如水楊酸制劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜損害。6、幽門螺旋桿菌(HP)感染：HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃粘膜的炎癥。7、膽汁或十二指腸液反流：經纖維胃鏡發(fā)現或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。8、心身因素：長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài)，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應。9、胃酸過多：胃酸是胃液中的酸性分泌物，正常胃內胃酸能夠與胃蛋白酶一起消化食物，并殺滅消除胃內幽門螺旋桿菌，當胃酸分泌過多時，胃酸在中和消化食物的同時殘留較多，就會腐蝕胃粘膜，蠶食胃壁，導致潰瘍發(fā)生或者粘膜層的炎癥。除了上述因素，氣候多變也是引發(fā)慢性淺表性胃炎的因素之一，如季節(jié)更替慢性胃炎患者的病癥多會復發(fā)。淺表性胃炎雖然本身并不嚴重，但若不及時治療，會對患者產生巨大的危害。淺表性胃炎的危害1.由于長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài)，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。尤其是交感神經長時間處于興奮狀態(tài)，亦會導致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應。2.淺表性胃炎影響呼吸腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內壓升高，影響腸壁血液循環(huán)。腹腔內壓升高，下腔靜脈回流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。3.長期慢性胃部癥狀，消化吸收功能紊亂，從而導致胃部本身病變及營養(yǎng)代謝、植物神經功能調節(jié)、內分泌激素釋放水平、生長發(fā)育機能以及整體免疫機能的全身影響，成為繼發(fā)其它疾病的重要潛在因素；患病人群的體質減弱，生存質量下降，甚至是造成人的社會心理異常的一個重要因素。4.淺表性胃炎反復發(fā)作，炎癥深入粘膜固有膜時影響胃腺體，使之萎縮形成萎縮性胃炎。而萎縮性胃炎屬于癌前蹭的范圍，萎縮性胃炎伴有重度腸腺化生和不典型增生者有癌變可能。萎縮性胃炎的癌變率為2.55%-7.46%。萎縮性胃炎的晚期都會出現不同程度的腸上皮化生，一般的腸上皮化生是小腸上皮化生，癌變的危險性尚小。如果發(fā)展到大腸型腸上皮化生那就離癌變不遠了。此時若再出現非典型增生活躍，那就是癌變信號。這就是為什么要求慢性胃炎病人一定要及時治療且定期復查的原因。以上就是關于慢性淺表性胃炎癥狀、病因、危害的介紹，了解了這些，患者還要及早的治療，慢性淺表性胃炎的治愈率為75%，所以只要及時治療，基本都能恢復健康。那么，慢性淺表性胃炎應該如何治療呢？下期將繼續(xù)為大家介紹慢性淺表性胃炎的治療及預防護理方法，希望您持續(xù)關注。作者簡介：咨詢預約：咨詢方式：好大夫出診時間：每周六上午[提前2天，電話預約制]預約電話：84128685，15001306323（醫(yī)助電話，提前1-2天預約）

許多朋友一到春季鼻子就開始各種“作妖”，鼻塞、打噴嚏、流鼻涕各種癥狀反復折磨。而且大部分朋友開始會當做感冒來治療，但是吃藥始終不見效果，去醫(yī)院檢查，發(fā)現時過敏性鼻炎。春季過敏性鼻炎發(fā)病時主要表現為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢，帶給患者巨大痛苦，影響患者的正常工作和生活。 過敏性鼻炎又名變應性鼻炎，是人類最常見的疾病之一，在普通人群的發(fā)病率為10%~40%，其中30%的過敏性鼻炎病人伴有支氣管哮喘。過敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳及環(huán)境密切相關，由于環(huán)境污染的加重，各種抗原和過敏原的數量日益增多，時下又正值春季，花粉過敏原大量增加，是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。 引起過敏性鼻炎的主要原因是吸入過敏原引發(fā)的，春季過敏性鼻炎的過敏原以花粉為主。春季主要引起過敏的樹類花粉有：榆、青楊、柳、圓柏，松，杉木、柳杉、銀杏、白樺、榛、櫟、胡桃、白蠟、桑、構樹、楓楊、栗樹、臭椿、皂莢、葵類、桉樹等。此外，空氣中的粉塵、室內甲醛、室外二氧化硫、動物皮毛，塵螨、昆蟲、霉菌孢子及食物也是過敏性鼻炎的過敏原。 過敏性鼻炎分常年性過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎，季節(jié)性過敏性鼻炎又稱“花粉癥”，發(fā)作時癥狀有：鼻、眼、耳部癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水鼻涕、鼻塞等，除此之外，過敏性鼻炎還有其他的癥狀，比如嗅覺減退、頭痛等。如果合并鼻竇炎或鼻黏膜的細菌感染，可以流膿鼻涕，甚至帶血絲，頭痛會加重。合并腺樣體肥大，會引起鼾癥，嚴重的會引起睡眠呼吸暫停，導致腦缺氧，時間長了，會影響記憶力和智力;合并鼻息肉，會有異物感，合并中耳炎，會有耳痛、耳悶、耳鳴、甚至引起聽力下降。這種疾病可發(fā)生于任何年齡，尤其以兒童和青春期最多見。 時下正值初春，馬上就迎來春天百花爭艷的靚麗景色，但是，春季過敏性鼻炎患者應如何防護，遠離鼻炎帶來的痛苦呢? 1、避免接觸過敏原：預防的關鍵在于避免接觸過敏原。注意生活環(huán)境的空氣清凈，保持室內通風良好;家里的衣服、被褥多曬太陽;避免接觸灰塵、花粉、動物皮屑、羽毛等;避免接觸刺激性氣體以及有毒物質。另外，過敏性鼻炎的患者應該戒煙限酒。 2、注意保暖：平時應注意觀看天氣預報及時進行適當添衣，氣候轉變極易感冒引發(fā)鼻炎;適當時候注意戴上口罩，減少冷空氣對鼻粘膜的刺激;洗澡后應盡量擦干頭發(fā)再進行睡眠，避免感冒。 3、增強體質：適當進行戶外運動，增強機體免疫力;加強飲食上的營養(yǎng)，不挑食，多吃蔬菜水果，但是要避免食用會誘發(fā)過敏的食物，比如蝦蟹海鮮、生冷刺激的食物。 4、改掉不良習慣：擤鼻涕，是鼻炎患者最頻繁的舉動。但是兩側鼻孔同時用力的擤鼻涕的方式是不對的，正確的方法是：堵住一側鼻孔，擤另外一側，并交替進行。經常挖鼻也是個壞習慣，容易刺激鼻腔，誘發(fā)鼻炎，或者損傷鼻粘膜，引起感染。另外，吞咽鼻涕也是個壞習慣，容易刺激咽喉和腸胃。 5、常做保健操：先將兩手搓熱，以中指沿鼻兩側自下而上帶動其他手指，擦至額部向兩側分開，經兩側而下，反復多次;兩拇指稍微彎曲，其他四指輕握拳，用拇指背沿鼻骨兩側上下往復稍用力擦“迎香穴”，即鼻翼兩側，直至有發(fā)熱的感覺。 6、沖洗鼻部：若鼻部干燥較嚴重，可以進行鼻部沖洗，能有效緩解鼻部不適。在家里可用淡鹽水進行鼻部清洗(煎煮10分鐘后放溫的淡鹽水)：將鼻孔浸在鹽水中，隨吸氣將水吸入鼻腔，讓其充分與鼻黏膜接觸，稍停一會兒，再將水呼出，反復1-3分鐘。注意防止水嗆入氣管。鼻部干燥可滴1-2滴植物油在鼻腔中，以保持鼻部的滋潤。 7、及時就醫(yī)：如果過敏性鼻炎反復發(fā)作，癥狀加重，應及時到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，進行系統(tǒng)的調理與治療，切勿亂用藥物。 春天是“百草發(fā)芽，百病發(fā)作”的季節(jié)。所以過敏性鼻炎患者一定要做好預防工作，謹防疾病發(fā)作，影響自己的工作生活。做關鍵的還是要及時治療，通過中藥調節(jié)可有效防止過敏性鼻炎的復發(fā)，減少過敏性鼻炎的傷害，有過敏性鼻炎方面的患者歡迎您通過微信公眾號“健康春旅”進行咨詢，我將詳細為您進行解答。 作者簡介：

我們今天講糖尿病，沒有糖尿病的人，要預防它發(fā)生，有糖尿病的人，要預防它的發(fā)展，它的進展。說到預防，這里頭的學問就大了。 昨天我看到網上說國家對預防特別重視，預防的重點在社區(qū)，以社區(qū)為單位，以家庭為單元，在全民搞預防普及工作，這項工作肯定至少是十年以上的計劃?，F在誰也不愿意得了病以后到醫(yī)院去（看?。?，包括我們在醫(yī)院工作時，原來我在醫(yī)院腎病科的時候，腎病科住院病人中至少有1/3的人是糖尿病發(fā)展來的，大家知道，糖尿病會發(fā)展到糖尿病腎病，發(fā)展到腎病時就很可怕了，因為糖尿病腎病發(fā)展的趨勢是腎衰竭，腎衰竭的病人需要透析或換腎來治療，無論是個人，還是家庭、國家的 負擔都是很大的。而且，糖尿病的并發(fā)癥是非常多的，比如說糖尿病腎病、糖尿病足，外科收的糖尿病足的病人往往需要截肢了，很痛苦的。另外，還有糖尿病引起的肺結核、糖尿病引起的腦血栓。糖尿病病人還有皮膚和外陰的瘙癢，還有一些病比如皮膚潰爛，或外傷以后皮膚愈合不了，這些病如果發(fā)生在糖尿病病人身上，都是糖尿病的并發(fā)癥。大家知道，糖尿病跟遺傳有關，我們現在發(fā)現糖尿病更多地和環(huán)境、生活習慣、運動習慣、飲食習慣都有關，這些習慣對糖尿病有影響，對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展和加重都有影響。 我們今天，跟大家講糖尿病，讓大家了解一些基本的東西，西醫(yī)的觀點是這樣的：糖尿病，被他們西醫(yī)認為是胰島素分泌不足引起的，或者是體內利用胰島素的細胞的功能出了問題，胰島素分泌的少了以后，血糖升上去以后就降下不來，因為胰島素的功能有問題，但是胰島素分泌的多或少受別的因素調控（控制），比如說，舉個例子，請鄧老師幫忙站立來一下，鄧老師往這兒站，她不走，我想讓她走，我會推鄧老師，推了以后，鄧老師就往前走，我推鄧老師的力這是一個外力，這個外力對鄧老師的行走是有影響的，如果這個外力大了，她走得就快了，如果這個外力小了，鄧老師走得就慢了。細胞對胰島素的利用（影響）就象這個外力。 引起糖、蛋白質、脂肪、水和電解質的紊亂，有的人會有一個疑問：我也沒吃很多糖，怎么就得了糖尿??？這是很多人都想問的問題，西醫(yī)的生理化學來講是這樣的：糖、蛋白質和脂肪這三者可以互相轉化，比如我吃饅頭吃多了，或者我吃雞蛋吃多了，我這個體內蛋白質或饅頭含的碳水化合物中多余的部分開始轉化為糖，這個糖被體內代謝不掉的話，就會進入血液，引起血糖升高，所以，大家都會發(fā)現，老年人得糖尿病的人體型大都比較肥胖一些，就是這個原因，他不見得吃糖多，他吃蛋白質多，吃脂肪多，它也會引起血糖升高，也會將來發(fā)展成糖尿病。順便，我在這里插一句：肥胖體型的糖尿病病人適合用二甲雙胍來治，不太適合用糖適平、優(yōu)降糖這類（磺脲）藥。那么，有的人，愛肚脹，消化不良的人，適合用拜糖平、阿卡波糖；還有的人呢，他血糖老降不下來，他吃口服降糖藥沒效，可以用胰島素，胰島素最大的問題是：胰島素相對來說注射比較麻煩。有糖尿病或沒有糖尿病的人需要定期檢查血糖。指血血糖和靜脈抽血的血糖不同，但差異不大。另外，糖尿病病人應三個月查一次糖化血紅蛋白，這是看他三個月內血糖波動的幅度，如果糖化血紅蛋白超過了7.5%，就是血糖控制不良，就算您的空腹血糖是6或者7，糖化血紅蛋白是8%或者9%，也是血糖控制得不好，您知道問什么嗎？因為，您一般測血糖是早晨起來測，對吧，早晨起來，有些人血糖不高，但是他們晚上血糖高，或飯后血糖高，尤其是飯后血糖高的人，對心臟是有危險的，醫(yī)院心血管科病房收了好多糖尿病病人，醫(yī)院發(fā)現這些糖尿病病人心臟有問題，所以，大家知道要害就在這兒呢。 那么，我們現在來學習一下糖尿病的分型，糖尿病分幾種類型，I型糖尿病是小孩兒時就發(fā)現了，在孩子很小的時候就發(fā)現糖尿病了，他口渴，多尿，喝得多，吃得多，尿得多，身體瘦的還特別厲害，I型糖尿病病人很少，100個糖尿病病人當中可能只有5個是I型糖尿病，絕大多數人是II型糖尿病；還有一種類型是妊娠期糖尿病，這是什么意思呢？指的是女士懷孕的時候發(fā)現糖尿病了，將來，這種有很多人會發(fā)展成糖尿病。 我問大家，上次我說過一次，大家誰還記得：空腹血糖超過多少就是糖尿?。?“超過7?！?“好，正確，我現在再問一下，如果餐前血糖不超過7，餐后血糖超過多少就是糖尿病？” “11?！?“對，餐后超過11.1，就是糖尿病了?！?那么，空腹血糖受損是什么意思？ 您空腹血糖超過5.6，但在7以下，就叫空腹血糖受損。 餐后血糖受損是什么意思呢？ 有的人知道，我懷疑有糖尿病，然后我到醫(yī)院去了，去醫(yī)院檢查時，大夫說，你先吃糖，喝糖水，過半小時測一回血糖，過一小時測一回，過兩小時測一回，過三小時測一回，這個就是糖耐量試驗，如果餐后血糖超過7.8，但是空腹血糖沒有到7，這就叫餐后血糖受損。 所以，大家要重視起來，如果空腹血糖超過5.6了，或餐后血糖超過7.8了，您要重視起來，有可能發(fā)展稱為糖尿病，千萬要注意：多運動，少吃糖、蛋白質、脂肪含量高的東西。 一級預防指的是沒有糖尿病的人，要預防糖尿?。欢夘A防是指有可能得糖尿病的人，這就高危人群，我們找到這些人，找到以后防止他們發(fā)展成糖尿病，三級預防是指得了糖尿病，別讓他們發(fā)展成糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病肺結核、糖尿病腦血栓、糖尿病皮膚潰瘍，等。 高危人群，我們在座的叔叔阿姨中很多人是高危人群了，年齡超過75歲，一級親屬得過糖尿病的人，一級親屬指您的父母有糖尿病；肥胖；血壓超過140/90也是高危，，以上條件，并不是說您把以上條件都具備才叫高危，具備一項也是高危，比如血壓超過140/90(也就是血壓大于等于140/90)，高血脂是指膽固醇高或甘油三酯高，這也是高危的。 有巨大兒分娩史，或曾經診斷餐后血糖受損或空腹血糖受損，方法就是剛才我們講的糖耐量試驗。 我們篩查，根據建立健康檔案的居民的資料，根據血糖值和其他資料，沒有病的人我們會動員他去檢查血糖，如果用藥了，我們會來評估（琢磨），評估是什么意思？評估指的是我們來看您屬于糖尿病的哪個發(fā)展階段了，是好還是不好啊。隨訪指的是經常有時候給居民，給您打個電話，現在怎么樣呀？有的人有糖尿病以后，他不去醫(yī)院檢查，我們隨訪就是督導，您啊，應該定期去醫(yī)院檢查，三個月了，您要去查一次血糖和糖化血紅蛋白了。我們作為醫(yī)生，要督促您，要不，老年人過一陣兒，他就把這事給忘了。 有心腦血管病的人，可以小劑量地用阿司匹林，阿司匹林這個藥已經有一百多年了，這個藥非常好用，它可以預防腦血管病。 有人提出中藥降血糖，有的西醫(yī)認為中藥降血糖都參雜了西藥（降糖西藥），這事，的確是有這種現象，但是，中國藥典里有規(guī)定，中藥里是不允許參雜西藥的。如果一旦發(fā)現參雜西藥而且沒有藥品批號的，就是假藥，這是不允許的。 “那現在有些降糖藥都是食字號，這怎么回事兒？” “那個不叫藥，那個是保健品，那個東西（的降血糖效果）不可信，而且我們醫(yī)院有個治療糖尿病的藥叫益氣生津散，那完全是中藥，絕對不含西藥的，它是補氣的，補津液的，里邊的成分黨參、山楂、茯苓、黃芪這類的，補氣生津液的?！?“再比如說中藥里有個藥叫天花粉，天花粉吃完了以后，血糖會升高，但它能治糖尿病，這個道理西醫(yī)一般就理解不了了，普通人就理解不了，那么血糖升高了，還能治糖尿病，他們以為這是很可笑的事情，哎，這個藥就是能治糖尿病，糖尿病病人用天花粉以后經長期觀察，糖尿病病情就是有些減輕，血糖暫時升高，不會永遠升高。 中藥、保健品有確切療效的，也可以用。 今天再給大家說一下：糖尿病的五架馬車，有了糖尿病的人，怎么樣讓他不發(fā)展，甚至于給他治愈，走到幸福的彼岸，走到馬路的終點，有馬車來駕駛，有五架馬車拉著這個糖尿病病人，從糖尿病這邊拉動正常人群當中。這五架馬車是哪五架呢？第一個，是藥物治療，第二是多運動，第三是自我監(jiān)測血糖，第四是健康教育，大家知道健康教育尤其是自我健康教育要重視起來，還有一個（第五）是飲食控制，就是管住嘴。大家知道這五架馬車還是很有用的。 我們在這兒說一個糖尿病病人的誤區(qū)（認識誤區(qū)），以為少吃含糖的東西，少吃甜食就可以（控制血糖）了。剛才我給大家講了，您現在理解了，蛋白質和脂肪的量也要減少，包括您家里吃的零食都有能量，能量如果消耗不掉，就會轉化成糖，然后儲存起來。所以，如果糖尿病病人，我經常提那個問題：老年人吃飯很重視了，為什么血脂也高，血糖也高，血壓也高，小孩兒吃甜食，天天吃麥當勞、肯德基，恨不得，天天吃油炸的東西，為什么他們（孩子）沒事，不會得高血壓、高血脂、糖尿病。 大家知道這是什么原因嗎？大家從這個事實就知道了，西醫(yī)研究的藥物能控制血糖，但它不能真正治愈糖尿病，它從根本上來說西藥是不能解決這個問題，這說明什么？老人和小孩兒的身體是存在巨大差異的。小孩兒天天吃完睡，睡完吃，再到處玩兒，天天吃高熱量、高脂肪的東西，他沒事兒，因為他體內消耗快，他生長發(fā)育特別旺盛，有些人就說：你看小孩兒吃了都沒事，別人吃了也沒事，我該吃還得吃。這種想法是錯誤的，人和人體質不一樣，這就象我們今天做的體質量表一樣，人到了一定年齡，身體機能是減退了，減退的機能，您就必須得重視起來了，比如吃飯要吃食多餐，晚飯后要適當多運動，千萬別吃完飯以后不運動。運動要注意什么呢？太陽落山以后要盡量少出去，在家里，可以把燈點上，甚至于有的人在家里會走也覺得累，您可以在床上運動啊，象我們可以揉揉耳朵，這都是運動。 糖尿病的人有幾個注意點：一個是甜食不要吃，我的個人理解：糖尿病如果不太重的人，早餐是可以吃點含糖的、甜的東西。我認為沒有太大問題，你看營養(yǎng)專家也建議可以吃點西瓜，只是在您吃完甜的東西以后要多運動一下，如果您不運動，血糖會升高，運動以后會把血糖消耗下去。 堅果要少吃，有人會說堅果是好東西，注意：凡事都有兩面性，舉個例子，喝涼水、吃饅頭，有人也能被噎著，被嗆著，嗆到氣管里，人就憋著了，這是什么意思？什么事有好也有壞，關鍵看你怎么吃？適合不適合吃？堅果類比如說榛子啊、松仁啊、栗子啊，核桃，這些都是堅果，這些都會引起血糖升高，但是往往都補腦，這也是它們的好處。所以，您要吃了這些東西，您的主食一定要減少。 一克脂肪能產生9千卡的熱量，一克蛋白質或一克糖只能產生4千卡的熱量，所以，脂肪產熱多，產熱多以后，人不容易怕冷，容易肥胖，可引起血糖升高，因為能量不容易消耗掉就轉化成糖了）。大家知道，蛋白質和脂肪比起來，對老年人來說，蛋白質更合適（更適合您），您吃肉一定要控制起來。有的人知道，人體型胖了以后，體內是儲存了一些能量，您能量不足的時候，您稍微活動以后，體內的能量是能夠被動員出來的。舉個例子，駱駝為什么有駝峰？它（駝峰）里儲存的水多，水都儲存在駝峰下面了，它口渴的時候，它在沙漠里走又沒有水，這時駱駝怎么辦呢？它能駝峰里的水動員 出來，啊，潤潤嗓子。曹操帶著大軍去打東吳，好像是從北往南打，有個望梅止渴的故事，曹操看士兵已經很渴了，曹操這時說：大家堅持一下，努力努力，前邊就是梅林了，哎，一說梅林，本來這些士兵已經渴得嗓子都冒煙了，哎呀，一想到梅林，他們的唾液分泌了，就不口渴了。 我們說的什么意思呢?人肥胖以后有些弊端，但也有好的一面，體內儲存了一些能量，是能夠動員出來。 我們建議老年人少食多餐，一次別吃太多。