乙肝并不一定會(huì)發(fā)展成肝癌，但有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，九成肝癌患者有乙肝病史，患過(guò)乙肝的人比其他人患肝癌的危險(xiǎn)性高了10倍以上，乙肝病毒攜帶人群患肝癌的危險(xiǎn)性至少是健康人群的6倍。有研究表明，乙肝患者，尤其是大三陽(yáng)患者，在肝功能異常的情況下，若沒(méi)有進(jìn)行合理的抗病毒治療和抗纖維化治療，再加上不健康的生活方式(主要是飲酒)，5-10年的時(shí)間就可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?。在臨床中，肝硬化患者發(fā)病的平均年齡是35歲，其中約10%在5年后會(huì)發(fā)展為肝癌。

不少人就算是出現(xiàn)了乙肝也不清楚自己是怎么得病的，對(duì)于乙肝這種疾病的不熟悉是很多患者常見(jiàn)的情況。那么，乙肝轉(zhuǎn)氨酶多少正常?一般情況下，轉(zhuǎn)氨酶越高，說(shuō)明肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損傷越嚴(yán)重，但是不能說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶不高的，就一定沒(méi)有什么事，如當(dāng)肝細(xì)胞衰竭的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)肝功能正常，但實(shí)質(zhì)病情是很?chē)?yán)重地。正常乙肝轉(zhuǎn)氨酶是多少專(zhuān)家指出，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40，谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40，超過(guò)40個(gè)國(guó)際單位就可確認(rèn)為肝功能異常。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶在40-120之間為輕度升高；轉(zhuǎn)氨酶在120~400之間為中度升高;當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于400時(shí)，為重度升高。

為什么臨床數(shù)據(jù)上乙肝小三陽(yáng)「癌變」人數(shù)高于乙肝大三陽(yáng)？(7)有位患者留言咨詢(xún)：“我一直是小三陽(yáng)，怎么這次一查，出現(xiàn)肝癌了？是不是儀器搞錯(cuò)了啊？不是應(yīng)該先發(fā)展到大三陽(yáng)嗎？”臨床有很多轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的患者，會(huì)很大程度放松警惕，認(rèn)為小三陽(yáng)了危害就比較小了，基本上不用管了。于是一些不好的習(xí)慣又會(huì)“卷土重來(lái)”，甚至忘記或直接放棄定期檢查。臨床數(shù)據(jù)顯示，小三陽(yáng)癌變的人數(shù)明顯高于大三陽(yáng)，這是為什么呢？其實(shí)“小三陽(yáng)”分兩種類(lèi)型，其中e抗原陰性慢性乙肝，表面癥狀雖輕但治療效果差，易發(fā)展成肝硬化、肝癌。因此要警惕小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不⒏伟?。這種乙肝“小三陽(yáng)”情況復(fù)雜“小三陽(yáng)”患者可分為兩種類(lèi)型，一種是非活動(dòng)性HbsAg（即表面抗原）攜帶者，另一種是HBeAg（即e抗原）陰性慢性乙肝。很多小三陽(yáng)患者認(rèn)為沒(méi)問(wèn)題，主要是受了第一種類(lèi)型誤導(dǎo)。非活動(dòng)性HbsAg（即表面抗原）攜帶者中，大部分是“乙肝攜帶者”，病毒基本上是靜止的，其中大部分不會(huì)發(fā)展成肝炎患者。相比之下，后者發(fā)病比較隱匿，肝炎癥狀輕或者無(wú)癥狀，其抗病毒治療效果比“大三陽(yáng)”患者差，并且更容易復(fù)發(fā)?；?yàn)單不要只看轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)乙肝e抗原陰性的患者轉(zhuǎn)氨酶水平有時(shí)正常有時(shí)不正常，而即使轉(zhuǎn)氨酶正常的時(shí)候，肝炎仍可能在靜悄悄的發(fā)展蔓延。有些患者覺(jué)得自己是小三陽(yáng)，最近檢查轉(zhuǎn)氨酶不高，就誤以為自己沒(méi)問(wèn)題，變得很疏忽。需要強(qiáng)調(diào)的是，e抗原陰性乙肝患者更容易發(fā)展成肝硬化。乙肝小三陽(yáng)患者建議分型評(píng)估小三陽(yáng)患者如果是e抗原陰性乙肝，一定要注意經(jīng)常檢查肝功能并做B超，B超是沒(méi)有創(chuàng)傷、最便宜的發(fā)現(xiàn)肝硬化的檢查手段。即使轉(zhuǎn)氨酶水平不高，如出現(xiàn)肝硬化跡象，也應(yīng)馬上啟動(dòng)抗病毒。對(duì)于40歲以上的患者，建議進(jìn)行肝穿刺活檢，如肝臟損害達(dá)到G2以上，應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。