練士賢
副主任醫(yī)師 講師
科主任
普外科楊華
副主任醫(yī)師
3.7
普外科姜治國(guó)
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
普外科徐恩文
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
普外科司炎輝
副主任醫(yī)師 講師
3.2
普外科程興望
主任醫(yī)師 副教授
3.2
普外科張偉偉
副主任醫(yī)師
3.2
普外科李壘
主治醫(yī)師
3.1
普外科鄧力
主治醫(yī)師
3.1
普外科曹燁
副主任醫(yī)師
3.0
張華
主治醫(yī)師
3.1
普外科劉啟領(lǐng)
副主任醫(yī)師
3.0
普外科趙明坤
醫(yī)師
2.9
普外科吳茜
醫(yī)師
2.9
乙肝并不一定會(huì)發(fā)展成肝癌,但有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,九成肝癌患者有乙肝病史,患過(guò)乙肝的人比其他人患肝癌的危險(xiǎn)性高了10倍以上,乙肝病毒攜帶人群患肝癌的危險(xiǎn)性至少是健康人群的6倍。有研究表明,乙肝患者,尤其是大三陽(yáng)患者,在肝功能異常的情況下,若沒(méi)有進(jìn)行合理的抗病毒治療和抗纖維化治療,再加上不健康的生活方式(主要是飲酒),5-10年的時(shí)間就可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?。在臨床中,肝硬化患者發(fā)病的平均年齡是35歲,其中約10%在5年后會(huì)發(fā)展為肝癌。
不少人就算是出現(xiàn)了乙肝也不清楚自己是怎么得病的,對(duì)于乙肝這種疾病的不熟悉是很多患者常見的情況。那么,乙肝轉(zhuǎn)氨酶多少正常?一般情況下,轉(zhuǎn)氨酶越高,說(shuō)明肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損傷越嚴(yán)重,但是不能說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶不高的,就一定沒(méi)有什么事,如當(dāng)肝細(xì)胞衰竭的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)肝功能正常,但實(shí)質(zhì)病情是很嚴(yán)重地。正常乙肝轉(zhuǎn)氨酶是多少專家指出,谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40,谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40,超過(guò)40個(gè)國(guó)際單位就可確認(rèn)為肝功能異常。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶在40-120之間為輕度升高;轉(zhuǎn)氨酶在120~400之間為中度升高;當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于400時(shí),為重度升高。
為什么臨床數(shù)據(jù)上乙肝小三陽(yáng)「癌變」人數(shù)高于乙肝大三陽(yáng)?(7)有位患者留言咨詢:“我一直是小三陽(yáng),怎么這次一查,出現(xiàn)肝癌了?是不是儀器搞錯(cuò)了啊?不是應(yīng)該先發(fā)展到大三陽(yáng)嗎?”臨床有很多轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的患者,會(huì)很大程度放松警惕,認(rèn)為小三陽(yáng)了危害就比較小了,基本上不用管了。于是一些不好的習(xí)慣又會(huì)“卷土重來(lái)”,甚至忘記或直接放棄定期檢查。臨床數(shù)據(jù)顯示,小三陽(yáng)癌變的人數(shù)明顯高于大三陽(yáng),這是為什么呢?其實(shí)“小三陽(yáng)”分兩種類型,其中e抗原陰性慢性乙肝,表面癥狀雖輕但治療效果差,易發(fā)展成肝硬化、肝癌。因此要警惕小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌。這種乙肝“小三陽(yáng)”情況復(fù)雜“小三陽(yáng)”患者可分為兩種類型,一種是非活動(dòng)性HbsAg(即表面抗原)攜帶者,另一種是HBeAg(即e抗原)陰性慢性乙肝。很多小三陽(yáng)患者認(rèn)為沒(méi)問(wèn)題,主要是受了第一種類型誤導(dǎo)。非活動(dòng)性HbsAg(即表面抗原)攜帶者中,大部分是“乙肝攜帶者”,病毒基本上是靜止的,其中大部分不會(huì)發(fā)展成肝炎患者。相比之下,后者發(fā)病比較隱匿,肝炎癥狀輕或者無(wú)癥狀,其抗病毒治療效果比“大三陽(yáng)”患者差,并且更容易復(fù)發(fā)?;?yàn)單不要只看轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)乙肝e抗原陰性的患者轉(zhuǎn)氨酶水平有時(shí)正常有時(shí)不正常,而即使轉(zhuǎn)氨酶正常的時(shí)候,肝炎仍可能在靜悄悄的發(fā)展蔓延。有些患者覺(jué)得自己是小三陽(yáng),最近檢查轉(zhuǎn)氨酶不高,就誤以為自己沒(méi)問(wèn)題,變得很疏忽。需要強(qiáng)調(diào)的是,e抗原陰性乙肝患者更容易發(fā)展成肝硬化。乙肝小三陽(yáng)患者建議分型評(píng)估小三陽(yáng)患者如果是e抗原陰性乙肝,一定要注意經(jīng)常檢查肝功能并做B超,B超是沒(méi)有創(chuàng)傷、最便宜的發(fā)現(xiàn)肝硬化的檢查手段。即使轉(zhuǎn)氨酶水平不高,如出現(xiàn)肝硬化跡象,也應(yīng)馬上啟動(dòng)抗病毒。對(duì)于40歲以上的患者,建議進(jìn)行肝穿刺活檢,如肝臟損害達(dá)到G2以上,應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。
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