酒精性肝病是一組由長期、慢性酒精濫用引起的肝臟疾病的總稱。這些疾病范圍從輕度脂肪肝到嚴重的肝硬化，它們對患者的健康造成嚴重的威脅。肝臟是我們體內(nèi)重要的器官之一，扮演者多種角色，包括代謝、解毒和蛋白質(zhì)合成。因此，酒精性肝病的理解對于促進健康意識和早期干預至關(guān)重要。酒精性肝病的類型：1.脂肪肝：這是酒精性肝病的初始階段，其特點是肝臟中脂肪的異常積聚。脂肪肝通常沒有癥狀，但是如果繼續(xù)飲酒，它可能進一步發(fā)展成更嚴重的疾病。2.酒精性肝炎：這是脂肪肝進一步發(fā)展的結(jié)果?；颊呖赡軙霈F(xiàn)肝臟炎癥、腹痛、黃疸和肝功能受損。嚴重的酒精性肝炎可能導致肝功能衰竭。3.酒精性肝硬化：長期、慢性的酒精濫用可導致肝臟內(nèi)組織瘢痕化，最終形成肝硬化。肝硬化會導致肝功能減退及門靜脈系統(tǒng)壓力升高，由此出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，例如腹水和食道靜脈曲張。危險因素：主要危險因素是酒精濫用，包括頻繁飲酒和大量飲酒。個體對酒精的耐受性因人而異，但長期酗酒會增加發(fā)生酒精性肝病的風險。其他危險因素包括性別、遺傳因素、肝炎病毒感染和肥胖。診斷和治療：酒精性肝病的診斷通常需要通過臨床評估、血液化驗、腹部超聲甚至肝穿刺等多種方法來確定。治療的關(guān)鍵是停止酒精濫用。在早期階段，如果患者能夠戒酒，肝臟可能會逐漸恢復。對于肝炎或肝硬化的患者，可能需要藥物治療以維護肝功能?？傊?，酒精性肝病是一種可以預防和治療的肝臟疾病，但它需要及早干預和改變酗酒行為。了解危險因素、定期接受醫(yī)學檢查以及在酗酒問題上采取積極措施都是維護肝臟健康的重要步驟。專業(yè)醫(yī)生的建議和支持對于酒精性肝病的管理至關(guān)重要。保持肝臟健康是保持整體健康的關(guān)鍵之一，我們每個人都應該關(guān)心和重視。

患者：藥物名稱：賀普丁服用說明：從2010年9月起吃賀普丁，每天一粒至2013年7月5日，期間轉(zhuǎn)氨酶降為正常，2013年4月檢查HBV-DNA在500以下。2013年7月6日停用改服如上中藥藥物名稱：中藥服用說明：溪黃草18蛇舌草15克，赤芍12柴胡15，丹參15五指毛桃30，茯神18茯苓15，蒲公英15膽南星8，麥芽12黃芩12，田基黃15酸棗仁18，遠志10夜交藤20。以上一劑量煲早晚吃2個月共服35劑患者男30歲，有一五陽，吃賀普丁2年肝功能指標正常，HBV-DNA也在500以下，最近停用改服中藥2個月，現(xiàn)出現(xiàn)ALT66,AST45,直接膽紅素6.6，HBV-DNA 7*10的4次方，現(xiàn)如何用藥好？能否繼續(xù)用賀普丁？如何知道是否會產(chǎn)生耐藥？需要檢查耐藥性嗎要多少費用？想半年后要小孩吃賀普丁對要小孩有影響嗎？ 上海市公共衛(wèi)生臨床中心肝病科張占卿： 下述回答僅代表個人觀點： 1、草藥治療是否最終能減少肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，依據(jù)還很不充分； 2、草藥合并直接抗病毒藥物是否有增效作用，還有待進一步研究； 3、治療疾病的所有藥物均存在耐受性或耐藥性，耐受指機體對藥物的適應和抵抗，耐藥指病原生物對藥物的適應和抵抗。 4、目前能夠檢測直接抗病毒藥物的耐藥性，但僅限于那些出現(xiàn)了病毒由不可檢測到可檢測或病毒載量由低水平到高水平的患者； 5、拉米夫定和替比夫定有相對較低的生殖毒性、遺傳毒性和發(fā)育毒性。 6、建議閱讀本站的相關(guān)科普。 患者：萬分感謝張醫(yī)生專業(yè)的講解，目前最急于知道的是現(xiàn)在我能繼續(xù)服用賀普丁嗎？是不是如果吃了沒效就證明產(chǎn)生耐藥了？如果吃了能轉(zhuǎn)氨酶會降低HBV也會減少就證明可以繼續(xù)吃？因最近事情太多暫時抽不出時間去檢查耐藥性 上海市公共衛(wèi)生臨床中心肝病科張占卿： 可以繼續(xù)使用，但不提供生殖安全的絕對保證； 沒有效果不等于產(chǎn)生耐藥，但耐藥一定無效； 有效應以實現(xiàn)病毒不可檢測為標準； 如果有效，沒有必要去檢測耐藥。

無意中看到中心肝炎二科張占卿主任的好大夫網(wǎng)站頁面，超過百萬的瀏覽量，近百封的感謝留言，是什么帶來了患者一致的認可和好評？帶著這樣的疑問走進了中心肝炎二科病房。通過走訪和交談，我的疑問得到了全面的解答。立體式診療顯成效張占卿主任具有26年的從醫(yī)經(jīng)驗，他帶領(lǐng)團隊經(jīng)過不懈努力建立了以慢性乙型肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、藥物性肝病個體化診療為特色的服務體系。這里的病情評估，不只是看檢查結(jié)果的正常與否，而是對各種檢查數(shù)據(jù)進行多層面、多維度的綜合分析；而個體化治療則是針對個體患者的病情特點選擇最佳治療方案，實踐靈活的辨病施治、辯證論治，而不是格式化診療方式。以病情評估為臨床優(yōu)勢，逐步形成了肝炎二科慢性肝病發(fā)生和進展相關(guān)因素的研究特色。制訂因人而異的診療方案，收到了良好的治療效果，贏得了患者的善醫(yī)口碑。個體化護理顯真情問起護士怎么解釋個體化護理？護士長給我講了個小故事。就在上個月，病區(qū)中一位患者出院后因抑郁將自己反鎖在房間幾天不出來，家人焦急萬分，患者媽媽在實在不知道怎么辦的情況下想起患者在住院期間與肝炎二科的床位責任護士關(guān)系很好，連忙翻出該護士留給自己的電話號碼打了過來。該名責任護士得悉后立即打電話給她耐心細致的作起了思想工作，并聯(lián)系了住院期間與該患者關(guān)系較好的病友，通過眾人的努力，疏導患者情緒，患者走出了房門。病區(qū)內(nèi)實行個體化護理的目的，是讓護士在充分了解患者疾病特點和個性特征的基礎(chǔ)上，與患者成為真正朋友和知心人。病區(qū)的護士時刻牢記四個一點：“溝通多一點，走動勤一點，照顧耐心一點，對患者多了解一點?！闭w性教育顯實效周一晚上，走進肝炎二科病區(qū)，原本應該寂靜的病區(qū)熱鬧非凡。原來這是肝炎二科定期的肝健康教育活動現(xiàn)場。只見患者活動室內(nèi)座無虛席，很多患者家屬見座位已滿便自己搬了椅子帶上紙筆認真的像個好學的學生?；颊邊⑴c的積極性，問答時的主動性都充分表明了活動的受歡迎程度。據(jù)悉活動每月2次定期舉行，時長2小時，科室主任帶隊，全科醫(yī)護人員輪流圍繞各種肝臟保健，肝病識別、病情評估、自我管理等知識進行健康教育。配合醫(yī)患、護患互動式問答方式，使患者對各類肝病的自我診斷、治療進展、規(guī)范用藥、預防措施等知識有了進一步認識。本文作者：張艷麗；摘自公衛(wèi)報，2012年12月20日（第12期）。