近日，來(lái)自前洲鎮(zhèn)的許先生因?yàn)榧毙匝吹轿以壕驮\，確診為左側(cè)輸尿管結(jié)石，約1.6厘米，經(jīng)過(guò)術(shù)前常規(guī)抽血、拍片檢查及準(zhǔn)備，第二天我為其實(shí)施了左側(cè)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，第三天即辦理出院回單位上班去了。和傳統(tǒng)的體外碎石相比較，鈥激光碎石立竿見(jiàn)影，無(wú)痛苦，不出血，治療周期明顯縮短。部分患者甚至只需要住院24小時(shí)：入院當(dāng)天手術(shù)，第二天早晨即可出院。

盆底肌，即盆底肌肉，是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能?！た刂婆拍?維持陰道緊縮 控制排便 增進(jìn)性快感女性盆地結(jié)構(gòu)的特殊性而容易受到損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病如尿失禁等,進(jìn)行收縮鍛煉，能促使肌力盡快恢復(fù)。盆底肌訓(xùn)練即“Kegel運(yùn)動(dòng)”，其訓(xùn)練方法是先找出正確的肌肉群，然后進(jìn)行收縮鍛煉。將肌肉繃緊，持續(xù)5秒，然后放松，連續(xù)做10次。每天上午30次，下午30次，至少做60次，4～8周為1個(gè)療程。這種運(yùn)動(dòng)做起來(lái)方便，但往往難以掌握正確的方法。病人往往會(huì)收縮腹部或大腿內(nèi)側(cè)的肌肉，這樣不僅達(dá)不到鍛煉的效果，甚至?xí)m得其反。正確收縮盆底肌的方法1.平躺、雙膝彎曲。2.吸氣，緊縮陰道周圍及肛門口肌肉（提肛動(dòng)作）3.緊閉尿道、陰道及肛門(它們同時(shí)受到骨盆底肌肉撐)，此感覺(jué)就像憋住大便、憋尿時(shí)動(dòng)作一樣。4.閉氣，保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然后慢慢的放松，五到十秒后，重復(fù)再收縮。運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中照常呼吸，保持身體其它部份的放松。用手觸摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，表示運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤。5.盆底肌訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)的練習(xí)，需要的是我們持之以恒的堅(jiān)持，盆底肌訓(xùn)練的目的是鍛煉和強(qiáng)化支撐膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器的肌肉、伸張和收縮防止失禁、臟器脫垂和陰道松弛。正確和定期的鍛煉能達(dá)到防治盆底疾病、停止漏尿的效果。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)性生活也有一定的幫助。

前列腺增生是中老年男性的常見(jiàn)病，在泌尿外科門診就診病人中占據(jù)了相當(dāng)大的比例。前列腺增生雖然是良性疾病，但嚴(yán)重影響廣大中老年男性朋友的生活質(zhì)量，甚至有可能造成急性尿潴留、反復(fù)尿路感染、腎功能受損、腹股溝疝等并發(fā)癥。不少老年朋友認(rèn)為排尿困難、夜尿增多是隨年齡增長(zhǎng)的自然現(xiàn)象，不予重視或因面子問(wèn)題羞于啟齒；也有很多患者因?yàn)閾?dān)心手術(shù)的危險(xiǎn)而不愿意治療，直至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。 現(xiàn)就老年前列腺增生患者常存在的疑惑給與解答：Q1:年紀(jì)大了，開始出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多，這是不是就是前列腺增生造成的？A:前列腺增生患者多數(shù)以“尿頻、尿急、排尿等待、夜尿多”為首發(fā)癥狀，但有了以上癥狀并不一定對(duì)應(yīng)就是前列腺增生。老年朋友們出現(xiàn)上述癥狀后應(yīng)該至正規(guī)醫(yī)院就診，常規(guī)的診療流程除問(wèn)診了解患者的癥狀類型和嚴(yán)重程度外，還應(yīng)包括尿液常規(guī)檢查，肛指檢查，血清前列腺特異性抗原（PSA）篩查，泌尿系B超，對(duì)于部分患者還應(yīng)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。這一系列檢查的目的是排除前列腺惡性腫瘤，確定患者排尿困難癥狀是由于增大梗阻的前列腺造成，評(píng)估患者是否已出現(xiàn)前列腺增生的相關(guān)并發(fā)癥，綜合分析患者是否需要手術(shù)治療以及接受哪一種手術(shù)最為合適。Q2:有了前列腺增生，是否一定需要手術(shù)？A:診斷良性前列腺增生后，并非所有患者都需要手術(shù)。首先，大多數(shù)前列腺增生患者的排尿癥狀可以通過(guò)藥物得到緩解并在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定，藥物包括α-受體阻滯劑（市售的鹽酸坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪等）、5α還原酶抑制劑（市售的非那雄胺、度他雄胺等）以及某些中成藥，手術(shù)一般只適用于正規(guī)藥物治療無(wú)效的患者；其次，所有前列腺增生手術(shù)的目的都是解除增大的前列腺對(duì)膀胱出口及尿道的梗阻，然而部分患者的膀胱功能由于病程遷延受到影響，或合并有神經(jīng)源性膀胱等情況，這類患者手術(shù)效果并不一定滿意。前列腺增生的手術(shù)有著嚴(yán)格的指征，因此廣大患者一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估后再選擇治療方式。Q3：前列腺增生有哪些微創(chuàng)手術(shù)方式？A：目前我在科室開展了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。TURP是最經(jīng)典的微創(chuàng)手術(shù)方式，手術(shù)無(wú)切口，出血少，住院時(shí)間短，基本無(wú)痛苦，主要適用于前列腺體積在80ml以下的患者；一般手術(shù)后第3-5天即可拔除導(dǎo)尿管通暢排尿。