近日，來自前洲鎮(zhèn)的許先生因為急性腰痛到我院就診，確診為左側輸尿管結石，約1.6厘米，經(jīng)過術前常規(guī)抽血、拍片檢查及準備，第二天我為其實施了左側輸尿管鏡鈥激光碎石術，第三天即辦理出院回單位上班去了。和傳統(tǒng)的體外碎石相比較，鈥激光碎石立竿見影，無痛苦，不出血，治療周期明顯縮短。部分患者甚至只需要住院24小時：入院當天手術，第二天早晨即可出院。

盆底肌，即盆底肌肉，是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。·控制排尿 維持陰道緊縮 控制排便 增進性快感女性盆地結構的特殊性而容易受到損傷，導致盆底功能障礙性疾病如尿失禁等,進行收縮鍛煉，能促使肌力盡快恢復。盆底肌訓練即“Kegel運動”，其訓練方法是先找出正確的肌肉群，然后進行收縮鍛煉。將肌肉繃緊，持續(xù)5秒，然后放松，連續(xù)做10次。每天上午30次，下午30次，至少做60次，4～8周為1個療程。這種運動做起來方便，但往往難以掌握正確的方法。病人往往會收縮腹部或大腿內(nèi)側的肌肉，這樣不僅達不到鍛煉的效果，甚至會適得其反。正確收縮盆底肌的方法1.平躺、雙膝彎曲。2.吸氣，緊縮陰道周圍及肛門口肌肉（提肛動作）3.緊閉尿道、陰道及肛門(它們同時受到骨盆底肌肉撐)，此感覺就像憋住大便、憋尿時動作一樣。4.閉氣，保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然后慢慢的放松，五到十秒后，重復再收縮。運動的過程中照常呼吸，保持身體其它部份的放松。用手觸摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，表示運動錯誤。5.盆底肌訓練需要循序漸進的練習，需要的是我們持之以恒的堅持，盆底肌訓練的目的是鍛煉和強化支撐膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器的肌肉、伸張和收縮防止失禁、臟器脫垂和陰道松弛。正確和定期的鍛煉能達到防治盆底疾病、停止漏尿的效果。這項運動對促進性生活也有一定的幫助。

前列腺增生是中老年男性的常見病，在泌尿外科門診就診病人中占據(jù)了相當大的比例。前列腺增生雖然是良性疾病，但嚴重影響廣大中老年男性朋友的生活質(zhì)量，甚至有可能造成急性尿潴留、反復尿路感染、腎功能受損、腹股溝疝等并發(fā)癥。不少老年朋友認為排尿困難、夜尿增多是隨年齡增長的自然現(xiàn)象，不予重視或因面子問題羞于啟齒；也有很多患者因為擔心手術的危險而不愿意治療，直至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，延誤了最佳治療時機。 現(xiàn)就老年前列腺增生患者常存在的疑惑給與解答：Q1:年紀大了，開始出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多，這是不是就是前列腺增生造成的？A:前列腺增生患者多數(shù)以“尿頻、尿急、排尿等待、夜尿多”為首發(fā)癥狀，但有了以上癥狀并不一定對應就是前列腺增生。老年朋友們出現(xiàn)上述癥狀后應該至正規(guī)醫(yī)院就診，常規(guī)的診療流程除問診了解患者的癥狀類型和嚴重程度外，還應包括尿液常規(guī)檢查，肛指檢查，血清前列腺特異性抗原（PSA）篩查，泌尿系B超，對于部分患者還應進行尿流動力學檢查。這一系列檢查的目的是排除前列腺惡性腫瘤，確定患者排尿困難癥狀是由于增大梗阻的前列腺造成，評估患者是否已出現(xiàn)前列腺增生的相關并發(fā)癥，綜合分析患者是否需要手術治療以及接受哪一種手術最為合適。Q2:有了前列腺增生，是否一定需要手術？A:診斷良性前列腺增生后，并非所有患者都需要手術。首先，大多數(shù)前列腺增生患者的排尿癥狀可以通過藥物得到緩解并在相當長的一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定，藥物包括α-受體阻滯劑（市售的鹽酸坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪等）、5α還原酶抑制劑（市售的非那雄胺、度他雄胺等）以及某些中成藥，手術一般只適用于正規(guī)藥物治療無效的患者；其次，所有前列腺增生手術的目的都是解除增大的前列腺對膀胱出口及尿道的梗阻，然而部分患者的膀胱功能由于病程遷延受到影響，或合并有神經(jīng)源性膀胱等情況，這類患者手術效果并不一定滿意。前列腺增生的手術有著嚴格的指征，因此廣大患者一定要經(jīng)過醫(yī)生的詳細評估后再選擇治療方式。Q3：前列腺增生有哪些微創(chuàng)手術方式？A：目前我在科室開展了經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）。TURP是最經(jīng)典的微創(chuàng)手術方式，手術無切口，出血少，住院時間短，基本無痛苦，主要適用于前列腺體積在80ml以下的患者；一般手術后第3-5天即可拔除導尿管通暢排尿。