頸動(dòng)脈狹窄支架血管成形術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)，血壓下降等情況。術(shù)后住院期間需要監(jiān)護(hù)血壓24-48小時(shí)控制血壓目標(biāo)收縮壓90-120毫米汞柱出院后仍需要測(cè)量血壓，一月內(nèi)早中晚各一次，一月后一天一次，目標(biāo)收縮壓90-120毫米汞柱。

拜阿司匹林100毫克早飯后口服一天一次氯吡格雷75毫克早飯后口服一天一次藥物準(zhǔn)備三到五天后手術(shù)替格瑞洛90毫克口服一天2次西洛他唑口服一天2次每次一片藥物準(zhǔn)備三到五天后手術(shù)拜阿司匹林100毫克早飯后口服一天一次氯吡格雷75毫克早飯后口服一天一次使用六個(gè)月后復(fù)查頭顱CTA，然后準(zhǔn)備開始停藥拜阿司匹林隔天一次一次一片，一個(gè)月然后停藥再過六個(gè)月復(fù)查cta，然后準(zhǔn)備停藥氯吡格雷隔天一次一次一片，一個(gè)月然后停藥替格瑞洛90毫克口服一天2次西洛他唑一片口服一天2次使用六個(gè)月后復(fù)查頭顱CTA，然后準(zhǔn)備開始停藥西洛他唑一天一次一次一片，一個(gè)月然后停藥再過六個(gè)月復(fù)查cta，然后準(zhǔn)備停藥替格瑞洛一天一次一次一片，一個(gè)月然后停藥

這是我小時(shí)候長(zhǎng)大村莊里的一位老鄉(xiāng)，巖尖腦膜瘤，我跟她們談手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)，家屬總是說，“好的，沒事的”；我說如果手術(shù)有意外呢，她們說，“不會(huì)的，沒事的”。手術(shù)采用右顳耳前直切口，顳下經(jīng)巖小腦幕入路。切開小腦幕后，磨除巖尖骨質(zhì)，先離斷腫瘤基底，內(nèi)減壓后沿腫瘤的蛛網(wǎng)膜界面分離；先確認(rèn)滑車神經(jīng)，由于從腫瘤中穿過，給予銳性分離；在確認(rèn)腹側(cè)的三叉神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)；腦干表面的血管保留完好。重要的原則再說一次：深部腫瘤變淺部原則；蛛網(wǎng)膜界面原則；腦干零騷擾原則；少電凝原則。病人術(shù)后肢體、眼球活動(dòng)良好，沒有任何神經(jīng)功能障礙。其實(shí)，這是一個(gè)很難的手術(shù)，幸虧沒事，要不怎么跟老鄉(xiāng)交代呢！